青年颈椎失稳临床症状及影像学表现探讨

目的：探讨以在读医学硕博研究生为代表的青年人群颈椎失稳相关临床症状及X线影像学特征。方法：自2021年9月至12月对91例在读医学硕博研究生进行调查研究,其中男45例,女46例;年龄22~30（25.30±2.18）岁。收集受试者颈椎病相关不适症状,并由检查医师对其进行颈肩部压痛点检查和颈椎正侧位及功能位X线片拍摄,并根据X线检查结果将受试者分为颈椎非失稳组和失稳组进行比较。结果：91例受试者中,共有50例颈椎失稳者,占受试者总数的54.90%;颈椎曲度异常者78例,占受试者总数的85.70%。在50例颈椎失稳受试者中,共有50例以椎体角度位移≥ 11°为诊断依据而被诊断为颈椎失稳,其中,C_3,4失稳者13例,C_4,5失稳者30例,C_5,6失稳者7例;共有5例以椎体水平位移≥ 3.5 mm为诊断依据而被诊断为颈椎失稳,其中,C_3,4失稳者1例,C_4,5失稳者4例。两组比较,失稳组颈痛、头痛、肩痛不适症状阳性表现人数明显多于非失稳组（P<0.05）;失稳组C_4,5棘突间隙、C_5,6棘突间隙、C₂-C₅棘突旁开2 cm和肩胛骨上角（肩胛提肌止点）位置压痛表现人数明显多于非失稳组（P<0.05）;失稳组颈椎曲度明显小于非失稳组（P<0.05）。结论：以在读医学硕博研究生为代表的青年人群颈椎失稳发生率较高,失稳者以椎体角度位移≥ 11°为诊断依据而被诊断为颈椎失稳为主,其失稳节段集中在C_3,4、C_4,5、C_5,6 3个节段,颈椎失稳的发生常伴随颈椎曲度的异常而出现,临床表现多见头颈部和肩部疼痛,尤其是失稳节段的颈部疼痛。     

在读医学硕博研究生颈椎失稳的相关表现及其生活习惯分析

目的 分析以在读医学硕博研究生为代表的青少年群体颈椎失稳发生的相关表现及其生活习惯。方法 以问卷形式收集91例在读医学硕博研究生的基本信息、SF-36评分、NDI评分和生活习惯信息。对所有受试者进行颈椎正侧位及功能位X线片拍摄，进行两相邻椎体间的角度位移、水平位移及颈椎曲度的数据测量，并根据测量结果将受试者分为正常组和失稳组进行比较。对受试者的生活习惯与其颈椎曲度、最大椎体角度位移的相关性进行分析。结果 91例中，颈椎失稳50例，C_3-4失稳13例、C_4-5 30例、C_5-6 7例。失稳组的健康调查简表在生理功能、生理职能、机体疼痛、一般健康、情感职能等五个方面评分均显著低于正常组(P<0.05);失稳组NDI评分显著高于正常组(P<0.05);失稳组每天使用手机时长、单次低头持续时长和使用电脑屏幕高度等数据均显著高于正常组(P<0.05)。所有受试者的单次低头持续时长和使用电脑屏幕高度均与其颈椎曲度呈负相关(r<0),与其最大椎体角度位移呈正相关(r>0)。结论 以在读医学硕博研究生为代表...     

手法治疗青年颈椎失稳症临床疗效及复发危险因素分析

目的:明确不同手法治疗青年颈椎失稳症的临床疗效,分析青年颈椎失稳症复发的危险因素。方法:自2021年3月至2022年6月,回顾性分析收治的120例青年颈椎失稳症患者的临床资料,按照治疗方法不同分为旋提组(60例,脱落3例)和理筋组(60例,脱落5例)。旋提组男25例,女32例;年龄22～44岁,中位数28岁;病程0.17～120个月,中位数22个月;采用旋提手法进行治疗。理筋组男22例,女33例;年龄21～42岁,中位数27岁;病程0.23～180个月,中位数24个月;采用理筋手法进行治疗。两组患者均治疗2周,隔日1次,共7次。观察并比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)。疗程结束后1年,对治疗有效的患者进行随访,统计复发情况,复发者纳入复发组,未复发者则纳入未复发组,统计可能影响症状复发的因素,进行单因素和多因素回归分析。结果:对经治疗无效的13例(旋提组4例,理筋组9例)不进行随访,99例经治疗有效的患者均获得随访,时间303～406 d,中位数359 d,所有患...