第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻

我院自1988年6月～2000年12月间,采用第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻36例,该术式可使第一、二跖骨夹角(Inter metatarsal angle,IMA)恢复正常或接近正常范围,缓解其肌腱和韧带张力.     

胫骨平台骨折内固定术后再塌陷的相关因素分析

目的 探讨胫骨平台骨折内固定术后再塌陷的原因及预防措施. 方法 选择胫骨平台骨折内固定治疗术后病例选择60例,对平台塌陷原因进行回顾性分析,随访时间18个月. 结果 全部病例随访,骨折愈合时间平均7.3个月,再塌陷5例.按照Me(r)chant评分标准进行综合评分:优良率83.3％. 结论 胫骨平台严重粉碎性骨折,内固定物选择、植骨不恰当、术中塌陷未完全复位、过早负重、骨质疏松等,是造成再塌陷的因素.     

选择性支气管动脉药物灌注治疗晚期肺癌

对22例确诊为晚期肺癌失去手术时机的病人，应用选择性支气管动脉药物灌注治疗．取得良好疗效。病人四周内肿块缩小率符合完全缓解(CR)ll例，郡分缓解(PR)8倒，稳定(S)2例，恶化(P)1例。通过对肺癌的病理类型及灌注后效果进行分析，提出不同病理类型的效果差别及不同化疗药物的联合应用，肯定了支气管动脉灌注的近期疗效。     

髂腹部削薄皮瓣在手外伤组织缺损中的应用

<正>本院2004年1月至2008年12月共有40例手外伤后组织缺损患者进行创面修复,其中有22例采用带蒂髂腹部削薄轴型皮瓣进行修复,部分患者Ⅱ期进行功能重建,手部外观和功能得到明显改善和恢复,效果满意。现报道如下。     

14例小儿髂骨取骨后步态观察

髂骨取骨在骨科临床上较为常用 ,本人观察了14例小儿髂骨取骨的病例 ,发现均出现了不同程度的跛行 ,现对其产生的原因及预防进行探讨。1　临床资料男性 8例 ,女性 6例 ,髂骨供骨时年龄为 3～ 15岁 ,平均 7 2岁。外伤致胫骨缺损髂骨植骨者 3例 ,先天髋脱位 6例 ,骨巨细胞瘤 3例 ,骨囊肿 2例。 14例随访 2～ 4 .5年 ,平均 3 2年。2　结果14例均出现了不同程度的跛行。Ｘ线检查结果证实骨肿瘤及胫骨缺损病例植骨处均达骨性愈合。先天髋脱位者髋臼指数及沈通线均达标 ,但取骨侧的髂骨翼与未取骨侧髂骨翼相比出现不同程度的发育迟缓。3　讨论骨盆…     

人工髋关节翻修的股骨假体柄的形态及稳定性的临床观察

目的 :根据全髋关节翻修所得资料,分析人工股骨柄在生理应力作用下的状态,讨论延长人工关节使用年限的注意事项,为临床工作积累更多经验。方法:选择53例单侧全髋关节置换术后需要行翻修手术的患者,其中男28例,女25例;平均年龄74.66岁(61~84岁)。人工关节平均使用年限18.24年(3~27年),首次置换术后初始下地负重时间平均11 d(5~16 d),翻修的主要原因为自发松动和外伤。根据患者影像学资料和手术直观所见进行分析,并根据组织学病理做出推断。结果:股骨柄假体在生理应力下存在微动沉降,其二次稳定与股骨柄设计、患者动态、骨质和骨长入性状有关。直柄假体有利于生理性沉降,实现紧密接触的骨长入稳定,可以在患者条件允许下早期负重锻炼。有领假体和结合内固定假体限制股骨柄沉降,其稳定性取决于首次安置时的压配和后期骨长入支撑,对该类患者建议延长非负重时间。结论:根据患者实际情况,选择恰当的股骨假体和下地负重时机可以延长股骨假体的使用年限,减少松动概率。     

逆行交锁髓内钉及钉板系统治疗股骨下段骨折对膝关节功能的干扰

目的：评价不同内固定方法治疗股骨下段骨折对膝关节功能的干扰。方法：174例股骨下段骨折分别采用动力髁螺钉、股骨远端解剖锁定钢板、逆行交锁髓内钉固定进行治疗。结果：随访156例,平均随访时间15.8个月（6～18个月）,其膝关节功能评分逆行交锁髓内钉高于其他两种方式。结论：股骨下段骨折不同内固定方法临床均能获得较好的治疗效果,但对膝关节的功能干扰,逆行交锁髓内钉优于其他方法。     

理学诊断训练的建立与实施

各种高科技检查在临床工作中的应用已日趋广泛 ,无疑有助于疑难病症的诊断 ,但同时也出现了滥用高科技检查的现象。这不仅增加了病人的经济负担 ,而且明显削弱了对医学生和青年医师理学诊断能力的教学和培训 ,其严重后果应予以足够重视。在毕业实习的巡回教学检查和日常带教过程中 ,我们发现部分青年医师和实习医师无论是接诊新病人进行疾病诊断时 ,还是判断住院病人的病情变化时 ,常常依赖CT、MRI等检查 ,他们不注重详细的病史询问和全面的体格检查 ,不善于通过病史、体检及借助血、尿、便常规化验进行疾病的诊断和鉴别诊断。所作的诊断…     

骨盆骨折并发膀胱与后尿道破裂18例分析

骨盆骨折并发膀胱与后尿道同时破裂者较为少见。Levine和Wikison统计仅见全部骨盆骨折的1%。我院自1980年至1991年共收治各种类型骨盆骨折820例，其中并发膀胱、后尿道同时破列18例（2.2%）。膀胱及后尿道同时破裂常合并多脏器严重复合伤，病情重复杂，早期治疗甚为重要。     

局部激素注射和神经松解术在坐骨神经痛治疗中的应用

对1981～1993年收治的213例坐骨神经痛患者，先行局部激素疗法，无效时再应用坐骨神经松解术，均获满意盯效。其中仅应用局部激素注射疗法为174例；疗效不满意最后施松解术者39例。对激素疗法的鉴别诊断作用及治疗指征进行了讨论。