浅谈如何构建临床科室门诊质量管理体系

目的为医院建立科学合理的临床科室门诊质量管理体系提供依据。方法阐述目前医院在构建临床科室门诊质量管理体系方面的现状、特点,结合笔者目前所在工作医院的实际情况,系统描述如何构建临床科室门诊质量管理体系。结果通过八个方面建立科学合理的临床科室门诊质量管理体系。结论科学合理的临床科室门诊质量管理体系,促进了门诊医疗技术水平、管理水平的提高,提升了医院的核心竞争力,提高了的医院的社会效益和经济效益。     

3-D 打印技术结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗中老年胸腰椎爆裂骨折的疗效分析

目的：探究 3-D 打印技术在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗中老年单纯性胸腰椎骨折手术中应用的可行性。方法：回顾分析我院 2014 年 1 月—2016 年 6 月收治的中老年胸腰椎爆裂性骨折且符合手术条件的患者 28 例，其中男性 11 例，女性 17 例；年龄 52 ～ 56 岁，平均 56.4 岁。所有患者术前均收集 CT 数据，在 Mimics 软件中进行骨折三维重建，打印出 1:1实体模型，并在 3-D 模型上行模拟手术设计内固定方案，并行经皮椎弓根螺钉内固定术。观察患者围手术期指标 ( 术中失血量、手术时间、引流量、住院时间 ) 、术前术后视觉模拟评分 ( VAS) 、Cobb 角及椎管占位率改变、术后并发症发生情况。结果：手术时间平均 (58.37±10.43) min，术中失血量平均 (51.93±7.65) mL，术后切口引流量平均 (32.41±12.19) mL，住院时间平均 (9.53±2.48) d，所有患者术后随访 14~19 个月，平均 15.7 个月。术前平均 Cobb 角 (16.25±4.29)°，术后2 天 (5.00±1.64) °，术后 12 个月 (5.00±1.55) °。术前平均椎管占位率 (28.18±3.60) %，术后 2 天 (9.71±1.80) %，术后 12 个月 (8.39±1.73) %。Cobb 角及椎管占位率术前术后比较差异有统计学意义 (P<0.05)。术前 VAS (8.07±1.05) 分，术后 1 周 (2.75±0.84) 分，术后 12 个月 (1.50±0.88) 分。术后 VAS 评分较术前显著降低，差异有统计学意义 (P<0.05)。术后 1 周 VAS 评分与术后 12 个月比较差异存在统计学意义（P<0.05）。所有患者均无断钉及内固定物松动、伤椎再骨折、感染、下肢深静脉血栓等并发症。1 例术后 12 个月出现腰背部慢性疼痛，给与口服非甾体类止疼药，症状明显缓解。结论：3-D 打印技术结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗中老年单纯性下胸腰椎骨折可获得满意的早期复位效果，明显改善临床症状，增加伤椎的稳定性，降低并发症发生风险，有很强的临床指导作用。     

全反式维甲酸及其衍生物4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯对A549细胞增殖和OPN表达的影响

目的 研究全反式维甲酸(ATRA)及其新型衍生物4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(ATPR)对人肺腺癌细胞株A549增殖和骨桥蛋白(OPN)表达的影响及其相关性.方法 以A549细胞株为研究对象,分别予以不同浓度的ATRA及ATPR进行干预,应用四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法测定A549细胞的增殖情况;Western...     

广东省佛山市100家中小微企业职业病危害现状分析

目的通过对广东佛山市100家中小微企业职业卫生调查及检测,分析存在问题,为中小微企业职业病危害防治工作提出对策和建议。方法抽取佛山市100家企业进行职业卫生调查,对主要岗位进行职业病危害因素检测。结果佛山市100家企业中,建立较完善职业卫生管理制度的企业占21%,设置专职管理人员的占65%;开展职业健康监护的为37%;作业现场防护设施简陋,工作场所布局不合理,危害告知不规范;未配备个体防护用品的企业约占73%;经卡方检验,中型企业与小微企业在人员平均体检率、企业体检率、和职业病危害因素检测率方面的差异有统计学意义(P0.05)。职业病危害因素检测结果噪声、粉尘、电焊烟尘超标严重,分别为76.5%、32.1%、38.2%。结论调查的100家中小微企业人员流动性大,防护设施落后,职业病危害严重,职业卫生管理水平低下,作好中小微企业职业卫生工作,需要企业、政府、技术服务机构、劳动者等共同努力,以保护劳动者健康。     

妇产科临床护理中优质护理的实施体会

目的分析优质护理在妇产科临床护理中的应用价值。方法随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,分析两组护理效果。结果对照组患者满意度为80.0%,观察组满意度为100%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对妇产科患者实施优质护理效果显著,患者满意度高,值得临床推广使用。     

夏枯草颗粒联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎的效果研究

目的：研究夏枯草颗粒联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎的效果。方法：选取2019年6月—2022年9月于我院就诊的62例亚急性甲状腺炎患者，使用随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。对照组予以醋酸泼尼松片治疗，夏枯草组予以泼尼松联合夏枯草颗粒治疗。比较两组临床总有效率、症状消失时间、血清T3、T4、TSH、ESR、CRP、TPOAb和TGAb水平、副作用发生率和复发率。结果：观察组临床总有效率为93.55%，高于对照组的67.74%(P<0.05)；观察组各症状消失时间短于对照组（P<0.05）；观察组T3、T4水平低于对照组，TSH水平高于对照组（P<0.05）；观察组ESR、CRP、TPOAb和TGAb水平低于对照组（P<0.05）；观察组副作用发生率低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后复发率低于对照组（P<0.05）。结论：夏枯草颗粒联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎后能有效提高临床总有效率，缩短症状消失时间，改善血清T3、T4、TSH、ESR、CRP、TPOAb和TGAb水平，降低副作用发生率和复发率。     

Oddi括约肌测压

内镜下Oddi括约肌测压可直接对Oddi括约肌（sphincter of oddi,SO）运动功能进行评价,被认为是Oddi括约肌功能障碍（sphincter of oddi dysfunction,SOD）诊断的金标准,对Oddi括约肌功能障碍的治疗及预后判断具有很大意义。Oddi括约肌测压（Sphincter of oddi manometry,SOM）是一项有创性的操作,对操作人员要求严格,术后胰腺炎发生风险高,临床应用受到一定限制。目前一些研究主要致力于通过改善导管构造、类型,明确SOM适应证,谨慎选择患者来减少SOM术后相关胰腺炎的发生率。本文就Oddi括约肌测压的技术方法,有效性、安全性、数据结果的准确性、测压术后合并症,以及其在胆胰疾病诊治中的应用作一综述。     

部分活髓切断术联合即刻树脂修复术治疗儿童恒前牙冠折露髓21例

目的总结儿童恒前牙外伤冠折露髓后采用部分活髓切断术并即刻树脂修复术的临床效果。方法收集2010年1月至2012年1月在我院口腔科门诊就诊且资料完整的7~12岁恒前牙外伤冠折露髓儿童21例(24颗),局部麻醉下行部分活髓切断术,盖髓剂垫底后即刻完成牙冠纳米树脂修复术,观察治疗成功率。结果 24颗患牙中,治疗成功20颗(83.3%),治疗失败4颗(16.7%)。结论部分活髓切断术和即刻树脂修复术能保护牙髓活力,避免外伤牙齿折断,较适合儿童因外伤导致的门牙冠折露髓的治疗。