经皮微创撬拨复位内固定对跟骨骨折患者术后踝关节功能的影响

目的探讨经皮微创撬拨复位内固定对跟骨骨折患者术后踝关节功能的影响。方法根据手术方案不同将51例跟骨骨折患者分为2组。对照组(25例)采用切开复位内固定术,观察组(26例)采用经皮微创撬拨复位内固定术。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后并发症少于对照组,术后6个月的踝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮微创撬拨复位内固定术治疗跟骨骨折,创伤小、手术时间短、并发症发生率低,术后踝关节功能恢复效果满意。     

室性早搏二联律伴1：1室房传导

患者男性，28岁。既往身体健康，有窦性心动过缓伴心律不齐史。主因突感心慌、胸闷就诊。查体：心律不齐，可闻及频发早搏，各瓣膜无杂音。心电图(图1)检查示窦性P波规律出现，P-R间期0．14s，QRS时间0．08s，频率约85次／min。窦性QRS波后，出现一提前的宽大畸形的QRS波，     

50例心尖肥厚型心肌病患者心电图特点分析

对2002～2006年确诊的50例心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的心电图进行回顾性分析,结果发现50例患者均有左胸导联T波倒置及ST段压低,呈典型的Tv4＞Tv5＞Tv3者30例,左胸导联R波电压增高44例,Rv4＞Rv5＞Rv6者35例.认为胸前导联T波倒置伴R波振幅增高为AHCM的特征性心电图表现,临床应注意与冠心病、心肌梗死等鉴别.     

无人区电轴在心房颤动伴宽QRS波群心电图分析

1临床资料1.1一般资料选择我院2003~2006年住院及门诊患者240例男127例,女113例,年岭30~87岁,其中冠心病109例,风湿性心脏病72例,扩张性心脏病24例,甲状腺功能亢进性心脏病30例,无器质性心脏病5例。1.2方法美国心电图机进行12导联同步描记,选I导联、aVF导联目测宽QRS波群心电轴     

四肢海绵状血管瘤33例诊断及治疗分析

四肢海绵状血管瘤临床表现及其治疗均有其特殊性 ,为及时诊断、合理治疗 ,现将我院 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月收治的 3 3例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 13例 ,女 2 0例。发病年龄 2～42岁 ,平均年龄 16岁 ,病程 6个月～ 3 0ａ。上肢 12例 ,下肢 2 1例。病变位于肌间 2 2例 ,侵蚀骨膜 4例。既往有手术史者 8例 ,其中 1例行 5次手术 (拇、食指已截去 ) ,1例误诊为下肢静脉曲张 ,1例误诊为腱鞘囊肿。1 2　临床表现　以自幼出现一软质肿块 ,且随年龄增长进行性增大 ,表面呈青紫色就诊者 19例 ,其中 4例肢体明显…     

经后路与微创椎间孔入路行椎间融合术治疗腰椎峡部裂伴退行性腰椎滑脱症的疗效对比

正腰椎融合术是治疗腰椎滑脱症的标准术式,长期疗效已得到肯定,后路腰椎融合是常规入路,但该入路对软组织剥离较多,手术创伤较大,因此易导致术后并发症如腰背痛等发生率较高,对患者的生存质量和脊柱功能产生一定的影响。随着微创外科的发展,经椎间孔入路微创手术(Minimally invasive surgery Transforaminal Lumbar fusion,Mis-TLIF)应运而生[1],但其与传统后路     

封闭负压引流技术对猪肢体枪伤感染和愈合时间的影响

目的 观察封闭负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)对清创后肢体枪伤感染和愈合的影响.方法 20头猪枪击致伤右后肢,6h内彻底清创,随机分为对照组(常规处理)和实验组(VSD治疗),每组10头.比较两组伤道细菌计数、病理形态学及延期缝合时间和愈合时间.结果 两组的细菌计数在清创后24、48、72 h 实验组低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有3个肢体感染,实验组和对照组延期缝合时间分别为(4.1±0.7)d、(8.2±3.6)d,愈合时间分别为(15.1±1.5)d、(22.2±3.4)d,差异均有统计学意义(P<0.01).统计分析时不包括3个感染肢体,两组差异也有统计学意义(P＜0.01).病理显示实验组组织炎症反应明显减轻、组织修复加快.结论 VSD可以预防清创后枪伤发生感染,促进枪伤愈合.     

夜班护士应具备敏锐的观察力

夜班护士应具备敏锐的观察力赵东华，杨楠芳，王瑞敏（河南省人民医院外科４５０００３）护理工作千头万绪、错综复杂，但最重要、最细致的工作莫过于观察病情。因此，对某些可疑的迹象必须细心观察，不可掉以轻心。１．夜班护士应做到精心、细心、敏锐。大量的统计数据表...     

阿托品试验提示隐匿性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者女性，64岁。因头晕、胸闷来我院就诊。临床诊断：冠心病。查体：血压130／85mmHg。两肺呼吸音清，未闻及干湿哆音。心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部柔软，肝脾肋下未触及。查心电图（图1A）示：窦性心律，心率47次／分，P—R间期0．16s，Q—T间期0．48s，QRS时限0．12s。其中V1导联QRs波群呈rsR’型，V4～V6导联QRS波群有较宽钝的s波。心电图诊断；①窦性心动过缓；     

阿托品试验诱发房室交接性心动过速伴逆向文氏型传导阻滞一例

1临床资料患者,男,64岁,头昏、心悸、胸闷半年,加重1周就诊。体检:血压:120/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率45次/min,心律不齐。其他各项辅助检查均正常。临床诊断:考虑病窦综合征而行阿托品试验:静脉注射阿托品1.5mg,7min时出现复杂心律失常(图1)。梯形图示交接性QRS波群时间0