胸骨骨折并脊柱骨折3例报告

胸骨骨折合并脊柱骨折临床较少见 ,1993～ 1997年我科收治 3例 ,现报告如下。例 1,男性 ,5 9岁。土墙压伤胸痛并呼吸困难 4小时 ,于1993年 1月 8日入院。查体 :呼吸急促 ,呼吸困难 ,轻微反常呼吸 ,两肺闻及中小水泡音 ,右胸略陷 ,胸壁广泛皮下气肿 ,有捻发音。右第 2～ 6肋、左第 7、 8肋压痛明显 ,胸骨上段不平 ,略凹陷 ;上段脊柱后凸畸形 ,T4棘突局限压痛。X线片示多发性肋骨骨折 ,胸骨骨折 ,T4压缩性骨折 ,创伤性湿肺 ,右侧液气胸 ,右胸壁皮下气肿。入院行输液、给氧、抗休克治疗 ,右胸宽胶布固定 ,次日呼吸困难加剧 ,颈、胸、腹及会阴…     

应用骨科牵引床整复胸腰椎骨折20例

我院于 1996年始使用福建省医疗器械厂生产的 YG- 型倒倾式骨科牵引床之膝垫代替枕进行胸腰椎骨折复位练功治疗 2 9例 ,效果良好 ,现将资料完整的 2 0例报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 17～ 4 9岁。致伤原因 :坠落伤 12例 ,车祸伤 6例 ,电线杆压伤 1例 ,跌伤 1例。伤后就诊时间 :1/ 2小时至 7天。骨折部位 :L1 9例 ,L2 4例 ,T1 23例 ,T1 1 1例 ,L3 1例 ,T1 2 +L1 2例 ;椎体前缘压缩程度 :完全压缩 1例 ,压缩 4 / 5 4例 ,压缩 2 / 3 8例 ,压缩 1/ 2 5例 ,压缩 1/ 3 2例。椎体单纯压缩性 15个 ,压缩粉碎性 7个 …     

介绍自制"颈椎病自控治疗椅"及临床观察

颈椎病是中老年的多发病 ,采用中西结合的综合治疗 ,疗效颇为满意 ,其中颈椎牵引治疗是行之有效的治疗方法之一 ,目前被医务工作者广泛采用。作者利用自制“颈椎病自控治疗椅”为主治疗颈椎病 ,辅以中药辩证治疗 ,功能锻炼等治疗 ,经临床应用效果满意 ,介绍如下 :1　临床资料本组临床观察 3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均年龄 5 2岁。均作 X线片检查。按 1984年颈椎病专题座谈会制订的分型标准 [1 ] :神经根型 2 1例 ,椎动脉型 8例 ,交感神经型 3例 ,脊髓型 2例 ,混合型 4例。操作方法　采用坐位和 12 0°仰卧位两种体位…     

桡骨远端骨折合并腕舟骨骨折2例

桡骨远端骨折合并腕舟骨骨折是一种少见的损伤，现将我科诊治2例报告如下：例1：男性，30岁，X线片号：930646，1993年4月4日不慎从3米高处跌于地面，右手向烧背偏撑地，右腕部肿胀，疼痛，功能障碍就诊。检查：右腕部肿胀，无明显畸形，烧骨下端环形压痛，鼻咽壶肿胀压痛。X线片示：右绕骨远端骨折，轻度移位，腕舟骨腰部骨折，无移位；尺骨茎突撕脱性骨折。给予鼻咽壶处加垫，特制硬纸板外固定。伤后2个月复查，已临床愈合，解除外固定，功能锻炼。1994年12月复查，右腕功能完全恢复。例2；男性，36岁，X线片号：942479。1994年10月24日…     

骨科牵引三折床膝垫练功治疗胸腰椎骨折

目的:探讨骨科牵引三折床膝垫练功治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:1996年6月至2006年6月使用骨科牵引床(三折床)的膝垫代替垫枕进行复位练功治疗胸腰椎骨折209例,资料完整的有163例,其中男98例,女65例;年龄17～74岁,平均41.5岁。伤后就诊时间30min～7d。骨折部位:T118例,T1224例,L173例,L233例,L38例,L43例,T12+L114例。椎体前缘压缩程度:1个完全压缩,23个压缩4/5,67个压缩2/3,40个压缩1/2,46个压缩1/3。结果:163例中,8例合并后脱位下肢不全瘫在整复过程中神经功能无恢复或神经功能部分恢复后停止,改手术治疗。其余155例获得随访,随访时间2～12年,平均3年4个月。169个受伤压缩椎体前缘平均高度由整复前的1.55cm膨胀至整复后的2.70cm,受伤椎体平均膨胀1.15cm,伤椎前缘高度由整复前的50.5%(1.55cm/3.07cm)恢复至整复后的89.4%(2.70cm/3.02cm)。受伤椎体后凸角由平均13.25°恢复至平均-1.6°,23例合并脱位基本复位。结论:骨科牵引三折床膝垫练功治疗胸腰椎骨折能获得满意的疗效,治疗方法简单,治疗后3、7、10d要根据X线片适当调整复位高度。     

破裂型腰椎间盘突出症非手术治疗探讨

破裂型腰间盘突出症一直以来被认为是手术治疗的绝对或相对适应症。近8年来，笔者遇到的症状严重，影像学显示为破裂型（ruptured），因手术恐惧而拒绝手术的45例患者进行非平衡牵引综合治疗均取得良好效果。25例经患者及家属同意，行CT复查提示突出腰椎间盘全部或大部分吸收。现报告如下：     

体外复位加有限减压治疗胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤18例

目的观察体外复位加有限减压治疗胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤的近远期疗效。方法对18例胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤的患者运用体外复位加有限减压固定术,随诊6个月～4．5年。结果18例患者19个受伤椎体随访期间椎体高度无丢失,除4例FrankelA级患者无改善外,其余患者均有1～3级改善。结论体外复位加有限减压固定是一种有效治疗胸腰椎骨折的方法,可以最大限度地保护脊柱结构稳定。     

非平衡牵引综合治疗腰椎间盘突出症

牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.我们长期对腰椎间盘突出症患者行静态骨盆牵引,但在1999年为一位患者牵引片刻即感疼痛剧烈难忍,检查发现双侧牵引砣不等重,患侧较健侧重1kg.当即调换牵引砣,改为健侧较患侧重1kg,腿痛麻迅速减轻,并于数日内缓解(当时牵引砣不够用,配不到双侧等重牵引砣).受此启发,作者于1999年～2003年5月应用此非平衡牵引配合静脉滴注药物、口服中药、功能锻炼治疗腰椎间盘突出症45例,效果良好.现总结报告如下.