腰椎间盘突出症再手术的远期疗效探讨

腰椎间盘突出症手术后，少数病人因症状复发或因初次手术失败而需再次手术。目前多数作者主张从原手术间隙上或下一个间隙，切除正常部位椎板进入椎管，并切除所有瘢痕组织［１］。尽管近期疗效尚好，但过多椎板的切除不利于脊柱稳定，进而影响远期疗效。１９７５年以来，...     

人工股骨上段替代术(附6例报告)

自1974年以来,我们对6例股骨上段骨肿瘤患者作了股骨上段瘤段截除和人工股骨上段替代术。经3年至5年复查,疗效尚称满意。报道如下。病例摘要例1 女性,17岁。1974年5月因右髋酸痛7个月入院。患髋呈轻度内收畸形,活动受     

一次切除三个病变胸椎椎体解除瘫痪一例

患者男 ,6 4岁 ,因双下肢进行性截瘫伴大小便失禁 8个月 ,肠梗阻缓解一周入院。查体 :胸背部Ｔ6～ 9棘突略后突 ,压痛 (+) ;双下肢肌张力高 ,双髋关节和双膝关节分别屈曲 45°和 70°呈痉挛性瘫痪 ,主动屈伸消失 ;被动屈伸双髋和双膝关节接近正常 ;平肋下缘水平以下腹壁及双下肢痛觉消失 ;双膝反射 ( ) ,跟腱反射 ( ) ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征(+) ,双侧Ｈｏｆｆｍａｎ征 (+) ,双侧Ｃｈａｄｄｏｒｋ征 (+) ,腹壁反射未引出 ,肛门反射未引出。辅助检查 :Ｘ线片 :胸椎7～ 9椎体破坏病变 :肿瘤或结核 ;ＣＴ :Ｔ7～ 9椎体病变并压迫胸段脊髓 ;Ｍ…     

复发性腰椎间盘突出症的手术方法改进

目的　探讨复发性腰椎间盘突出症的手术方法。方法　采用原切口显露切除椎板残端进入椎管 14例 ,半椎板切除 6例。术中摘除髓核 ,松解粘连 ,疑有侧隐窝狭窄者 12例扩大神经根管并切除膨出的纤维环。没有切除瘢痕粘连组织。结果　经平均 6 2年随访 ,优 9例 ,良 8例 ,可 2例 ,差 1例。优良率为 85 % ,全部病例均较术前有进步。结论　原切口显露可以有效去除病因 ,解除症状 ,对脊柱稳定有利。侧隐窝狭窄是致病的重要原因 ,多继发于椎间盘突出。瘢痕粘连组织无需切除     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

报道分析了我院收治的腰推问盘突出症再手术者４２例，首次手术由他院施行１７例，我院施行２５例，其中诊断错误５例，术中定错位４例，漏切椎间盘３例，术后复发１５例，再突出９例，并发椎管狭窄５例，下腰椎手术失败综合征１例。随访半年至１８年平均巳２年，优良率８８．１％。     

碘水腰部椎管脊髓造影的诊断价值

劳损性腰腿痛虽然是常见病,但由于腰部解剖复杂,病因多而体征相似,造成诊断困难而盲目治疗,得不到满意疗效,这是迫切需要攻克的一个课题。要取得满意的疗效,关键在于及时确诊。首先应鉴别椎管外病变(腰臀部软组织劳损)还是椎管内病变(椎间盘突出症、硬脊膜外腔结缔组织增生,粘连性神经根炎、后关节紊乱     

有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的　评价有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法　采用CT、MRI、CTM、脊髓造影定位 ,了解硬膜囊、神经根受压的程度和范围。手术有限切除病变节段椎板及关节突 ,摘除髓核 ,潜行扩大椎管、神经根管。结果　经 2～ 18年随访 ,优良 2 0例 ,可 2例 ,差 1例。结论　有限化手术能摘除髓核 ,也能行根管减压 ,脊柱损伤小 ,远期疗效好     

改良Katayama入路在髋关节手术中的应用

髋关节的显露方法,基本上可分为外侧、后外侧及前外侧三种手术入路。何种入路更简便、合理、安全值得探讨。我院自七十年代来用改良Katayama入路施行手术百余例,发现该手术入路显露髋关节及周围部位有较多优点。本文仅报告在髋关节显露方面的体会。     

驻极体薄膜促进骨折愈合的研究─—动物实验（二）

驻极体薄膜（商品名骨愈膜）对于促进骨折缺损后的骨愈合研究，是我们驻极体薄膜促进骨折愈合的研究动物实验（一）的继续。动物实验是用家免７２只造成桡骨人为骨缺损，局部肢体敷贴骨愈膜，再分批，分组处死家兔后作病理检查（光学显微镜检查），进一步证明了高分子驻极体静电刺激对骨折愈合的促进作用，然而，骨折断段间隙超过７．０ｍｍ时骨愈膜治疗无效。