解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效分析

目的总结分析以解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效。方法选择2016年6月至2019年3月我院收治的90例失眠患者为研究对象,根据治疗方案的不同分组,对照组45例选择西医疗法,观察组45例选择以解郁宁心安神法为主的综合疗法,对比两组疗效及PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评分、不良反应等。结果①观察组治疗总有效率88.89%,明显高于对照组(P0.05);②观察组治疗后PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。结论对失眠患者采取以解郁宁心安神法为主的综合疗法是安全、有效的,值得推广。     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.     

Smith-Peterson切口空心埋头双向拉力螺钉固定PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折10例

在髋关节损伤中,髋关节后脱位伴股骨头骨折较为少见,是创伤骨科中较为棘手的问题[1-3].股骨头与髋臼的位置关系和撞击力的矢量决定了产生的损伤类型,常认为是由于髋臼后壁对股骨头的剪力所致,在股骨头后脱位的过程中集中于股骨头部的强大力量与髋臼后壁撞击导致股骨头骨折[4,5].保守治疗还是早期手术治疗以及手术入路的选择问题争论颇多,本院自2005年以来应用Smith-Peterson切口,空心埋头双向拉力螺钉早期手术治疗髋关节后脱位合并Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折10例,取得良好效果.     

自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：应用自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折42例56个椎体。术前术后行疼痛视觉模拟评分（Vasual Analogue Scale VAS）,并参照Lee方法测量手术前后椎体高度压缩率、后凸畸形角度,进行比较和统计学分析。结果：所有患者疼痛缓解,VAS评分由术前（8.6±0.8）分降至术后（1.7±0.5）分。手术前后椎体前壁和中间高度压缩率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;椎体后壁高度压缩率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;后凸畸形角度术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效、经济,可以替代进口产品,临床应用前景良好。     

低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:评估低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :2015年1月至2017年1月应用低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病21例,男8例,女13例;年龄43~61岁,平均49.6岁;病程1~6个月,中位数4个月;单节段病变3例,双节段9例,3节段7例,4节段2例。比较手术前后椎间盘压力、VAS评分;通过影像学资料测量手术椎体角度位移和椎体水平位移,观察颈椎的稳定性;采用改良Mac Nab评定标准评定疗效。结果:20例患者均获得随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术前及术后即刻椎间盘内压力分别为(32.0±5.26)cm H2O和(21.0±7.18)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.003)。术前椎体角度位移、椎体水平位移为(3.85±1.26)°和(1.23±0.58)mm;术后6个月为(4.18±1.31)°和(1.69±0.46)mm,差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d、3个月和6个月VAS评分分别为3.51±0.49、2.63±0.61、2.56±0.71,较术前的7.49±0.53明显改善(P0.05)。术后3 d、3个月、6个月采用改良Mac Nab评价疗效,优分别为6、10、12例,良分别为7、5、6例,可分别为4、3、1例,差分别为3、2、1例。术后6个月疗效优于术后3 d和术后3个月(P0.05),术后3个月优于术后3 d(P0.05)。结论 :低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病可以有效缓解颈肩臂痛,并可以缓解头痛、头晕等伴随症状。     

牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症53例报告

腰椎间盘突出症治疗方法很多 ,疗效各异。我院自 1998～ 2 0 0 0年 ,采用牵引、手法 ,配合中药治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 38例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 37岁。病程最长 30年 ,最短 4个月。均常规拍腰椎正侧     

自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的预防

经皮椎体成形术(percutaneous vettebtoplasty PVP)及椎体后凸成形术(percutaneous kyplaoplasty PKP)是近年来治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤和骨髓瘤等疼痛性椎体病变的一项新型微创技术,尤其是经皮球囊扩张椎体后凸成形术被认为是理想的选择[1].     

单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折56例体会

粉碎性胫腓骨骨折是临床常见的骨折 ,治疗上有一定难度 ,存在断端不稳定、骨折愈合慢、固定时间长、关节僵硬等问题。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院骨科采用单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 5 6例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 2 0～6 5岁 ;左侧 2 9例 ,右侧 2 4例 ,双侧 3例。开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 2 9例 ;车祸伤 2 1例 ,压砸伤 2 6例 ,高处坠落伤 6例 ,棍棒击伤 1例 ,其他 2例。伤后来诊时间 30分钟～ 10小时 ,均为新鲜骨折。合并颅脑损伤 4例 ,同侧…     

自制T形三维支架抗分离加压螺钉撬拨治疗胫骨平台骨折

目的 :观察T形三维支架抗分离加压螺钉经皮撬拨治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 :首先手法矫正移位 ,残余移位则从胫骨一侧平台下做小切口 ,用撬拨器撬拨推挤骨块 ,塌陷≥ 5mm时用环钻植骨器取髂骨柱填塞。复位满意 ,在距关节面 1～ 1 5cm处平行拧入 1枚加压螺钉 ,再拧入螺母压紧 ,若骨块粉碎状 ,则加上带齿弧垫环抱。同法处理对侧骨块 ,将 2枚螺钉锁定到半环架上 ,再在胫骨中、上段前内侧拧入 2枚普通外固定螺钉并锁定在单臂架上 ,组合半环单臂支架。结果 :2 2例按Schatzker分类 :Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 3例 ,Ⅴ型 4例 ,Ⅵ型 4例。平均随访 2 7年。均在 3个月内愈合 ,膝关节活动度平均 12 0°以上 ,无螺钉断裂、折弯、滑脱 ,无膝内外翻、感染。 16例达到解剖复位 ,6例接近解剖复位 ,按Hohl评分标准 ,优 15例 ,良 6例 ,可 1例。结论 :该法适应范围广 ,操作简便、固定可靠、创伤小、可早期功能锻炼 ,疗效好 ,便于临床推广。