中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的Meta分析

系统评价中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效和安全性。计算机检索CNKI,Wan Fang,VIP,CBM,Pub Med,Medline数据库中公开发表的中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价和数据提取。用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入14篇文献,共1 449例受试者。所有试验质量普遍不够高。Meta分析结果显示,与对照组相比,中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效确切,有效率(P0.000 01)和痊愈率(P0.000 01)均高于对照组,且VAS评分(P0.000 1)更低、Lysholm评分(P=0.003)更高,但在Womac评分(P=0.13)方面,2组疗效无差异。中医外治法联合关节腔注射玻璃酸钠可优势互补,其治疗KOA较单纯关节腔注射玻璃酸钠更能提高临床疗效,是一种有希望的治疗选择,但仍需低风险、高质量的临床试验研究加以验证。     

钛缆结合锁骨远端钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折的疗效比较

目的 对比分析钛缆结合锁骨远端钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折的临床疗效.方法 选取2013年10月至2016年10月诊断为锁骨远端NeerⅡb型骨折的患者61例,分两组,A组27例采用钛缆结合锁骨远端钢板治疗,B组34例采用锁骨钩钢板治疗.比较两组患者的围手术期情况,观察骨折愈合情况,按照Constant-Murley肩关节功能评分评定临床疗效.结果 两组手术均获成功.与A组相比,B组手术时间较短,术中出血量较少,治疗费用较少,组间差异有统计学意义.两组术后1个月Constant-Murley评分结果显示:A组疼痛、活动水平、前屈、外旋、内旋、肌力评分及总分均高于B组,组间差异有统计学意义.A组优良率高于B组.结论 钛缆结合锁骨远端钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折,术后肩关节疼痛减少,肩关节活动功能满意,并发症少,是理想的术式.     

"3-2-1"体表定位法辅助股骨近端防旋钉内固定治疗股骨转子下骨折

目的探讨"3-2-1"体表定位法辅助股骨近端防旋钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月福州市第二医院收治的97例股骨转子下骨折患者, 根据是否采用"3-2-1"体表定位法(3条纵轴线、2个预设切口、1个辅助切口)进行分组。体表定位组44例, 男25例、女19例, 年龄(61.59±18.43)岁(范围22～90岁);Seinsheimer分型:Ⅱ型13例、Ⅲ型11例、Ⅳ型6例、Ⅴ型14例;损伤机制:低能量损伤26例、高能量损伤18例。传统定位组53例, 男30例、女20例, 年龄(56.38±17.24)岁(范围24～90岁);Seinsheimer分型:Ⅱ型9例、Ⅲ型22例、Ⅳ型9例、Ⅴ型13例;损伤机制:低能量损伤30例、高能量损伤23例。记录患者手术切口长度、手术时间、出血量。术后1、3、6、12个月门诊复查, 摄髋部正侧位X线片评估影像学指标(颈干角、正侧位移位及成角)、骨折愈合情况及并发症(感染、畸形愈合、内固定松动及断裂、假体周围骨折), 评估...