双髋骨质疏松的差别与髋部骨折的相关性分析

目的 探讨双侧髋部骨质疏松程度的差别与髋部骨折发牛之间的关系,为防治骨质疏松性骨折提供参考依据.方法 选取骨质疏松髋部骨折患者108例,平均年龄79.4岁,对其分别测定骨折侧和对侧髋部的Singh指数和股骨上段皮质厚度.结果 骨折侧的Singh指数平均为2.87 ±1.08,对照侧则为3.47±1.02,两者相比有显著差异(P<0.05).股骨上段皮质厚度骨折侧平均为0.59±0.16,对照侧为0.69±0.13,两者相比有显著差异(P<0.05).结论 髋部骨折往往发生在两侧髋部骨质疏松程度较为严重的一侧,故对比双髋的Singh指数和皮质骨厚度可以提高髋部骨折危险性的预测,同时在治疗上可以给予针对性的措施,以防止骨折的发生.     

经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移性肿瘤

目的探讨经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛的疗效及其安全性。方法 23例胸腰椎转移性肿瘤患者的48个受累椎体,其中单个椎体转移6例,2个椎体转移9例,3个椎体转移8例;病变位于胸椎5例,位于腰椎7例,位于胸腰椎11例;所有患者均有不同程度的腰背部疼痛,3例有轻度神经症状。对48个病椎施行PVP,采用视觉模拟评分法（visual-analoguescale,VAS）对患者治疗前后的疼痛状况进行评估、分级。术后1周、3个月、6个月进行常规随访,评价疼痛缓解程度。结果 23例患者中15例术后局麻药药效消失后疼痛缓解,5例24 h后疼痛缓解,3例48 h后疼痛缓解。11例无骨水泥渗透,另12例出现骨水泥渗漏,其中2例术后出现神经根症状。23例全部获得随访,随访时间6～25个月,平均随访14.6个月,均无椎体进一步压缩、滑脱等改变。术后1周的优良率为75%,有效率为85%;术后3个月的优良率为70%,有效率为80%;术后6个月的优良率为55%,有效率为65%。结论 PVP对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛具有良好的止痛效果,能有效预防受累椎体进一步压缩,手术简单安全,可有效改善患者的生存质量。     

病灶清除椎体重建治疗腰椎恶性肿瘤11例分析

目的：探讨腰椎恶性肿瘤的手术治疗方式。方法：对11例腰椎恶性肿瘤患者的临床表现、手术方式、治疗效果进行回顾性分析。结果：术后随访7个月～4年，10例近期疗效满意，局部疼痛和神经症状改善。1例患者术后半年局部肿瘤复发，术后7个月余死于全身衰竭。结论：选择腰椎前路瘤体切除、椎管减压及脊柱稳定性重建能减轻或消除患者的疼痛，维持或改善神经功能，从而提高患者的生活质量。     

床边骨盆牵引加手法治疗腰椎间盘突出症112例报告

自1997～1998年,我们采用床边骨盆牵引加手法按摩配合中药辨证施治治疗腰椎间盘突出症112例,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组112例,男65例,女47例,年龄最小17岁,最大65岁,平均38.7岁。病程3个月内者44例,3～6个月者68例,6个月以上者36例。临床表现单纯腰痛者14例,单纯下肢痛者3例,单纯下肢痛麻者5例,腰痛并下肢痛67例,腰痛并下肢痛麻者23例,间歇跛行者71例。神经牵拉试验阳性者89例,脊柱侧弯者73例,棘旁压痛者101例,腱反射减弱或消失者43例,皮肤感觉减弱者27例,肌力减弱者22例,肌肉萎缩者14例。行椎管造影检查者31例,CT…     

多种细胞因子诱导的杀伤细胞体外扩增及对骨肉瘤细胞杀伤活性的研究

目的探讨不同人群来源的多种细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine—induced killer cells，CIK）细胞增殖及细胞毒活性的作用，为CIK细胞在骨肉瘤中的过继免疫治疗提供实验依据。方法通过向健康人及骨肉瘤患者各10名男性的外周血单核细胞（PBMC）中加入IL-2、IFN-γ、IL-1及抗CD3McAb，诱导出CIK细胞，用光镜、倒置显微镜观察细胞形态，细胞记数板法计数细胞，四甲基偶氮哇盐（MAW）法检测收获细胞对相应骨肉瘤细胞的细胞毒作用。结果二组均能成功诱导出CIK细胞，其中健康人组体外增殖能力、细胞毒作用均优于骨肉瘤患者组，各组CIK细胞随效靶浓度比的递增其杀瘤活性相应增加（P〈0．05），二组CIK细胞对骨肉瘤细胞48h杀伤率明显高于24h（P〈0．05）。结论CIK细胞的体外增殖力及对骨肉瘤细胞的杀伤活性与机体状态有关，CIK细胞对骨肉瘤细胞杀伤活性存在量效及时效关系。     

中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤

目的：总结中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤的疗效。方法：采用中医辨证施治结合手术进行病灶刮除，95%酒精浸泡及骨水泥填充治疗17例膝关节骨巨细胞瘤，结果：经6个月至7年随访，平均随访时间为3年4个月。所有病例均未见局部肿瘤复发，膝关节活动功能满意。结论：中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤疗效满意，是一个值得进一步探索的课题。     

参麦注射液对人成骨肉瘤多药耐药细胞株R-OS-732逆转作用

目的选用人成骨内瘤多药耐药细胞株R-OS-732为对象来观察参麦注射液逆转多药耐药（MDR）的作用。方法用MTY法检测常用化疗药物对R-OS-732的毒性。结果经MTY法发现参麦注射液能增加R-OS-732对阿霉素的敏感性，使阿霉素半数抑制浓度（IC50）由12．4ms／L，降至7．21mg／L，部分逆转了R-OS-732对阿霉素耐药性，逆转倍数为1．72倍。同时，参麦注射液可提高R-OS-732细胞内化疗药物的浓度，增加化疗药的毒性作用。结论参麦注射液能逆转人成骨内瘤多药耐药细胞株R-OS-732，其机制可能与胞内阿霉素浓度有关。     

中医药治疗骨肿瘤概况

目前骨肿瘤在临床中已成为常见病，属中医“骨疽”、“石痈”、“石疽”等范畴。治疗上仍以手术、化疗、放疗治疗为主。一般骨的良性肿瘤和肿瘤样改变，只要切除彻底，均能根治。而对于骨的恶性肿瘤，外科手术、化疗、放疗等在预防和治疗方面有一定的作用，但其副作用相当大，并有很多问题无法解决，所以药物、针灸、基因和免疫等治疗途径与手段在一定程度上得到了长足的发展，中医中药在骨肿瘤的治疗方面也取得了一定的成绩。现笔者就目前中医药治疗骨肿瘤的现状及进展概述如下。     

手法复位配合中药治疗老年桡骨远端骨折326例

桡骨远端骨折是骨科门诊的常见病 ,多见于合并骨质疏松的老年人 ,根据江峰等[1 ] 的统计 ,在 1346例 5 0岁以上的老年人发生的骨折中 ,桡骨远端骨折 35 4例 ,占 2 6 .3%。随着社会老龄化 ,这个问题日益引起临床骨科医师的重视。 1999年 6月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院采用手法复位小夹板外固定结合辨证应用中药治疗老年桡骨远端骨折 2 98例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 98例 ,男 12 6例 ,女 172例 ;年龄最小 5 2岁 ,最大88岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 15例 ,6 0～ 6 9岁 134例 ,70～ 79岁 98例 ,80岁以上 5 1例 ;左侧 14 6例 ,右侧…     

髋人工关节置换术后下肢深静脉栓塞的防治

深静脉栓塞是髋人工关节置换术后常见并发症 ,发生率高 ,危险性大 ,是术后患者死亡的主要原因之一。我们对 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月收治的 194例髋人工关节置换术患者在围手术期采取了综合防治措施 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 194例 ,男 87例 ,女 10 7例。年龄最大 92岁 ,最小 31岁 ,平均 6 4 .1岁 ,其中 4 0岁以下 13例 ,4 1～ 5 0岁 16例 ,5 1～6 0岁 36例 ,6 1～ 70岁 4 9例 ,71～ 80岁 5 7例 ,81～ 90岁 19例 ,90岁以上 4例。左侧 10 9例 ,右侧 85例。新鲜性股骨颈头下型骨折 6 8例 ,陈旧性股骨颈骨折并骨不连 …