直接缝接术治疗手指末节断离伤

自1980年以来,我院采用直接缝接的方法治疗手指末节断离伤23例,共43个手指。其中男性17例、女性6例;年龄5～63岁。切割伤36指,挤压伤7指。完全断离者33指,尚有小皮瓣（0.3～0.6cm,其中无动脉血管）相连者10指。断指长度未超过指间关节者37指,斜行断面超过指间关节者6指。6小时以内缝接者     

硬膜外造影术诊断腰椎间盘突出症

我院从1987年4月用硬脊膜外造影术诊断椎间盘突出症30例,现报告如下: 资料和方法 1.造影方法:术前常规行普鲁卡因、碘过敏试验。本组病例均采用经骶管直接或经导管注射法。经导管注射法同硬脊膜外麻醉方法。经骶裂孔者:     

阿米巴性肝脓肿并发胸膜阿米巴病(附12例报告)

胸膜阿米巴病是较少见的肠外阿米巴病,临床医生有可能对本病不甚熟悉或认为是肝脓肿引起的反应性胸膜炎而误诊。自1976年2月以来我院共收治阿米巴性肝脓肿94例,其中12例(12.7%)并发了胸膜阿米巴病,现报告如下。     

胸部外伤后乳糜胸5例诊治体会

我院共收治创伤性乳糜胸5例。男4例,女1例。开放性胸外伤2例,均为刀刺伤,其中1例合并有肺外伤;闭合性胸外伤3例中,2例为汽车撞伤(均合并肋骨骨折),1例为坠落伤(背部着地)。乳糜胸位于左胸3例,右胸2例。5例均在伤后24小时内安置胸腔闭式引流,引流量     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎长期误诊2例

<正> 例1,女,29岁,因左膝关节反复发作肿痛并血性关节积液9个月入院。9个月来左膝关节经常肿胀、疼痛,活动后加重,时好时坏,一直按“创伤性关节炎”“风湿性关节炎”用中西药治疗,无明显效果。1年前左膝关节有扭伤史,无结核病史。检查:左膝关节周围软组织肿胀,有波动感,以髌上囊处明显,未扪及包块,稍压痛,浮髌试验阳性。关节穿刺抽出血性积液60ml。化验室检查:多次血象、血沉、抗“O”及类风湿因子检查,均为阴性。X线拍片:左膝关节软组织肿胀,关节间隙增宽,髌骨关节面有2×1.5cm的破坏区,有硬边。术中所见:     

罕见的阑尾癌转移与转移性阑尾癌

我院过去的20年,手术治疗了2864例阑尾炎,在这些手术病人中,发现阑尾癌转移和转移性阑尾癌共4例,现报告这4例罕见病例如下。例1.原发性阑尾腺癌右股骨转移患者男性,44岁。1980年2月在外院因“急性阑尾炎”而手术。术中发现阑尾肿瘤,遂行右半结肠切除术,病理诊断为阑尾腺癌。两年后因右大腿肿痛,在家肌肉注射青、链霉素治疗20天无效来院。右腿无外伤史。查体:右侧腹股沟淋     

自发性食管破裂5例诊治体会

自发性食管破裂是一种胸科急症,由于病人多以上腹痛就诊,其误诊率高达74%～85%[1],病死率高达25%～100%[2],我院自1992-2003年共收治此类病人5例,现将其诊断、治疗总结如下.     

带血管蒂胃壁瓣修复肝外胆管缺损12例报告

带血管蒂胃壁瓣修复肝外胆管缺损１２例报告山东省东营市第二人民医院外科（２５７３３５）刘有生解兴俊丁春辉苏保宁自１９８５年以来，我科采用带血管蒂胃壁瓣修复肝外胆管缺损１２例。男５例，女７例。年龄２９～６５岁，平均４８岁。胆囊胆管瘘３例，胆总管结石并穿孔...     

腹部外伤术后十二指肠结肠瘘1例报告

<正> 患者,男,49岁。20天前腹部被汽车撞伤,在外院行剖腹探查,术中修补十二指肠损伤时,误伤结肠肝曲,撕裂处修补两层。术后第4天发热,腹痛,有时吐出粪臭味胃内容物。检查:T39.4℃,Bp 12/6.7kPa。心肺正常;上腹部压痛,余无明显异常。经锁骨下静脉高能营养2周后,第二次剖腹探查,见右上腹致密粘连,经肠肝区与十二指肠粘连,切开侧腹膜,经腹膜后途径显露十二指肠,证实为十二指肠结肠瘘。行右半结肠切除,回、横结肠端端吻合,十二指肠球部切断两层关闭,行Rouxen-y十二指肠空肠,胃、空肠吻合术。十二指肠瘘     

应用呼吸机治疗急性出血坏死性胰腺炎并发ARDS

随着现代医学的发展,急性出血坏死性胰腺炎早期死于休克的病例已大为减少,大多数患者是因术后并发症而死亡,以并发ARDS最为常见。1971～1989年我们经手术治疗急性出血坏死性胰腺炎41例,其中术后并发ARDS15例(占37%),现将我们应用呼吸机治愈9例的初步经验和死亡6例的教训介绍如下。临床资料与结果 1.一般资料本组15例,男9例,女6例,年龄20～75岁。所有病例术中证实胰腺有肿胀,出血坏死灶。均采用胰腺坏死组织清除、腹腔持续冲洗引流术,其中6例同时行营养性空肠造瘘术,5例术后行胃肠外静脉营养支持。 2.ARDS的诊断我们采用血气分析监护,若PO_2低于7.98KPa或氧气吸入后PO_2升高缓