Dewar手术治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位占肩部损伤脱位的12%[1],其中有一部分患者由于多种原因就诊时已是陈旧性脱位.对有症状的陈旧性肩锁关节脱位大多数学者主张手术治疗[2].我院从1990年5月～2002年7月,共收治陈旧性肩锁关节脱位(均为Ⅲ度)16例,采用Dewar手术(动力重建术),疗效满意,现报道如下.     

腰椎相关结构的SP能神经支配

腰痛是临床经常遇见的问题，近几年来对脊柱结构内神经末梢的化学性质的研究报道较多犤１－６犦。P物质（SP）能够介导疼痛的发生，但是，有关人腰椎关节突关节囊、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环上是否存在SP阳性的神经末梢，还未见文献报道。因此研究脊柱结构内SP神经纤维的存在，对理解腰痛的发生是有必要的。资料和方法本组根据Douglas犤４犦介绍的人体材料取材和处理方法，手术切取３例因急性脑损伤意外死亡者（２小时内）的腰椎关节突关节囊、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和椎间盘的纤维环部分材料。然后应用免疫组化…     

断指再植25例37指体会

笔者自１９９４年１０至２００１年６月共收治２５例３７指，用显微外科技术进行再植，成活３６指，成活率为９７．２９％。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２５例，男性１９例，女性６例；年龄６～５１岁。完全离断１５例２３指，不全断１０例１４指。其中切割伤８例，爆炸伤１例，绞砸伤３例，冲压伤５例，电锯伤７例，搅拌机伤１例。２．手术方法：断指再植一般分为常规的顺行法及逆行法两种手术方法。顺行法即按消毒铺巾－远端清创标记（离断指冷藏）－近端清创标记－骨支架固定－修复指屈肌腱－修复指伸肌腱－吻合指固有动脉－…     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊椎压缩骨折25例

随着人口老龄化,骨质疏松已成为危害老年人健康的一种常见病,压缩骨折为该病主要并发症,以往采取卧床休息、护腰等保守治疗,无其他积极治疗方法,影响了患者的生活质量,还出现了许多并发症,甚至导致患者死亡。经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是近年来在原有经皮穿刺椎体成形术（PVP）基础上发展完善的。本院从2005年以来开展PKP治疗骨质疏松脊椎压缩骨折取得满意效果,现报道如下,     

动力髁螺钉钢板(DCS)治疗股骨转子下骨折运用

转子间周围骨折临床很多见．大部分转子间骨折临床实践证明用动力髋螺钉（DCS）内固定可取得良好效果。还有一部分转子下骨折可采用Gamma钉治疗。笔2003年4月至2005年6月，采用DCS治疗股骨转子下骨折取得满意效果。现报告如下。     

严重多发伤救治成功一例

患者男,32岁,因车祸致伤二小时急诊入院.患者曾于2小时前被汽车撞于胸腹部后在稻田水沟中滑行十余米.     

腓肠神经逆行岛状皮瓣临床应用

小腿下段、足底、踝部是创伤骨科常见外伤部位.该处局部软组织少,严重损伤时导致皮肤坏死,往往出现骨、肌腱外露,局部可供转移皮肤少,修复困难.我院从2000年～2002年应用以腓肠神经营养血管为蒂岛状皮瓣修复小腿下段、足底、踝部皮肤等软组织缺损及骨、肌腱外露取得良好效果,现报道如下.……     

改良Gallie钢丝固定治疗Hangman骨折36例分析

自１９３９年Gallie报告了经后路钢丝法行环枢椎融合治疗上颈椎失稳症以来，其方法被广泛使用，且疗效肯定，但同时也存在钢丝断裂、植骨失败等问题。针对此题，笔者采用了相应措施，收到了一定疗效。临床资料１．本组男性２０例，女性１６例；年龄１９～３０岁２１例，３１～４０岁９例，４１～６９岁５例，平均年龄３７．７岁。其中同时有合并单例股骨干骨折３例，双侧股骨骨折１例。右侧肱骨骨折２例，右侧胫腓骨骨折４例，双侧胫腓骨骨折３例。２．受伤原因：车祸伤２７例，坠落伤９例。３．骨折暴力类型：过伸加纵向力损伤３６例，过…     

胸腰椎严重爆裂骨折伴不全瘫的治疗

胸腰椎爆裂型骨折好发于下胸及上腰段,多为脊柱不稳定性骨折,时常伴有脊髓马尾神经损伤。本院自1998年1月至2002年6月间,收治28例胸腰椎严重爆裂骨折合并下肢不全瘫,采用AF系统治疗,疗效满意。现报告如下。1资料及方法1.1临床资料:本组共28例,男性22例,女性6例年龄18～57岁,平均35.5岁;损伤原因:高处坠落伤18例,交通伤4例,挤压伤4例,跌伤2例;受伤椎体:T11为2例,T12为8例,L1为12例,L2为4例,L3为2例。其中1例为多发性椎体损伤,同时伴有T9及T4损伤;3例伴有骨盆骨折或颅脑损伤;28例均伴有不完全性截瘫,排便(大小便)功能不全性障碍。按神经损…     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部软组织缺损,交腿转移修复对侧足踝部缺损的临床应用效果.方法在应用解剖基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损,同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿支相交通的位置及血管蒂隧道的处理方案.结果临床应用 21例,其中修复足背软组织缺损 8例、足跟软组织缺损 4例、足底软组织缺损 2例,外踝及足背联合缺损 3例及对侧足踝部软组织缺损 4例.皮瓣最大面积 15cm× 9.5cm,除 2例远侧皮缘部分坏死,全部成活.结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,不牺牲主要血管神经,是修复足背、足跟、踝部及足底软组织缺损的理想皮瓣.