逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用

目的：探讨逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的临床运用。方法：对28例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉手术治疗。结果：随访9个月～24个月28例骨折全部愈合。骨折愈合的时间平均14周。根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定，优18例，良6例，一般4例。6例于术后3周内在骨折间形成大量连续性骨痂。结论：逆行交锁髓内钉是一种治疗股骨远端骨折的有效方法。     

利用皮瓣进行创面覆盖108例临床体会

利用皮瓣进行创面覆盖１０８例临床体会阳泉市第一人民医院（０４５０００）李文彬，薛阳静我院自１９８８年７月至１９９８年５月，先后利用多种皮瓣进行刨面覆盖，共１０８例，取得满意的效果，现将临床体会小结如下：临床资料１．一般资料：本组１０８例，男９７例，女１１例，年龄最小５岁，最大４８岁。２．创面发生的原因：挤压伤２８例，机器绞轧伤２６例，撕脱伤１４例，切削伤１９例，热轧伤５例，褥疮６例，瘢痕切除后创面１０例。３．创面部位：手部８１例，足部１２例，其它部位１５例。４．皮瓣种类：共使用２６种皮瓣，其中吻合血管的游离皮瓣７例，岛状皮瓣４１例，推进皮瓣２５例，旋转皮瓣１６例，轴转型交叉皮瓣１９例。面积最大１６×９ｃｍ，最小者仅１×２ｃｍ（不含指端ＶＹ小三角推进皮瓣）。５．治疗结果：１０８例中，有３例坏死失败，１例部分坏死，经换药而愈，成功率为９７．２％。讨论、一·、术前应根据部位、大小选择合适的皮瓣，原则上就近选转移或岛状皮瓣，附近无此条件，则再选轴型交叉皮瓣或吻合血管的游离皮瓣。术前应用超声多普勒探明各血管的走向，并以此设计出皮瓣的点、线、面（即关键点、血管轴线和皮瓣的轮廓）；设计时一定要留够充分的血管蒂长度，皮瓣的     

手部创面修复121例

手部创面修复１２１例李文彬，薛阳静１９８９年起至今，修复手部创伤后皮肤缺损１３３处，其中游离皮片３９处，各种皮瓣移植１８种９４处，取得满意的效果。本组１２１例１３３处创面，男９７例，女２４例。年龄５～４８岁。创面位于拇指３８处，食指２１处，中、环、小...     

旋入式自锁髓内钉在胫骨干骨折中应用的临床观察

胫骨干骨折是临床上一种常见的损伤,由于骨折产生的应力改变,使许多内固定效果不理想,加之局部软组织及血运易受损,常给临床治疗带来困难。我院自2006年5月至2008年5月应用该钉治疗胫骨干骨折30例,经随访骨折全部临床愈合,无一例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉、创伤性滑囊炎等,临床效果满意,现介绍如下。     

改良微创治疗闭合性跟腱断裂

目的 对改良微创治疗和传统切开手术方法治疗闭合性跟腱断裂进行疗效比较。方法 回顾性分析2018年8月至2020年7月阳泉市第一人民医院骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者60例，其中男29例，女31例；年龄19～69岁，平均(41.12±1.13)岁。采用随机数字表法将患者分为传统手术组与改良微创组，30例采用改良微创治疗，30例采用传统手术方式治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、愈合时间、切口长度。末次随访时，采用美国矫形外科足踝协会(American orthopaedic foot and ankel soceiety, AOFAS)评分、Arner-lindholm标准评定临床效果。结果 两组患者均获得随访，随访时间为8～24个月，平均(15.41±5.23)个月。改良组手术时间为(31.32±1.46) min,传统组为(62.30±2.24) min;改良组出血量为(52.40±2.13) mL,传统组为(101.05±3.74) mL;改良组愈合时间为(13.32±3.32) d,传统组为(24.42±2.22) d;改良组切口长度为(2.23±0.55) cm,传统组为(...     

自体骨髓移植在小儿骨折延迟愈合中的应用(附5例报告)

目的探讨自体骨髓移植在小儿骨折治疗中的作用。方法将自体骨髓在C臂机监视下，经皮穿刺移植于延迟愈合的小儿骨折处，观察其对骨折愈合的作用。结果5例病人均愈合良好，术后4周即有骨痂生长，8周骨折线模糊，可去除外固定并逐渐做功能锻炼，直至愈合。结论自体骨髓移植对小儿骨折的延迟愈合有促进其愈合的作用。     

对腰椎间盘突出症的几点认识

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,约占门诊腰腿痛患者的 1/ 3。目前公认的原因为腰椎间盘退行性病变引起的。其治疗经过一个多世纪的演变 ,方法多种多样。近年来 ,随着组织学、生物学以及外科技术的飞速发展 ,对其认识也产生了许多巨大的变化。1　对其机理的认识自 190 9年Oppeheim报道下腹部正中切口切除 1例“内生软骨瘤 (来自L5/S1间盘 )以来 ,到 2 0世纪 30年代 ,围绕椎间盘突出的物质发生争论 :Bucy(1930年 )认为突出的椎间盘为一病理实体 ,是典型的软骨性新生物 ;而Mixter(1934年 )则认为当初始为创伤性或变性的突出椎间盘 ,而…     

手部屈肌腱损伤的早期显微外科修复

作者于1991年3月至1994年6月应用显微外科技术一期修复手部屈肌腱断裂30例87条,经3个月至2年的随访,用TAM法评定疗效,优71条占81.6％,良10条占11.5％,优良率达93.1％,疗效满意。     

旋入式自锁髓内钉在肱骨干骨折中的临床应用

目的旋入式自锁髓内钉为肱骨干骨折提供了一种快捷有效的治疗方法。方法旋入式自锁髓内钉是以旋转进钉，填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统，其结构由主钉和锁针组成。我院自2006年1月-2008年1月应用该钉治疗肱骨干骨折共30例，并进行随访。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合，愈合时间为6个月-10个月，平均8个月。肩关节及肘关节术后功能正常，未发生钉道感染、创伤性滑囊炎，无延迟和不愈合，无髓内钉疲劳断裂及再骨折发生，无桡神经损伤。结论旋入式自锁髓内钉经过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定，控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压，消除各种不利应力的干扰。固定效果可靠，同时最大限度地保护了骨折端的血运，为骨折愈合提供了生物学环境。并大大缩短了手术时间，减少了术中透视的射线量，对于患者及医务工作者来说是极大的福音。我们认为应用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折是一种有效的好方法。