严重胸腹多发伤的救治探讨(附53例分析)

随着交通、工农业的发展，近年来我国严重多发伤的病例显著增加，其中胸腹同时受伤者占有相当比例。我院自1980－1996年共收治严重胸腹多发伤53例，现报道如下。亚临床资料本组53例，男性42例，女性1！例；年龄！2－ho岁，其中18一物岁者颁例，占86．7％。致伤原因主要是车祸伤、斗殴伤、枪伤和牛角顶伤等。开放伤19例，闭合伤34例。53例中多发肋骨骨折万例次，气胸4例次，血胸8例次，血气胸36例次，心肌挫裂伤2例次，肺挫裂伤门例次，隔肌破裂伤13例次。腹内脏器破裂共64例次，其中损伤1个脏器者41例次，2个以上脏器者12例次；损伤发生率最…     

穴位注射配合手法治疗颈椎病195例临床观察

从 198 5年 4月至 1998年 9月 ,对 195例颈椎病人采取穴位注射当归、维生素Ｂ12 配合手法治疗 ,取得较好的疗效。1　临床资料本组男 73例 ,女 12 2例 ;年龄 40～ 6 5岁 ,平均 5 2 5岁 ;病程 6～ 180个月 ,平均 42个月 ;神经根型 117例 ,椎动脉型2 5例 ,交感型 18例 ,脊髓型 2例 ,混合型 33例 ;Ｘ线表现钩椎关节增生者 87例 ,钩椎关节不对称者 31例 ,颈曲变直 75例 ,颈曲反张 15例 ,颈曲成角 7例 ,颈椎体增生 176例 ,椎间隙变窄 37例 ,颈椎韧带钙化或骨化 2 5例。2　治疗方法当归注射液 6ｍｌ,维生素Ｂ12 0 5ｍｇ ,氟美松 5ｍｇ(氟美松只在…     

中西医结合治疗急性痛风65例临床观察

急性痛风是由于尿酸钠微晶体沉积在关节周围组织而引起的急性炎症反应，是临床难治性疾病之一。本文参照美国湿病协会1977年制定的痛风诊断标准，对近10年来本院收治的65例患者，采用中西医结合的方法（内服中西药，外敷中药）进行治疗，并与单纯西药组进行对照，发现在疗效和控制复发率方面，治疗组均优于对照组。     

三踝骨折脱位23例治疗体会

198 6～ 1999年间 ,我院收治三踝骨折脱位 2 3例 ,采用闭合复位或切开复位的治疗方法 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 3例中男 13例 ,女 10例 ;年龄 18～ 6 0岁 ;左侧14例 ,右侧 9例 ,按照Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｅｎ分类[2 ] :旋前外展型Ⅲ°4例 ,旋后外旋型Ⅳ°16例 ,旋前外旋型Ⅳ°3例。其中开放性骨折 2例 ,余均为新鲜闭合骨折。2　治疗方法2 1　采用手法复位Ｕ型石膏固定 17例。复位方法原则上根据受伤机制采用反损伤外力整复 ,先外踝或腓骨 ,后后踝、距骨、内踝。例如旋前外展型Ⅲ°骨折 ,麻醉后仰卧 ,一助手固定小腿 ,…     

纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值探讨(附88例报告)

目的 探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法 88例胆道探查手术病人术中使用胆道镜，其中25 例并术后使用胆道镜。结果 23例肝胆管结石术中术后胆镜检及取石，残石2例，残石率8．7％(2／23)。65例胆总管结石术中胆镜及取石无残石。结论 胆道探查术中及术后应用胆道镜有助于降低胆管残石率，术后经T管窦道施胆镜技术可有效清除胆管残石。     

膈肌损伤的诊断与治疗探讨

隔肌损伤不常见，临床症状不典型，易被合并伤的症状掩盖，且有潜在的、危及生命的共发症做早期诊断和及时处理十分重要。现就我院19幻年1月至1997年2月收治的36例隔肌损伤的临床资料进行综合分析，并对其诊断与治疗问题作一回顾性探讨。1临床资料本组36例中男性31例，女性5例，年龄10～cd岁，平均年龄37岁。受伤至人院时间2／J＼时一4个月，其中30例在伤后24小时内入院，2例伤后2－3天入院，4例伤后4个月入院。穿透性损伤力例，闭合性损伤15例；左侧隔肌损伤28例，右侧隔肌损伤8例。19例有眼癫形成，其中3例为续窄性服癌，病入脏器依次为…     

创伤性浮动胸壁52例临床分析

创伤性浮动胸壁是较为严重的胸壁外伤之一。1985年10月-1995年11月，我院共收治创伤性浮动胸壁52例，现总结报告如下。1临床资料52例中，男性45例，女性7例，年龄16—60岁，我院首诊引例，由外院转诊21例。病因包括：车祸伤34例，石头砸伤6例，墙倒塌压伤4例，其它伤8例。多发肋骨骨折单侧43例；双侧9例。手术内固定治疗11例，均获治愈，术后2-6d呼吸困难消失；非手术治疗41例，其中棉垫胸带包扎固定32例，非固定治疗9例，非手术治疗的41例中，气管切开5例，其中3例死亡，其它38例均获治愈。在3例死亡病例中，2例死于肺部感染或呼吸衰竭，l…     

腹腔镜胆囊切除术的经验与体会

3年来我科施腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 16 0例 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　共 16 0例 ,男 32例 ,女 12 8例 ,年龄17～ 72岁。慢性结石性胆囊炎 12 1例 ,急性结石性胆囊炎 14例 ,胆囊息肉 2 5例 ,下腹手术史者 8例。1 2　手术方式　在气管插管全身麻醉下 ,于脐上或下缘切开皮肤 10～ 15ｍｍ ,从该处穿刺造气腹 10～12ｍｍＨｇ ,置镜观察腹腔及腹盆 ,并侧重胆囊区。剑下、右肋缘下腋中线及右腋前线上中处戳孔置器械。牵引胆囊壶腹部显露胆囊三角 ,用电凝剥…     

胆囊切除术患者经胆囊管内镜行胆总管探查12例分析

自2002年6月至2003年7月对12例胆囊切除术患者行术中经胆囊管用纤维胆道镜(简称纤胆镜)行胆总管探查及取石术,获满意效果,报告如下。     

小切口胆囊切除胆总管探查术159例报告

在小切口胆囊切除术基础上 ,自 1 997～ 2 0 0 2年对术前诊断胆囊结石并胆总管结石或小切口胆囊切除术中发现胆总管异常 ,具胆道探查指征的 1 5 9例患者施以小切口胆囊切除胆道探查术 ,获满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全组共 1 5 9例 ,男 2 8例 ,女 1 3 1例 ,年龄 2 1～76岁。主要依据病史、体征结合B超及影像学检查确诊胆囊结石 ,其中术前确诊胆总管结石1 3 2例 ,小切口胆囊切除术中发现胆管异常结合术中胆道造影确定胆道探查指征 2 7例。1 .2　手术要点　全组在连续硬膜外麻醉下 ,取右上腹直肌直切口 4～ 6cm并正…