骶管冲击疗法治疗根性腰腿痛

作者自１９８８年１０月至１９９５年１０月采用骶管冲击疗法共治疗根性腰腿痛患者１１６例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组１１６例，男８７例，女２９例；年龄２３～６１岁；病程３周～８年；发病诱因：腰部长期负重７６例，轻体力工作有明确腰扭伤者２０例，无明显外伤而发病１１例，陈旧性腰椎骨折后发病９例。２．诊断依据及病例选择：具有下列典型体征：（１）椎间隙旁有局限性压痛并向同侧下肢放射。（２）神经根紧张试验阳性（屈颈试验，直腿抬高及加强试验）。（３）脊神经根的定位症状：出现范围局限的感觉障碍区及相对应…     

椎体压缩性骨折微创治疗的疗效分析

目的探讨PVP在椎体压缩性骨折的治疗过程中的细节处理对疗效的影响。方法将67例分成两组,观察组36例,先对患者进行体位过伸牵拉复位,然后在操作过程中精细量化处理。对照组31例,常规PVP治疗。通过对患者椎体前缘高度的恢复率和骨水泥渗漏率比较,分析二者疗效的差异。结果观察组在椎体前缘高度的恢复率和骨水泥渗漏率(仅有2例骨水泥前缘微量渗漏)优于对照组(P<0.05)。结论选择合适的病例,体位过伸牵拉复位联合经皮椎体成形术PVP治疗椎体压缩性骨折,可以部分恢复椎体前缘高度(2⁴ mm)和降低后凸畸形的发生率。重视操作中的每一个细节,可明显减少骨水泥渗漏。     

指掌侧静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复指端缺损

推进皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣及指动脉逆行岛状皮瓣等是修复指端缺损的常用方法。指背静脉动脉化转流的静脉皮瓣修复指端已有报道［1］。在此基础上，我院于1999年11月～2002年3月将指掌侧静脉与创面指动脉断端吻合，形成指掌侧静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复缺损17例，其效果佳，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组男10例，女7例，年龄19～43岁，平均27岁。指别：示指8例，中指6例，环指3例。致伤原因：切割伤5例，挤压伤8例，电刨伤3例，电锯伤1例。皮瓣的指背神经与指神经的断端缝合。１．２手术方法皮瓣设计在近指间关节（PIP）…     

Barton骨折的手术治疗策略

目的：探讨手术疗法对于Barton骨折的有效性。方法选取Barton骨折患者50例，所有患者统一接受切开复位固定手术治疗，手术后对患者进行1～2年的随机回访并评估治疗效果。结果采用Garland-Werley标准对疗效进行分数评估，优良率为96.00%。结论使用切开复位固定方法能够直接对关节面进行复位，具有操作简便、创伤小、复位稳固、患者满意率高等优点，在Barton骨折手术治疗中值得借鉴。     

中西医结合治疗痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸钠针状结晶沉积于关节诱发的急性周围单一关节炎。其反复发作可形成慢性痛风。关节结构破坏能造成不可逆的关节功能障碍及畸形。自1985年～1995年间,我们使用细辛四草汤及二秦排酸汤,合并西医方法,用于治疗痛风急性发作和高尿酸血症92例,取得满意疗效c1临床资料1.1一般资料：本组92例,男87例,女5例;年龄29～76岁;发病时间3天～10年;诱因：高蛋白,高暧吟饮食者53例,外伤或手术后发病13例,负重行走及劳累后发病11例,过量饮酒、咖啡类后发病10树,其它5例;部位：历拇关节68例,路附关节13例,邱关节7例,膝关节2例,掌指关节…     

三维定位及投影法取出体内金属异物

我院自１９８５年８月～１９５年１０月共收治７６例病人，手术取出２０９个金属异物，采用的方法，普通Ｘ光机即可，避免了术中术者过多地接受累积放射性损伤。临床资料本组７６例，男６９例，女７例；年龄３～５８岁。２０９个（块、枚、颗）金属，其中猎枪散弹（球形金属）９人１２８颗，汽枪子弹２４人２４颗，高速砂轮运转蹦出金属边角，不规则形１３人１９块，重锤击打进飞入体８人８块，意外锈针刺入折断１５人１５枚，医源性注射折断７例７根。受伤部位：头面部３例，颈项部２例，胸背部４例，胸腹部１例，臀部１５例；肩臂３例，肘…     

球囊扩张法在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的：总结球囊扩张经皮椎体后凸成形术在治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床效果及经验。方法：回顾性分析2009年5月-2014年5月应用经皮后凸成形术治疗的胸腰椎压缩骨折患者65例（78个椎体）的临床资料,包括手术前后VAS评分、手术前后凸Cobb氏角。结果：术后所有患者腰背疼痛完全消失或明显减轻,VAS评分由术前平均（8.2±l.2）分降为术后（1.9±1.3）分,终末随访为（2.4±1.2）分;术前Cobb角（23.8±3.5）°,术后恢复为（16.9±4.3）°,终末随访为（18.5±3.8）°。无感染,无循环及呼吸系统等严重并发症,2例术中发生少量骨水泥渗漏至椎体旁,其中1例出现胸肋部刺激性疼痛加重,其余经术中及术后长期观察,未造成任何神经及血管并发症。结论：球囊扩张经皮后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中有确切缓解疼痛及恢复椎体高度和形态的作用,是一种安全、有效的治疗方法。