椎管扩大术与中药治疗脊髓型颈椎病

我院自1991年8月以来对存在颈椎管狭窄和多节段椎间退行性改变的32例脊髓型颈椎病采用单开门根管扩大米佐以中药治疗，收到了良好的效果。临床资料本组男23例，女9例；年龄39～67岁；存在发育性椎管狭窄的18例；伴多节段椎间退行性改变致椎管狭窄的7例；合并后纵韧带骨化（OPLL）的5例；前路术后效果不佳者2例；病程2个月～4年，平均1．4年。术前X线检查：32例均有程度不同的颈椎退行性改变。发育性颈椎管狭窄即椎管矢径／椎体矢径＜0．75共20例；3～4节以上多节段退行性椎管狭窄共7例；OPLL5例。脊髓造影：共23例，均显示碘柱腹侧多节…     

健脾清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎60例临床分析

目的观察健脾清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎辨证属湿热瘀滞型的疗效。方法将患者90例随机分为治疗组与对照组,治疗组予健脾清热利湿通络方协定方(黄柏、苡米、苍术、牛膝等),对照组予秋水仙碱。结果治疗组临床有效率为92%,对照组为90%,两组比较无显著差异,P>0.05。结论健脾清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎辨证属湿热瘀滞者具有良好的临床效果。     

晚发性脊椎骨骺发育不良伴进行性骨关节病合并颈胸椎管广泛狭窄1例报告

患者女性,35岁。以左下肢剧痛,双下肢无力、不全瘫1月来就诊。5岁前发育正常,而后生长明显迟缓,智力正常。双髋及双膝关节时有疼痛,经常摔倒,随年龄增长,双髋、双膝关节屈曲挛缩,行动十分费力迟缓,丧失劳动能力,双下肢不全瘫。查体:身高130cm,四肢大关节略肿胀,局部皮肤无红肿,     

鹰嘴窝扩大成形治疗肘关节僵硬强直疗效观察

肘关节功能障碍或僵硬强直系化脓性关节炎、肘关节结核、类风湿性关节炎及肘关节骨折等多种疾患的并发症[1]。笔者自2002年8月～2007年6月,对16例肘关节僵硬强直活动受限患者,行鹰嘴窝扩大成形松解术,配合功能锻炼,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组16例,男性15例,女性1例;年     

肱骨内上髁撕脱骨折致尺神经炎分析

笔者自2002年4月~2007年6月对8例陈旧性肱骨内上髁撕脱骨折出现尺神经炎行尺神经松解、撕脱小骨折块切除术,疗效满意。1资料与方法1·1一般资料本组8例,男7例,女1例;年龄14~31岁,平均18·3岁。左肘3例,右肘5例,均为单侧发病。致病原因为陈旧性肱骨内上髁撕脱骨折块卡压尺神经而     

尺神经沟扩大配合中药离子导入治疗尺神经炎17例分析

目的：探讨尺神经沟扩大、中药离子导入治疗尺神经炎的疗效。方法：对17例尺神经炎患者行尺神经沟扩大中药离子导入。结果：术后随访12~36个月,平均19.7个月。17例尺神经炎患者,临床症状全部消失,尤其骨间肌恢复明显,功能良好。结论：尺神经沟扩大中药离子导入治疗尺神经炎创伤小,疗效好。     

关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的疗效观察

背景:髌外侧高压综合征是一种常见的髌关节疾病,影响患者生活质量。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的效果。方法:选取2015年1月至2016年10月于我院治疗的髌外侧高压综合征患者100例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例,观察组予关节镜下髌外侧支持带松解配合术后股内侧斜肌电刺激治疗,对照组予关节镜下髌外侧支持带松解术,观察两组治疗效果、VAS评分、Lysholm评分,肌肉萎缩的改善,膝关节CT评估髌骨适合角(congruence angle, CA)、髌骨倾斜角(patellar tilt angle, PTA)和髌骨外移度(patellar lateral shift,PLS);同时采用ISOMED2000等速肌力仪和MEGA6000-T16表面肌电测试仪检测治疗前后屈伸肌力比值和肌电振幅比值。结果:观察组治疗效果明显好于对照组,观察组和对照组总有效率分别为96.0%和86.0%;治疗后6个月观察组VAS评分明显低于对照组[(2.6±1.0) vs (4.3±1.1)分,P<0.05];Lysholm评分明显高于对照组[(91.0±6.2) vs (82.1±6.0)分,P<0.05];两组CA、PTA和PLS均较治疗前改善(P<0.05);两组CA、PTA、PLS比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组髌上10 cm周径明显高于对照组[(45.10±3.24)vs(42.16±3.10)cm,P<0.05];观察组屈伸肌肌力比值、股内侧肌/股直肌肌电振幅比值、股内侧肌/股外侧肌肌电振幅比值明显高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的效果较好,有助于提高髌骨的动力稳定结构,改善髌骨轨迹。     

鹰嘴窝扩大成形术治疗肘关节强直16例

肘关节功能障碍或僵硬强直系化脓性关节炎、肘关节结核、类风湿性关节炎及肘关节骨折等多种疾患的并发症。我院自2002年8月至2007年7月,采用鹰嘴窝扩大成形松解术治疗肘关节强直患者16例,配合功能锻炼,疗效满意。     

三维矫形内固定治疗成人特发性脊柱侧凸

目的探讨成人特发性脊柱侧凸的治疗方法及临床效果。方法2003年2月～2005年11月,采用脊柱三维矫形技术治疗特发性脊柱侧凸12例,男4例,女8例;年龄21～35岁。其中腰弯5例,Cobb角46～65°;长胸弯4例,Cobb角85～102°;胸腰弯3例,Cobb角96～108°。以疼痛为主要症状8例,以畸形为主要症状4例。无明显神经症状。术前常规摄X线片,均有冠状面上的脊柱侧凸及椎体的旋转,矢状面上的胸腰椎生理曲度的异常改变,MRI检查均无明显的脊柱脊髓异常表现。结果12例术后均无神经损伤及并发症出现。5例腰弯患者Cobb角4～15°,平均纠正率84.7%;矢状面曲度25～40°;身高增长2～4cm。4例长胸弯患者Cobb角28～43°,平均纠正率60.8%;3例胸腰弯患者Cobb角25～34°,平均纠正率71.3%。长胸弯及胸腰弯患者矢状面上交界性后凸全部纠正至正常,胸椎后凸及腰椎前凸均在正常范围之内,增长身高5.0～8.5cm,平均6.6cm。12例获随访7～31个月,均无断钉、断棒、脱钩、脱钉等现象及假关节形成,1年以上复查患者全部骨性融合,纠正丢失5%。结论三维矫形内固定治疗特发性脊柱侧凸,重建躯干平衡,效果满意,术中应用体感诱发电位监护及唤醒试验预防神经并发症的发生。     

后交叉韧带撕裂的典型临床特征分析及关节镜手术与保守治疗的疗效比较

目的观察后交叉韧带撕裂的典型临床特征,并分析关节镜手术与保守治疗的疗效比较。方法该研究收集后交叉韧带撕裂的患者128例进行研究,其中接受关节镜手术治疗的患者共63例,保守治疗组患者65例,两组患者进行膝关节损伤及功能评价的相关临床检查,包括胫骨移位水平以及两种评分体系评分等,统计分析使用SPSS 17.0统计软件包。结果两组患者接受手术治疗后随访24个月,后抽屉试验(PDT)结果显示,关节镜手术组PDT评分总体情况优于保守治疗组,根据Lysholm和Tegner两种评分标准进行疗效评价,术后关节镜手术组Lysholm评分明显高于保守治疗组得分,关节镜组Tegner评分与保守治疗组差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下手术治疗后交叉韧撕裂损伤的疗效较保守治疗更优,特别是表现在治疗后关节稳定性等方面。