假体置换和切开复位内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的Meta分析

[目的]系统评价假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效和安全性。[方法]计算机检索2004年6月~2014年6月期间在Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库中公开发表的假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的文献,对文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入3篇随机对照研究,8篇回顾性病例对照研究,共411例患者,所有文献的质量普遍不高,Meta分析结果显示:(1)在Broberg and Morrey肘关节功能优良率、评分以及术后并发症方面,假体置换要显著优于切开复位内固定(P0.000 01);(2)在肘关节活动度方面两者比较无显著差异;(3)在VAS评分方面两者的优劣尚无定论。[结论]人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有一定的优势,但目前还欠缺对假体置换的中长期随访结果,故仍需低风险、高质量的临床试验研究进一步加以验证。     

中药内服结合腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将临床病例确诊的恶性胸腔积液80例患者随机分为治疗组和对照组；对照组，在胸腔内注入顺铂40mg/m2。治疗组在胸腔内注入顺铂40mg/m2的基础上，内服中药；一周后重复一次腔内注射，主要观察疗效、生活质量及毒副反应发生率。结果：治疗组总有效率为82．5％，对照组总有效率为47．5％，两组比较有显著性差异(P＜0．05)，Karnofsky评分大于70分治疗组较对照组有显著提高(P＜0．05)，毒副反应(白细胞下降，恶心呕吐发生率)治疗组较对照组低(P＜0．05)。结论：中药内服结合胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效的、副作用较小的临床治疗方法。     

连续性血液净化对肾功能衰竭患者的治疗效果观察

目的:观察连续性血液净化对肾功能衰竭患者的治疗效果。方法:将本院收治的92例肾功能衰竭患者作为研究对象,并随机划分成对照组(n=46)与治疗组(n=46),分别给予间歇性血液透析治疗、连续性血液净化治疗。对比两组临床疗效及肾功能指标变化情况。结果:治疗组总有效率89.13%较对照组的69.57%高(P 0.05);两组治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均低于治疗前(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。结论:对肾功能衰竭患者实施连续性血液净化治疗临床疗效显著,患者肾功能改善效果明显。     

小儿肺炎支原体肺炎的CT表现与治疗要点

目的:对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床CT表现与治疗要点进行分析。方法:选择2017年2月～2018年2月收治的76例MPP患儿,分层随机法分为两组各38例,均行CT影像学检查,对照组予以常规治疗,实验组予以综合治疗,对两组CT表现及治疗要点进行分析。结果:两组患儿的CT影像学表现主要为大片状实变影,3岁及以下患儿散在斑片状影表现居多,3岁以上患儿主要表现为肺实质浸润性病变。予以综合治疗的实验组患儿症状改善时间、临床疗效明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:小儿MPP有典型的CT影像学表现,且不同年龄段CT表现患儿存在一定差异,临床需注意辨别。对于MPP的治疗应该采用综合疗法,以提高治疗效果,促进患儿早日康复。     

苦参素注射液治疗胃癌化疗后肝损害效果观察

随着抗肿瘤药物的不断问世,肿瘤的治疗效果得到了明显的提高,然而,药物的不良反应却是肿瘤药物治疗过程中难以避免的损害患者身体的问题.由于大多是抗肿瘤药物是经过肝脏代谢,因此可以直接引起急性肝细胞的损伤,而几种抗肿瘤药物联合治疗的方案更加会加重肝脏的损害[1].苦参素是由氧化苦参碱和极少量氧化槐果碱混合组成的,能够抗肝炎病毒、抗肿瘤以及保护心血管[2].本次对本院胃癌患者化疗后导致肝损害的40例患者采用苦参素注射液进行治疗,取得了满意的临床效果,现报道如下.     

采用腹纹横小切口的疝气手术临床分析

目的:探讨采用腹纹横小切口的疝气手术临床效果,以指导今后的临床实践。方法:选取2010年3月~2013年8月于本院进行腹纹横小切口的疝气手术治疗的32例患者为研究对象,观察腹纹横小切口的疝气手术治疗后的治疗效果。结果:在进行腹纹横小切口的疝气手术后,病人术后恢复良好,精神状态良好,全部愈合,切口为甲级,在随访过程中没有发现并发症。结论:腹纹横小切口的疝气手术在患者中的应用效果良好,无异常反应,且具有费用少,小切口,技术简便,无切口感染等优点,值得在基层医院推广。     

经皮穿刺介入治疗肺脓肿的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮穿刺脓肿引流和脓腔内注入尿激酶辅助治疗肺脓肿的临床疗效。方法 21例肺脓肿患者在全身抗感染治疗的同时,在CT引导下经皮穿刺引流和腔内注入尿激酶。结果 经4周治疗后,21例患者症状完全消失;6周后,18例胸部CT检查患者肺脓肿病灶完全吸收,3例仅残留少量条索状纤维阴影。结论 经皮穿刺脓肿引流和脓腔内注入尿激酶辅助治疗肺脓肿是安全和有效的。     

妇科恶性肿瘤化疗患者全程护理干预效果观察

近年来,妇科恶性肿瘤的发病率逐渐增高,其病程长、病情严重,给家属和患者造成沉重的精神及经济负担,严重影响患者的生活质量.在治疗过程中,护士的服务质量、服务态度、服务意识及服务行为直接影响患者的诊治效果.近年我们对恶性肿瘤化疗患者实施全程护理服务模式,现总结如下.     

HCV感染者直接抗病毒药物治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老和功能相关指标的变化

目的观察HCV感染者DAA治疗前后CD8+T淋巴细胞衰老、功能相关指标变化,并探讨其临床意义。方法选取2017年1月-2018年12月于空军军医大学第二附属医院就诊的HCV感染者26例,患者接受索磷布韦联合达卡他韦片治疗。并纳入治愈者22例,健康对照者20例。采用流式细胞仪检测CD8+T淋巴细胞上SIRT1、CD57、PD-1、Tim-3等相关分子表达,并采用RT-PCR方法检测p21、p53表达水平,Luminex液相悬浮芯片检测样本外周血衰老相关分泌表型。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 SIRT1、PD-1、Tim-3在3组间表达差异均有统计学意义(F值分别为6. 712、4. 202、4. 575,P值均0. 05)。与健康对照组相比,HCV组CD8+T细胞上SIRT1、PD-1、Tim-3表达水平明显上升(P值均0. 05),HCV治愈组Tim-3表达水平明显上升(P 0. 05),HCV治愈组SIRT1、PD-1表达水平无明显变化(P值均 0. 05)。p53、p21在3组间表达差异有统计学意义(F值分别为11. 144、6. 594,P值均0. 05)。与健康对照组相比,HCV治愈组和HCV组p53表达水平明显下降(P值均0. 001),p21表达水平明显下降(P值均0. 05),HCV组和HCV治愈组比较差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。IL-6、TNFα在3组间差异均有统计学意义(F值分别为3. 920、6. 337,P值均0. 05),与健康对照组相比,HCV组外周血的IL-6和TNFα表达水平明显升高(P值均0. 05),HCV治愈组IL-6和TNFα表达水平无明显变化(P值均 0. 05),与HCV组相比,HCV治愈组TNFα表达水平明显下降(P=0. 007)。结论 HCV感染者CD8+T淋巴细胞衰老,经DAA治疗后衰老缓解,CD8+T淋巴细胞功能部分恢复。