踝关节骨折脱位67例诊疗体会

2003～2008年我院对67例踝关节骨折脱位患者在手法复位及外固定不满意的情况下,选用手术切开复位、内固定治疗,疗效满意.     

负压封闭引流技术治疗下肢大面积软组织缺损的护理

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢大面积皮肤软组织缺损的观察及护理要点。方法:对11例下肢皮肤撕脱伤巨大软组织缺损创面患者术前进行有针对性地并发症观察和心理护理,完善术前准备,术后严密病情监测,重点是加强对负压封闭引流的管理。结果:全部11例患者经过一次或多次清创+取植皮术+负压封闭吸引,治疗后创面均无感染,创区皮片存活,愈合良好,无并发症发生,治愈后出院。结论:应用负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤软组织缺损患者安全,疗效满意。而围术期的精心护理,尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理是封闭式负压引流治疗成功的关键。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折疗效分析

髌骨是人体中最大的籽骨,是膝关节的一个组成部分。髌骨骨折系常见的关节内骨折,占全身骨折的1·65%[1],横行骨折(包括斜行骨折)约占所有髌骨骨折的2/3以上。以往多采用前正中纵形或横弧形切口切开复位张力带内固定,手术切口较大,术后较多患者膝关节功能恢复不理想,少数患者术后发生膝关节僵直或创伤性骨性关节炎等严重并发症。我院于2004年8月—2008年8月对26例髌骨骨折行经皮空心螺钉内固定术治疗,手术创伤小,基本不影响美观,术后住院时间短,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例,其中男16例,女10例;年龄17~67岁,平均(33·1±4·3)岁。致伤原因:交通伤14例,跌     

踝关节骨折脱位67例诊疗体会

2003～2008年我院对67例踝关节骨折脱位患者在手法复位及外固定不满意的情况下,选用手术切开复位、内固定治疗,疗效满意。     

急性心肌梗塞的心电监护

1985年10月至1986年4月,我院冠心病监护室收治了53例急性心肌梗塞患者,应用丹麦 S&W 公司生产的8500型监护系统进行监护,及时发现了各种心律失常现象,使90.56%的患者得到治愈出院。现将心电监护的情况报道如下。     

中医学本科毕业生就业培养模式研究

高校毕业生的就业难问题是社会热点之一,而中医学本科毕业生难以就业或就业不充分的情况更加突出。在一定程度上,中医就业难的社会舆论使在读中医专业学生的求职信心降低,造成心理焦虑;也影响了中医类专业的招生录取,致使整体素质下滑[1-2]。长此以往,势必会影响中医行业的健康发展。     

微创旋入钉内固定技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中下段骨折

目的：总结微创旋入钉内固定技术在治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折的应用效果。方法：自2004年1月至2008年1月,收治36倒伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。其中男28例,女8例;年龄20～58岁,平均36．5岁。致伤原因：机械伤18例,交通伤8例,意外伤10例,均为闭合性骨折。根据AO分型：A1型5例,A2型7例,B1型8例,B2型7例,B3型5例,C3型4例。于骨折部位外侧做小切口,探查桡神经后,复位骨折。经肩峰外侧做小切口,分开三角肌,于大结节后侧开槽,顺行用髓腔钻扩髓,挑选合适旋入钉旋入髓腔远端,沿槽口打入锁片完成固定。记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用ASES肩关节和HSS肘关节评分标准评价疗效.结果：36例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访9-36周,平均18．5周。骨折愈合时间12～16周,平均为15．6周。桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均17．8周。肩关节外展150°～170°,平均160°;肘关节活动范围130°～140°,平均135°。肩关节功能根据ASES评分标准,由术前的（43．85±8．90）分上升至术后的（91．27±7．66）分,差异有统计学意义（t=24．238,P=0．000）,其中优20例,良12例,可4例;肘关节根据HSS评分标准,由术前的（39．97±16．06）分上升至术后的（96．22±3．59）分,差异有统计学意义（t=20．512,P=0．000）,36例均为优。结论：采用微创旋入钉内固定技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折可获得良好效果。     

股骨干下段骨折伴膝关节前交叉韧带断裂36例临床分析

目的:探讨股骨干下段骨折伴膝关节前叉韧带损伤的治疗。方法:对36例股骨干下段骨折及膝关节前叉韧带损伤患者选择倒打旋入针治疗股骨下段骨折,同时治疗前交叉韧带断裂;其中12例伴膝关节前交叉韧带股骨髁附着点断裂,24例伴膝关节前交叉韧带中段断裂。