国家免费孕前优生健康检查项目试点的措施、成效与建议

出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。实施国家免费孕前优生项目,预防出生缺陷,造福子孙后代,是坚持以人为本、贯彻落实科学发展观的具体举措。该文结合所在地区国家免费孕前优生健康检查工作的开展情况,介绍了项目试点服务对象、目的和内容,阐述了项目试点的具体措施和工作成效,提出了做好下一步工作的建议。     

以肺动脉高压为首发表现的先天性中枢性低通气综合征临床特征和基因分析

目的探讨先天性中枢性低通气综合征(CCHS)的临床和基因变异特征。方法分析1例首发表现为不明原因肺动脉高压的CCHS患儿的临床资料,并总结国内外文献中CCHS病例的临床特点、致病机制和基因变异情况。结果11月龄女婴,主要表现为浮肿、尿少、低血压、嗜睡、发绀、抽搐及颅内压增高。B型脑利钠肽、丙氨酸氨基转移酶升高,凝血酶原时间延长。颅脑磁共振示右侧额叶出血;超声心动图示中重度肺动脉高压。靶向捕获二代测序未发现可能的致病基因。采用Sanger法验证示患儿PHOX 2 B基因第3外显子存在多聚丙氨酸重复扩展变异,基因型为20/25。患儿入院后采用无创通气,睡眠时呼吸浅慢、微弱,伴血氧下降;血气分析提示二氧化碳潴留。随后改用夜间无创通气、降肺压药物治疗。复查肺动脉压力明显下降,生命体征稳定。随访至24月龄,夜间只需较低压力水平的无创通气,生长发育无异常。结论对于不明原因的肺动脉高压伴撤机困难患儿,需警惕CCHS。疑诊者应尽早针对CCHS相关基因进行靶向捕获二代测序及PHOX 2 B基因Sanger法验证。早期给予无创通气有望改善预后。     

名老中医沈丕安补肾壮督法辨治强直性脊柱炎经验

名老中医沈丕安教授对强直性脊柱炎有其独特的中医见解,认为其归属于“督脉痹”范畴。该病病机是本虚标实,以肾虚为本,又感风寒湿热痰瘀毒七邪,血络瘀滞,风湿入骨,损伤腰尻而发病,对于其病,他总结了自己独特的“7+1”发病机制,治疗上采用祛风通络、补肾壮督之法,临床常用补肾壮督、祛风通络、顾护胃气等药对,并创制了自己的经验方鹿角壮督方、羌活地黄汤等,临床效果甚好。     

PICC置管后并发静脉血栓的护理

目的:研究分析PICC置管后并发静脉血栓的护理干预措施。方法:病例样本为2018年12月~2019年12月时间段我院收治的96例PICC置管患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=48,对照组患者护理方案为常规基础护理,研究组患者护理方案为综合性护理干预,研究比较组间护理效果。结果:评估组间护理满意度及并发静脉血栓率,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:PICC置管患者采用综合性护理干预可降低静脉血栓发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

核医学科开展满意度调查的重要性

<正>核医学科的检查有其特殊性,依据有效的满意度调查获取真实信息,能了解患者的需求,了解患者对我们医、技、护等整个工作流程的满意程度,也是反映我科医疗服务质量水平的常规体现。1对象与方法1.1调查对象:2009年3月至2013年6月来我科检查的部分患者或家属。1.2调查方法:根据核医学科检查的特殊性,为了保证患者或家属客观对我们核医学科护士、技师、医生整体工作流程的评价,待患者完成整个检查,取报告时发放满意度调查表,     

益气养阴方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后患者临床研究

目的：观察益气养阴方联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者的疗效。方法：选取 68 例分化型甲状腺癌且接受手术治疗的患者进行研究，术后辨证为气阴两虚证。将受试对象随机分为研究组和对照组，对照组给予左甲状腺素钠片治疗，研究组在对照组基础上加用益气养阴方治疗，2 组均接受相同的术后护理，连续治疗 8 周。治疗前后检测血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状腺球蛋白（TG）水平，治疗后，评价 2 组中医证候积分及临床疗效。结果：治疗后，2 组 FT3、FT4 水平均较治疗前升高，TSH、TG 水平均较治疗前降低 （P＜0.05）；研究组 FT3、FT4 水平均高于对照组，TSH、TG 水平均低于对照组（P＜0.05）。研究组中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经秩和检验，研究组临床疗效优于对照组 （P＜0.05）。研究组治疗总有效率 67.65%，明显高于对照组的 32.35% （P＜0.05）。结 论：益气养阴方联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者疗效良好，能够促进患者恢复甲状腺功能，改善医证候。     

牙周植骨材料的研究

植骨修复牙周骨缺损是人们多年寻求的方法,也是牙周病治疗中研究的重要课题之一。近年来,有人试图通过整复性牙周手术以修复病变部分的牙周骨缺损。由于冻干骨具有操作简单、骨源丰富、减少患者取骨痛苦及抗原性低     

GCM1通过激活Wnt3a/β-catenin信号通路改善绝经后骨质疏松症

目的 探究GCM1对小鼠胚胎成骨细胞前体细胞（MC3T3-E1）成骨分化及矿化的影响。方法 实验设置control组、BMP2诱导组、BMP2+ov-NC组、MP2+ov-GCM1组、BMP2+sh-NC组、BMP2+sh-GCM1组,BMP2用于诱导细胞成骨分化。通过碱性磷酸酶(ALP)染色及茜素红染色检测GCM1对MC3T3-E1成骨分化及矿化的影响;通过Western blot检测成骨分化相关蛋白及Wnt3a/β-catenin蛋白的表达变化。结果 GCM1在绝经后骨质疏松症患者血清中低表达。过表达GCM1能够促进BMP2诱导MC3T3-E1的成骨分化和矿化,而抑制GCM1表达则抑制了BMP2诱导MC3T3-E1的成骨分化和矿化。此外,过表达GCM1增加了Wnt3a/β-catenin蛋白表达,激活Wnt3a/β-catenin信号通路,抑制GCM1表达则与上述结果相反。结论 GCM1在绝经后骨质疏松症患者血清中低表达,过表达GCM1则可能通过激活Wnt3a/β-catenin信号通路、促进MC3T3-E1成骨分化及矿化,进而改善绝经后骨质疏松症。     

PDCA管理法在中药登记、发药单中的应用

我院护理部为加强住院部中药汤剂发药管理 ,运用PD CA循环管理法[1] ,分析中药汤剂发放工作中存在的问题 ,设计了中药登记发药单 ,规范中药发药的工作程序 ,现将应用体会介绍如下。1　计划 (PLAN)1 1　存在的问题。根据护理部 3年来护理服务满意度调查资料和护理差错登记资料显示 :中药汤剂发放工作存在错发中药、漏吃中药、缺药或中药改方时不能及时给予患者解释 ,从而导致患者误解的问题。1 2　原因分析。 (1)护理人员对中药汤剂工作重要性认识不足[2 ] ,缺乏严格的查对观念 ,未认真执行三查七对 ,导致错发中药。 (2 )来自患者的原因…