23例肩锁关节脱位术后远期疗效分析

[目的]分析探讨新手术方法治疗肩锁关节完全性脱位的远期疗效。[方法]根据稳定肩锁关节的解剖结构生理特点分别用生物性可吸收材料修复肩锁关节囊并重建肩锁韧带，带肌蒂喙突上移至锁骨重建或代替喙突韧带的功能。[结果]23例患者术后随访5-5．5年，肩关节活动度恢复至正常范围，肩锁关节间隙≤4mm，无痛，内固定稳定，全部病例以Karlsson标准随访，结果全部评为优。[结论]应用生物性内固定并喙突上移术治疗完全性肩锁关节脱位，临床远期效果理想可靠。     

Austin手术治疗轻中度青少年拇外翻

[目的]探讨Austin手术治疗轻中度青少年拇外翻的疗效。[方法]2005年11月～2007年1月，采用Aus—tin手术治疗轻中度青少年拇外翻病人16例，28足，年龄17～19岁，平均17．8岁，术前、术后12个月及术后15个月时摄负重位X线片，测量拇外翻角（HVA），近端关节固定角（PASA），远端关节固定角（DASA），第1、2跖骨间角（IMA），术前、术后各组数据采用t检验进行统计学处理分析。[结果]16例28足全部得到随访，最短随访到术后15个月，最长的1例随访到术后27个月，平均随访时间16．9个月，拇外翻角较术前改善14．6°，第1跖骨间角较术前改善6．9°，近端关节固定角较术前改善8．3°（P值均小于0．05）；根据顾湘杰等的评价标准，患者主观评价：优19例，良8例，可1例，优良率96．4％。[结论]Austin手术具有良好的截骨稳定性，手术方法简单，易于掌握推广，并发症少，疗效可靠，是治疗轻中度青少年拇外翻的理想术式。     

生物性内固定并喙突上移术治疗肩锁关节完全性脱位

目的：探讨新手术方法治疗肩锁关节完全性脱位的疗效。方法：根据稳定肩锁关节的解剖结构生理特点分别用生物性可吸收材料修复肩锁关节囊并重建肩锁韧带，带肌蒂喙突上移至锁骨重建或代替喙突韧带的功能。结果：28例患者术后随访1～1．5年，肩关节活动度恢复至正常范围，肩锁关节间隙≤4mm，无痛，内固定稳定，全部病例以karlsson标准随访，结果全部评为优。结论：应用生物性内固定并喙突上移术治疗完全性肩锁关节移位，临床效果理想、可靠。     

改良“L”形截骨治疗肘内翻畸形

恢复肘关节的生理力线,矫正异常形态是手术治疗肘内翻畸形的目的。我院自１９８６年３月以来采用改良“Ｌ”形截骨治疗肘内翻１６例,取得满意的效果。１临床资料１１本组１６例,男１４例,女２例;年龄７～１４岁,平均１１２岁;肘内翻１５°～３８°,平均２８?..     

膝反射强度与自我评分在脊髓型颈椎病手术预后中的应用

[目的]探讨膝反射强度与脊髓型颈椎病手术预后之间的关系.[方法]2005年12月～2010年2月,应用叩力显示叩诊锤对82例脊髓型颈椎病患者术前、术后15d、3、6、12个月时的能够引起膝反射亢进的最小叩击力量进行精确计量,同时在5个时间点由患者分别评估自我评分,观察膝反射强度变化与神经功能恢复之间的关系；数据采用SPSS13.0统计分析软件处理数据.[结果]:全组患者82例,随访时间12～24个月,平均16.5个月,术后3个月时的膝反射强度随脊髓型颈椎病术后自我评分的提高而出现有统计学意义的改善恢复(P＜0.05).[结论]术后3个月时膝反射强度的改善程度可以作为脊髓型颈椎病患者手术预后的判断指标.     

新型叩诊锤的研制及应用

目的研制新型叩诊锤将叩诊力量准确地进行计量并精确地显示出来,消除了叩诊力量的大小对反射强度的影响,也消除了叩诊力量这一因素对临床诊断的干扰。方法测试对象为健康成年人,使用期间随机进行使用效果评估,包括使用人员满意度调查,同时收集有关数据;满意度调查项目包括：外观设计、使用方便和功能,并与传统叩诊锤进行比较。结果新型叩诊锤的外观设计和使用方便程度得到了临床上普遍的接受,使用人员对新型叩诊锤的数字化计量功能都比较满意,最高满意度达到了96.7%。膝反射强度正常时的叩击力量为（121±22）g。使用低于99g的叩击力,随着叩击力量的逐渐增大,膝反射强度也越来越强;使用高于143g的叩击力量,反射强度不但不再随着叩击力量的增大而继续增强,反倒有下降的趋势。     

改良Youngswick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人(母)外翻

[目的]探讨改良Youngswick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人(母)外翻的疗效.[方法]2005年11月～2008年11月,采用改良Youngswick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人(母)外翻病人25例36足;年龄22～49岁,平均37.7岁,术中所有患者均行第1跖楔关节内外侧软组织手术;第1跖楔关节不稳的诊断以Lee和Young的外观直接测量法为诊断标准,术前、术后12个月摄负重位X线片,测量(母)外翻角(HVA),第1跖骨间角(IMA),术前、术后各组数据采用t检验进行统计学处理分析.[结果]22例28足得到随访,最短随访到术后12个月,最长的1例随访到术后27个月,平均随访时间15.9个月,28足第1跖骨截骨部位都获得骨性愈合,足底疼痛性胼胝都有不同程度的减轻或消失,(母)外翻角较术前改善15.7°(P＜0.05),第1、2跖骨间角较术前改善5.9°(P＜0.05);根据顾湘杰等的评价标准,患者主观评价:优16足,良7足,可5足,优良率82.1%.[结论]改良Youngswick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人(母)外翻,可以纠正前足横弓的塌陷,短期疗效可靠,并发症少,病人可早期下地负重行走.     

罕见四肢肢端大量骨质溶解症一例报告

大量骨质溶解症是极为罕见的疾病,该病多见于躯干骨,而发生于四肢远端骨骼者更为罕见。我科于1999年3月收治一例该病患者,现报道如下:病例摘要:女,46岁,因外伤后左小腿前侧疼痛30分钟收入院,入院诊断:左胫前软组织挫擦伤。入院后体检发现:患者双手、双足畸形,手指、足趾呈...     

Austin手术治疗轻中度青少年(足母)外翻

[目的]探讨Austin手术治疗轻中度青少年(足母)外翻的疗效.[方法]2005年11月～2007年1月,采用Austin手术治疗轻中度青少年(足母)外翻病人16例,28足,年龄17～19岁,平均17.8岁,术前、术后12个月及术后15个月时摄负重位X线片,测量(足母)外翻角(HVA),近端关节固定角(PASA),远端关节固定角(DASA),第1、2跖骨间角(IMA),术前、术后各组数据采用t检验进行统计学处理分析.[结果]16例28足全部得到随访,最短随访到术后15个月,最长的1例随访到术后27个月,平均随访时间16.9个月,(足母)外翻角较术前改善14.6°,第1跖骨间角较术前改善6.9°,近端关节周定角较术前改善8.3°(P值均小于0.05);根据顾湘杰等的评价标准,患者主观评价:优19例,良8例,可1例,优良率96.4%.[结论]Austin手术具有良好的截骨稳定性,手术方法简单,易于掌握推广,并发症少,疗效可靠,是治疗轻中度青少年躅外翻的理想术式.     

腰椎滑脱后路术后远期并发症分析

目的 :统计分析椎管减压 ,后路器械复位内固定术治疗腰椎滑脱患者术后 2～ 5年中的并发症 ,探讨其发生的原因及防治措施。方法 :统计分析 1998～ 2 0 0 1年间收治的 86例椎管减压后路器械复位内固定并植骨融合治疗腰椎滑脱病人 2年后并发症 ,分析其原因 ,探讨其预防措施。结果 :86例患者中 ,术后腰痛及下肢痛 5例 ( 5 .81% ) ,假关节形成 3例 ( 3 .49% ) ,下肢痛伴麻木 1例 ( 1.16% )。结论 :腰椎滑脱后路手术复位内固定并植骨融合具有较好的临床效果 ,下腰痛、假关节形成和下肢神经痛是其主要并发症 ,应高度重视手术的规范性操作。