天玑机器人辅助下置钉与传统空心螺钉内固定股骨颈骨折疗效比较

目的：探讨天玑骨科机器人辅助下空心螺钉内固定对股骨颈骨折的临床疗效及优势。方法：回顾性分析2019年1月至2022年1月行空心螺钉内固定治疗的41例股骨颈骨折患者临床资料,按手术方式不同分为天玑机器人组18例及传统空心螺钉固定组（传统手术组）23例,其中天玑机器人组18例,男8例,女10例,年龄（56.00±4.22）岁,Garden分型Ⅰ型4例、Ⅱ型11例、Ⅲ型2例、Ⅳ型1例;传统手术组23例,男10例,女13例,年龄（54.87±4.81）岁,Garden分型Ⅰ型5例、Ⅱ型14例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、导针放置次数、手术费用等指标。术后12个月采用Harris评分评估患者髋关节功能。结果：所有患者伤口甲级愈合,无并发症发生。两组患者手术时间、术中透视次数、导针放置次数、术中出血量、手术费用比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。41例患者获得至少12个月随访,两组骨折均愈合。天玑机器人组随访期间无感染、螺钉松动、骨折移位,未发生股骨头坏死;传统手术组随访期间出现螺钉松动2例。术后12个月机器人组Harris髋关节功能评分中日...     

顽固性便秘的临床解析

1概念 在临床工作中，我们经常会遇到顽固性便秘的患者，多见于年轻女性及老年人。顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。它是指患者便秘症状持续，严重影响生活，是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。     

踝关节镜下微骨折手术联合PRP治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效研究

目的：探讨踝关节镜下微骨折手术（MF）联合富血小板血浆（PRP）治疗HeppleⅢ～Ⅳ型距骨骨软骨损伤（OLT）的临床疗效。方法：选取2020年6月至2022年3月就诊于贵州医科大学附属兴义医院的38例HeppleⅢ～Ⅳ型OLT患者,采用随机数字表法将其分为MF组和MF+PRP组。MF组共18例,仅进行单纯MF治疗;MF+PRP组共20例,采用MF联合PRP治疗。比较两组患者疼痛程度、踝关节功能、软骨再生情况。结果：术后6个月、12个月,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分低于术前,美国足踝外科学会（AOFAS）评分高于术前,差异具有统计学意义（P <0.05）;且MF+PRP组患者术后同时段VAS评分低于MF组,AOFAS评分高于MF组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后12个月,MF+PRP组患者软骨损伤横断面的最大面积低于MF组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：与单纯使用MF相比,采用MF联合PRP治疗HeppleⅢ～Ⅳ型OLT,患者恢复更快,可有效减轻患者疼痛,促进损伤软骨愈合,提高患者踝关节功能,是一种有效的治疗方式。     

上尿路结石继发肾积脓危险因素分析

目的:探讨上尿路结石继发肾积脓的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析2017年1月～2020年1月于我院确诊为上尿路结石合并肾积脓与不伴肾积脓患者的临床资料,对可能引起肾积脓的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素Logistic分析。结果:175例上尿路结石患者中有24例(13.7%)合并肾积脓。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、同侧泌尿手术史、中度至重度肾积水、鹿角形结石、发热史、血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平是上尿路结石继发肾积脓的独立危险因素。结论:糖尿病、同侧泌尿手术史、中度至重度肾积水、鹿角形结石、发热史、血清CRP及PCT水平是上尿路结石继发肾积脓的独立危险因素。     

重症脑卒中早期心率变异的分析

目的:探讨重症脑卒中后心率变异的动态变化及其临床意义,建立HRV对脑功能损伤的评价标准.方法:大脑半球部位脑卒中患者30例,根据GCS评分分为急性重症组GCS≤8分15例和非重症组GCS＞8分15例.所有患者发病5 d内进行Holter连续记录.结果:动态观察发现SDNN≤60 ms、TF≤1500 ms2/Hz、HF≤600 ms2/Hz、LF≤1000 ms2/Hz是预测预后的界限值;这些指标低于界限值提示病情恶化,预后不良;高于界限值预示病情向好的方向发展,预后良好,其动态变化早于传统的GCS评分.结论:动态监测HRV不仅可以反映植物神经平衡破坏情况,而且可以判断脑功能损伤程度及了解病情演变趋势.     

轻度颅脑外伤后良性阵发性位置性眩晕与特发性良性阵发性位置性眩晕的临床特点比较

目的比较轻度颅脑外伤后良性阵发性位置性眩晕(t-BPPV)与特发性良性阵发性位置性眩晕(i-BPPV)的临床特点。方法收集42例t-BPPV患者(t-BPPV组)与350例特发性良性阵发性位置性眩晕(iBPPV)患者(i-BPPV组)的临床资料。所有患者经Dix-Hallpike和/或Roll试验诊断,并采用耳石复位法治疗,比较两组患者的临床特点及转归。结果与i-BPPV组比较,t-BPPV组骨质疏松率、高血压比率、中度眩晕率、后半规管受累率降低,重度眩晕率、残余症状率、双侧半规管受累率及水平半规管、前半规管、多半规管受累率显著升高(P0.05～0.01)。t-BPPV组(47.6%,52.4%)出现自发性眼震及半规管管轻瘫的比率显著高于i-BPPV组(4.7%,26.6%)(均P0.01)。i-BPPV组治愈率(90.3%)显著高于t-BPPV组(57.1%)(χ~2=35.8,P0.05)。t-BPPV组复发率(40.0%)显著高于i-BPPV组(16.6%)(χ~2=14.61,P0.05)。结论 tBPPV患者有较为严重的眩晕症状,更多累及水平半规管、前半规管或多半规管,且常伴有自发性眼震或/和半规管轻瘫。t-BPPV组治疗成功率较低,复发率较高。