大面积烧伤的护理体会

大面积烧伤,伤情重、合并症多、死亡率高。根据烧伤的病 情特点,抓住治疗的各个环节进行有效的护理,是提高其存活率 的重要因素。1990年以来,我们共收治大面积烧伤病人196例, 现就护理工作的体会报告如下。 1 休克期的护理 1.1 输液护理 ①补液是抗休克的必要手段。因病人输液量 大,应以病人烧伤面积计算补液输入量,应迅速建立双静脉通 道,以保证液体的迅速滴入。②按先快后慢的原则。伤后第一 个24小时的补液,前8小时输入液体总量的一半,后16小时输 入另一半。③按先晶体、胶体、后水份,交替输入的原则,使液体 均匀输入,以防止肺水肿及心衰的发生。④根据病情调整输液 速度。输液过快易发生肺水肿、心衰;过慢又达不到抗休克的目 的。尿量、血压、心率为调节输液速度的常用指标,要严密观察, 我们在休克期常规插导尿管,以便观察尿量。应维持尿量>30     

前外侧入路ARIF治疗胫骨平台骨折的疗效及安全性分析

目的 探讨前外侧入路关节镜辅助复位内固定（Arthroscopic assisted reduction and internal fixation,ARIF）治疗胫骨平台骨折的疗效及安全性。方法 回顾性分析横店文荣医院及浙江省立同德医院2019年8月至2022年8月收治的104例胫骨平台骨折患者临床资料。根据治疗方式不同分两组，观察组54例接受前外侧入路ARIF治疗，对照组50例接受传统切开复位内固定治疗。比较两组治疗效果及术后情况，记录治疗前后膝关节（屈曲、伸直、内旋、外旋）活动度变化，并统计两组的并发症。结果 观察组优良率为92.50%，高于对照组的78.00%，差异显著（P<0.05）；观察组术后引流量、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗后，两组患者膝关节活动度（屈曲、伸直、内旋、外旋）均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.56%，明显低于对照组20.00%，差异显著（P<0.05）。结论 前外侧入路ARIF治疗胫骨平台骨折效果理想，可促进骨折愈合，促进膝关节功能恢复，减少并发症，可在...     

循证护理在前列腺等离子电切术中的应用

目的探讨循证护理在前列腺等离子电切术中的意义。方法选取2007年5月～2008年4月85例经尿道前列腺等离子电切术患者为循证护理组,采取循证护理干预,选取2006年7月～2007年4月64例患者为对照组,采取常规护理,比较2组护理效果。结果循证护理组患者术中收缩压、舒张压及心率波动范围与对照组患者的比较,均有显著性差异(p<0.05)。结论循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量,促进了护理学科的发展。     

烧伤病人手术前后的护理体会

烧伤病人往往伤情重,病情复杂,死亡率高。创面修复是保证病人早日康复的关键之一,对深度创面的修复,离不开手术植皮,故烧伤病人手术前后的护理是烧伤外科的一个重要护理内容。1997～1999年,笔者参加护理各种烧伤手术病人164例次,总结如下:1 心理护理 烧伤病人,往往求生欲较强,迫切期望早日康复,但面对大面积的植皮手术,又有一种恐惧的心理,对此,作为医护人员,应多同病人交流,向他们介绍手术的基本方法和预期效果,表明手术的安全性,打消他们的恐惧心理,帮助他们树立度过难关的信     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月—2013年10月期间98例获得6个月以上随访的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中采用PFNA微创手术治疗49例,PFN手术治疗49例,通过比较2组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后髋关节恢复情况等,对两种术式进行疗效评价。结果 PFNA组手术持续时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(80.5±8.5)min、(170.2±77.5)ml、(10.6±1.1)周,PFN组相应指标为(90.5±11.6)min、(265.6±70.5)ml、(14.8±1.2)周,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月相关并发症发病率(12.2%)明显低于PFN组(30.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月Harris髋关节功能评分优良率(87.8%)明显高于PFN组(73.5%)(P<0.05)。结论采用PFNA微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后并发症,提高髋关节功能,并缩短术后骨折愈合时间,且操作简单,是目前一种治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想方法。     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤32例的手术配合

目的 探讨后腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术中护理配合措施。方法 对我院手术室自2006年9月至2008年5月32例经腹膜后微创路径,实施后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理配合进行总结,主要是术前心理护理及充分的准备,术中合理的麻醉方法完善的监测,及时准确的血管活性药物的应用,腹腔镜的正确使用。结果 手术配合默契,32例手术均获成功,未发生严重并发症。结论 肾上腺肿瘤手术复杂,风险大,充分的术前准备与熟练科学的术中配合,预见性地采取有效的护理措施是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。     

非语言行为与对患者心理护理

心理护理是在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法。可以认为,从病人入院到病人出院,只要护士出现在病人面前,即使彼此很少或者还没有进行语言的交流,护患的心理交往即在进行着。无声的语言,不断地将护士的情感、态度、技术水平等等传给病人。所以,这就要求护士在护理工作中主动使用非语言行为手段,准确地掌握病人心理,做好心理护理工作,在多年的临床护理工作中总结出以下几点体会。1 病室物理环境对心理的影响 医院病室中的物理环境包括温度、湿度、通风、音响、装饰、光线等。环境性质左右着人们的心理状态,是影响病人心身健康的重要因素。而病室清洁整齐、空气新鲜、温湿度适宜、装饰典雅、光线柔和安静无噪音,可使病     

低出生体重儿40例分析

本文对于2001年11月-2003年1月收入我科的40例低出生体重儿进行了回顾性调查分析，现将结果报告如下。     

分析影响老年患者用药安全的因素及护理对策

目的分析影响老年人用药安全的相关因素及其护理对策。方法通过对200例老年人用药问题的深入分析，总结出影响老年患者用药安全的因素，为保障老年人的用药安全提供帮助。并针对老年人用药特点制定一系列的护理措施。结果200例老年患者都能按正确的护理措施，合理用药。结论老年人用药要慎重，需配合正确的护理措施。     

小儿静脉输液的操作体会

静脉输液是一项重要的护理操作，只有熟练掌握静脉穿刺技术，才能保证穿刺的成功而达到一针见血的效果。对于小儿则更具特殊性，由于血管细小，静脉穿刺往往有一定难度，日常工作中只有结合小儿特点，抓住操作要点，才能顺利完成静脉穿刺治疗。在此，笔根据10多年的临床护理体会，谈谈个人的看法。