活血止痛汤对硬膜外瘢痕中线粒体凋亡途径相关基因的影响

目的:探讨中药活血止痛汤对硬膜外瘢痕中线粒体凋亡途径及Caspase3,9,Bax,Bcl2相关基因表达水平的影响。方法:雌性新西兰白兔60只(体重:2.5～3.0kg)按随机数目表分成假手术组(A)、空白对照组(B)、透明质酸钠组(C)和活血止痛汤组(D,主要药物有当归20g、赤芍20g、红花20g、乳香15g、没药15g等11味),每组15只。除A组外,其余各组手术切除L4,5椎板,造成1.0cm×1.0cm硬脊膜裸露区。C组于硬膜囊外均匀地涂上一层透明质酸钠约0.5ml,B、D组以等量生理盐水处理,术后2周内D组予活血止痛汤(2.5ml/kg,每日1次,连续14d)灌胃。术后第2、4、8周末每组各处死5只,逆转录酶链反应(RT-PCR)测定其硬膜外瘢痕组织中Caspase3,9,Bax,Bcl2的表达水平。结果:RT-PCR检测发现各组Caspase3,9,Bax,Bcl2的表达水平在各个时期均与A组存在统计学差异(P0.01)。第2、4、8周时,C组和D组Caspase3,9,Bcl2的表达水平均明显低于B组(P0.05),Bax则明显高于B组(P0.05);在第8周时,D组Caspase3,9,Bax,Bcl2的表达水平与C组亦有统计学意义(P0.05)。结论:活血止痛汤通过调节Caspase3,9,Bax,Bcl2的表达,可进一步诱导线粒体的凋亡通路,从而达到预防硬膜外瘢痕增生、粘连的效果。