经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折北大核心CSCD

目的探讨经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月期间收治且通过经皮撬拨复位成功的31例儿童难复性肱骨髁上骨折患儿资料。男23例,女8例;年龄为4—11岁,平均6．3岁;左侧19例,右侧12例。患儿临床表现：患侧肘部肿胀、压痛明显,肘关节活动受限。c型臂x线机辅助下采用直径为3．0mm克氏针经后侧肱三头肌肌腱插入骨折断端撬拨复位,2枚直径为1．5或2．0mm的克氏针从肱骨远端外侧向近端钻入穿透对侧皮质,1枚直径为1．5或2．0mm的克氏针经肱骨远端尺侧进针钻人穿透对侧骨皮质。结果31例患儿的手术时间为28—42min,平均33min。本组患儿术后获6。18个月（平均12．3个月）随访。所有患儿骨折均获愈合,愈合时间为4～6周,平均4．6周。末次随访时31例患儿患侧与健侧上肢长度平均分别为（66．4±2．7）、（66．4±2．9）om,差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时根据Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效：优26例,良4例,一般1例,优良率为96．8％。2例患者出现针道感染。随访期间无一例患者发生深部感染、骨髓炎等并发症。结论对于儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折,经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位固定是一种有效的治疗方法,操作简单,疗效肯定。     

单孔腹腔镜手术在小儿腹股沟斜疝治疗中的应用

目的:探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝中的应用及其优越性。方法:收集小儿腹股沟斜疝153例,61例(82侧)儿童予小切口疝囊高位结扎术(A组),92例(121侧)儿童予单孔腹腔镜疝囊高位结扎术(B组),比较两组患者手术疗效。结果:其中A组随访12⁵9个月,平均26个月,复发2例,其中1例为对侧复发。B组随访759个月,平均26个月,复发2例,其中1例为对侧复发。B组随访7³1个月,平均17个月,无复发病例。结论:相对于小切口疝囊结扎术,单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝治疗中更加安全、可靠,在术后恢复时间、复发概率、美观程度等方面更有优势。     

知识管理对教育信息化的启示

现代知识管理理论是以知识为研究对象,以实现个体和组织的知识收集、共享、应用和创造为目标的新理论,它为真正实现教育的信息化提供了一个全新的发展思路。1知识管理与教育信息化1.1知识管理的基本思想知识管理是信息管理的延伸和发展。信息管理以用户的信息需求为起点,经过对     

闭合复位桡侧3枚克氏针固定治疗幼儿GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的:探讨幼儿期肱骨髁上骨折的特点及闭合复位桡侧穿针固定治疗的效果.方法:自2010年6月至2013年6月就诊幼儿GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折35例,其中男28例,女7例;年龄1岁1个月～2岁6个月,平均2岁1个月.按Gartland分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型16例.均为闭合性骨折,其中合并桡神经损伤3例,合并骨间前神经损伤5例,无合并血管损伤.所有患儿采用闭合复位穿针桡侧3枚克氏针固定,后行屈肘90°位石膏外固定,术后第2天复查X线片,术后2～3周后拆除石膏行肘关节屈伸功能锻炼,术后4～5周根据骨折愈合情况拆除克氏针.观察手术时间,神经恢复情况及肘关节功能.结果:患儿均获得随访,骨折均骨性愈合,末次随访采用Flynn肘关节功能评定标准评定疗效,优28例,良4例,一般1例,差2例.结论:幼儿肱骨髁上骨折采用闭合复位桡侧3枚克氏针固定,具有微创、住院时间短、克氏针取出方便及治疗效果可靠的优点.