AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端不稳定骨折

肱骨近端骨折临床上较常见，虽然大部分可采用保守治疗，但仍有不少必须手术，若不采取手术治疗常造成肩关节功能障碍。使用的内固定材料不同，术后的效果也不同，甚至可能有显的差别。自2003年开始我们采用AO肱骨近端锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）与三叶草型接骨板治疗肱骨近端骨折32例，取得不同的临床效果，现报道如下。     

双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定胸腰椎单椎体骨折伴脱位的生物力学比较

目的 比较经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折伴脱位的稳定性.方法 在8具新鲜小牛胸腰椎脊柱标本(T10~L4)的L1 椎体上制作单椎体骨折脱位模型,依次进行经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段(短节段)与三、四节段(长节段)椎弓根螺钉固定,测试T10~L4损伤前(正常对照组)、双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定及固定后对标本施加扭矩为300N、频率为1Hz的正弦波加载2 000次屈伸及左右侧弯疲劳试验,经脊柱三维运动测量系统测量正常、固定和周期性加载后固定节段前屈、后伸、左右侧弯、左右轴向旋转6个方向的运动范围(ROM),比较其差异.结果 双节段与三、四节段椎弓根螺钉3种固定方法(疲劳试验前、后)各方向ROM值均小于正常组的ROM值(均P＜0.01).3 种固定方法在前屈、后伸、左右侧弯方向上的ROM 值均无统计学意义(均P＞0.05),但是四节段固定组较双、三节段固定组在旋转方向上ROM值小(P＜0.05).3种固定方法疲劳试验前、后比较各方向ROM值均无明显差异,各组在疲劳试验前、后各方向上ROM 值均无明显变化(均P＞0.05).结论 经伤椎(本实验中骨折椎仅一侧置钉)椎弓根置钉附加横连3种术式均可重建脊柱骨折脱位模型的即刻稳定性,效果无明显差异;疲劳试验后3 种术式仍有良好的稳定性,均有较好的抗疲劳特性,效果无明显差异,但在旋转方向上四节段固定术抗疲劳效果优于双、三节段固定术.     

锁定钢板与普通钢板治疗中青年肱骨近端骨折疗效的比较

肱骨近端骨折手术内固定材料有多种，各具有其适应证，特别是近年来肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerusplate，IJPHP）对老年或伴骨质疏松患者的使用，报道比普通钢板（T形及三叶草形钢板）具有明显的优越性及可靠的疗效。但锁定钢板价格相当昂贵，是普通钢板的数倍。那么对中青年LPHP是否具有同样的性价比？是否可取而代之（普通钢板）？自2004年1月至2007年1月采用普通钢板和LPHP治疗中青年肱骨近端骨折59例，回顾性分析两种固定方法的疗效，现将观察结果总结如下。     

肩胛骨颈部骨折管形钢板内固定16例体会

肩胛骨颈部骨折临床上较少见 ,大多采用保守治疗 ,三角巾悬吊或先牵引和三角巾悬吊。从 1997年 3月至 2 0 0 2年10月 ,我们使用三分之一管形钢板内固定治疗移位肩胛骨颈部骨折 16例 ,取得令人满意的疗效。现报导如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男性 12例 ,女性 4例 ;右侧 10例 ,左侧 6例 ;年龄最大 76岁 ,最小 18岁 ,平均 4 7岁 ;车祸13例 ,高处坠落 3例 ,伴脑外伤和 /或肋骨骨折 4例。1.2　手术方法　本组 16例肩胛骨颈部移位骨折均采用三分之一管形钢板内固定。选用全麻 ,健侧侧卧位。切口从外侧肩峰开始 ,沿肩胛冈内侧向下…     

甲氰咪胍治疗带状疱疹20例

我们采用甲氰咪胍治疗带状疱疹,并设对照组观察,现将治疗结果报告如下。1 一般资料 31例带状疱疹病人中,皮损发生在头面部12     

手术内固定辅助中药治疗创伤性浮膝

目的:探讨手术内固定辅助中药治疗创伤性浮膝的必要性和优越性及膝关节功能恢复状况。方法:1996年5月-2004年5月应用手术内固定辅助中药治疗35例创伤性浮膝,其中男22例,女13例;年龄25～64岁,平均37.5岁。均采用髓内钉、加压钢板、外固定支架、松质骨拉力螺钉、骨栓等内固定,术后配合中药内服和熏洗治疗。结果:本组35例,随访1～2.5年,平均1.8年。3例开放性骨折创面经多次换药和皮瓣转移后愈合,无骨髓炎发生,骨折全部骨性愈合。按Karlstrom和Olerud的标准评定优15例,良16例,中3例,差1例,优良率88.57%。结论:创伤性浮膝术后配合中药治疗可大大减少患者并发症的发生,有利于膝关节的恢复。     

无骨折脱位型颈髓损伤42例治疗分析

本院自1999年至2003年,对42例急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤,在损伤后8小时内使用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,同时根据临床情况尽早或在伤后72小时进行手术减压(或)加内固定术,取得明显疗效.现报告如下:     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例疗效分析

肱骨近端骨折在临床上较为多见，随着人们对生活质量的要求提高，对肩关节功能的恢复要求更高，使手术治疗的比例明显增加。手术治疗肱骨近端骨折的方法较多，然治疗效果各家报导不一．特别是近年来使用肱骨近端锁定钢板（LPHP），临床报导治疗效果有明显提高。2002年5月至2007年1月，笔者使用LPHP治疗肱骨近端骨折患者35例，取得了满意的疗效。现报告如下。     

肱骨近端骨折内固定选择及其年龄相关性研究

目的：比较AO肱骨近端锁定钢板与普通钢板在治疗不同年龄段肱骨近端骨折的疗效。方法：将74例肱骨近端骨折患者随机分成两组,采用普通钢板固定39例,采用AO锁定钢板固定35例,再按中青年、老年分组对其疗效进行对照观察。72例获得5～12个月,平均8个月的随访。结果：患肢功能按Neer标准评定,中青年患者普通钢板固定与锁定钢板固定者优良率分别为93.3%与92.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。老年患者普通钢板固定与锁定钢板固定者优良率分别为63.6%与90.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：锁定钢板固定对于老年肱骨近端骨折比普通钢板固定有明显优势,而对于中青年患者无优势。