不同麻醉药物用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的临床效果比较

目的:观察不同麻醉药物用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的临床效果对比情况。方法:40例妇科肿瘤手术患者随机平分成治疗组与对照组,两组患者均在静吸复合麻醉下完成手术,对照组镇痛药物为芬太尼,治疗组镇痛药物为氟比洛芬酯。结果:治疗组术后4 h与术后12 h的镇痛效果都明显好于对照组(P<0.05)。在术后镇痛的48 h内,恶心、呕吐、头晕发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05),所有患者均无呼吸抑制等严重并发症发生(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉镇痛可取得良好的镇痛效果和较少的不良反应,是一种较理想的静脉镇痛方法。     

剖宫产手术中腰麻-硬膜外麻醉的应用

剖宫产手术的麻醉选择既要保证母子安全,又要满足手术的要求。择期剖宫产常规选择硬膜外麻醉,因其操作方便,对循环影响轻,阻滞时间可控允许按需逐长,但起效缓慢,阻滞汪全,用药量的较大等因素对产妇及新生儿产生诸多不利影响。单纯腰麻用于剖宫产术具操作简便,阻滞完整,用药量小     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床观察

目的观察和分析采用亚麻醉剂量情况下的氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床麻醉效果。方法选取我院在2009年1月至2011年1月进行四肢手术和腹部手术的患儿50例,将其随机平均分为两组,治疗组25例采用亚麻醉剂量氯胺酮＋芬太尼辅助小儿区域麻醉用于择期实施手术的患儿,对照组单纯采用氯胺酮进行常规麻醉;观察和对比两组患儿的HR（心率）、RR（呼吸频率）、SpO2（脉搏氧饱和度）以及MAP（平均动脉压）、手术时间和唤醒时间、氯胺酮用量与追加次数、肌松状况和不良反应。结果治疗组的HR、RR、SpO2、MAP明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组的手术时间和唤醒时间均短于对照组、氯胺酮用量与追加次数均低于对照,并且具有良好的肌松效果和止痛效果,没有严重的不良反应。结论相对于传统的单纯氯胺酮麻醉而言,亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉具有更好的临床麻醉效果。     

三种微创碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比研究

目的:探讨经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法:选取150例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为A组、B组及C组,每组50例,分别行经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道输尿管镜钬激光碎石术。对比3组患者手术时间、术后血红蛋白减少值、住院时间、一次性结石清除率、二次手术率、手术前后患侧肾脏肾小球滤过率水平、术后并发症发生率等。结果:A组手术时间显著短于B、C组(P0.05);B、C组患者术后血红蛋白减少值、住院时间均显著优于A组(P0.05);3组患者一次性结石清除率、二次手术率及术后患侧肾脏肾小球滤过率水平差异无统计学意义(P0.05);C组患者术后并发症发生率显著低于A、B组(P0.05)。结论:相较经皮肾镜、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石可有效减少术中创伤、加快术后康复进程,并有助于降低术后并发症发生风险。     

陈旧股骨干骨折双髓内针原位再折畸形一例

某某,男,35岁,于1996年9月13日在武汉市遭遇车祸,致右股骨中下1/3横形骨折,经武汉市某医院行开放复位加双髓内针经股骨内外髁髓腔内固定术治疗,住院治疗50天后,能扶杖而行。患者于11月9日行坡路不慎摔倒,致原骨折部向前成角畸形。再次返武汉市原治疗医院求治,均感保守治疗无法解决,手术拔钉治疗亦相当困难。即转诊我院,Ｘ片示:陈旧性股骨骨折双髓内针固定原位再折呈角100度,明显骨痂生长。治疗方法:患者于仰卧位,经麻醉后,甲助手托患肢踝关节于膝关节背伸位,窝处稍上方加一厚6～8ｃｍ棉垫,将一长4～5ｃｍ半圆形板纵向盖置于呈角点。术者双…