斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床疗效

目的 探讨斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床疗效.方法 2004年5月至2010年1月对胸廓出口综合征18例,其中上干型3例,下干型14例,交感型1例.X线照片示第7颈椎横突过长12例,颈肋2例,未见骨性异常4例,采用斜角肌切断术进行治疗.结果 术后随访6个月～5年4个月,症状明显改善9例,部分改善6例,自觉无改善3例.优良率83.3%.结论 斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床效果较好.     

经膝后下方小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折导致膝关节后直向不稳定,若得不到及时正确的治疗,将严重损害膝关节功能,远期出现骨关节炎.自2002年3月至2006年3月,我们采用膝后下小切口微创治疗PCL胫骨止点撕脱骨折47例,疗效满意.     

带跖骨足趾移植串联前踝上皮瓣修复手指伴手掌部分缺损

目的 探讨采用带跖骨第二足趾移植串联前踝上皮瓣游离移植修复手指伴手掌部分缺损的临床疗效.方法 2009年12月至2011年2月,应用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植修复手指伴手掌部分缺损4例,其中2～5指伴部分掌骨缺损2例,用一足带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植再造中指,并修复手掌、手背皮肤缺损;取另一足第二足趾及跖骨再造示指.第一掌骨基底以远掌骨及拇指缺损2例,用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植再造拇指及第一掌骨,并修复手桡侧皮肤缺损. 结果 术后4例移植的前踝上皮瓣及足趾全部成活,伤口一期愈合.术后3～6个月随访,再造指外形较满意,皮瓣不臃肿、质地好.4例患者经功能锻炼后均能完成对指及屈、伸指动作,可满足日常工作需要.供足外形满意,无功能障碍,小腿植皮区全部成活,无皮肤破溃. 结论 对于手指伴部分手掌缺损,应用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植,不仅可以较好的恢复手的功能,而且不切取足背皮肤,对足部外形及功能影响较小.     

带线锚钉治疗肱骨大结节骨折

<正>带线锚钉其作用是将锚钉固定于骨表面后,通过缝线将软组织和骨重新连接而起到固定作用。肱骨大结节骨折常见的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。笔者自2008年3月~2009年8月,笔者采用带线锚钉治疗肱骨大结节骨折18例,疗效满意。现报告如下。     

前交叉韧带胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗

目的:介绍一种对前交叉韧带(ACL)胫骨附丽处撕脱骨折的微创治疗途径。方法:ACL胫骨附丽处撕脱骨折患者81例,男64例,女17例;年龄10～58岁,平均37.8岁;交通伤57例,坠落伤15例,运动伤6例,其他伤3例。按Zaricznyj分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,ⅢA型21例,ⅢB型25例,Ⅳ型16例。利用经髌下纵切口插入膝关节腔内的食指导引,予ACL胫骨附丽处撕脱骨折复位后,经皮空心钉内固定;骨折块小、Ⅳ型骨折或骨骺未闭合时,钢丝固定。结果:对81例患者进行6～24个月随访,平均18个月,术后3个月膝关节活动度与健侧相比无明显区别,骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分为(91.6±3.2);术后6个月评分为(95.7±3.6)。结论:ACL胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗,操作简便、微创,效果可靠。     

斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床疗效

目的 探讨斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床疗效.方法 2004年5月至2010年1月对胸廓出口综合征18例,其中上干型3例,下干型14例,交感型1例.X线照片示第7颈椎横突过长12例,颈肋2例,未见骨性异常4例,采用斜角肌切断术进行治疗.结果 术后随访6个月～5年4个月,症状明显改善9例,部分改善6例,自觉无改善3例.优良率83.3%.结论 斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床效果较好.     

手术内固定治疗多发性肋骨骨折

在胸壁损伤中，肋哥骨折占20％～40％，浮动胸壁占1．8％～4％。过去对肋骨骨折多采用宽胶布固定、牵引等治疗，治疗时间长、呼吸痛明显，甚至造成骨折端刺破肋间血管等。骨折愈合后胸廓塌陷畸形，尤其年轻女性影响美观。对骨折端有明显移位的病人，应考虑积极的手术内固定。目前对肋骨实行内固定，国内报道甚少。自2002年5月～2003年3月对14例多发性肋骨骨折及浮动胸壁伤进行积极的手术治疗，术后病人呼吸痛立即消失、胸廓畸形恢复，取得满意的临床疗效。     

膝前正中直切口改良钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是临床上较常见的关节内骨折,以粉碎性多见。移位髌骨骨折的治疗目标是解剖复位、牢固固定、早期膝关节功能锻炼,尽早恢复膝关节的生理功能。我们采用膝前正中直切口改良钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折98例,疗效满意。现报道如下。     

闭合复位股骨交锁钉固定治疗股骨干骨折

股骨干骨折是一种常见的严重创伤,约占全身骨折的6%,多发生于20～40岁的青壮年[1],因大腿肌肉丰富,骨折后断端往往移位大且极不稳定,绝大多数患者需要手术复位固定.目前交锁髓内钉固定作为股骨骨折优先选择的治疗方案被广泛运用,但手术方法多样[2-3].本院近年来共收治43例股骨骨折患者,对其中41例采用闭合复位、带锁髓内钉固定治疗,取得满意疗效,现对手术经验进行总结探讨,报道如下.