中西医结合治疗老年腰椎骨性关节炎的临床研究

腰椎的骨性关节炎主要特征为关节软骨变性、破坏和骨质增生,是骨科临床上的常见病和多发病[1].随年龄的增大发病率增高,通常50岁以前男性比女性更易患病,但50岁以后女性患病增多[2],60岁以上者达78.5%[3].骨性关节炎常累及手、膝、髋、椎体等部位,严重影响患者的生活质量.     

经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术在下腰椎爆裂性骨折治疗中的应用

[目的]探讨经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术在下腰椎爆裂性骨折治疗中的应用价值。[方法]采用经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂性骨折,并比较手术前后X线检查和脊髓神经恢复情况。[结果]在随访期间复查128例患者的X射线片显示内固定位置良好,未出现螺钉松动、断钉、断棒等现象;未发生感染、排异等不良反应;椎体前缘高度、椎体后缘高度及Cobb角与术前比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P﹤0.05)。这表明伤椎高度、生理曲度恢复良好;随访期间伤椎椎体高度、脊椎序列及椎管形态维持良好。CT平扫显示椎管内骨块复位良好,伤椎经撑开复位后的空隙被植骨充填;神经功能不全损伤患者均有不同程度功能恢复。[结论]经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术不仅能复位骨折,重建脊柱高度,而且能提供晚期脊柱的稳定性,防止高度丢失,减少内固定并发症,是一种较为理想的治疗方法。     

儿童桡骨远端骨折114例报告

儿童桡骨远端骨折是常见的损伤,有很强的再塑形能力,相对于成年人同样的损伤,很多畸形愈合是可以接受的,然而畸形改变仍然是影响中远期疗效的主要原因。为恢复桡骨力线避免成角和短缩畸形形成,自2005年1月至2010年1月我院对114例儿童桡骨远端骨折采用石膏外固定,其中不稳定骨折结合克氏针治疗,现总结报告如下。     

盘状半月板损伤关节镜下治疗的临床分析（附46例报告）

盘状半月板由于形态的异常、缺乏足够的血液供应和组织薄弱等导致其极易破裂,并引起一系列临床症状和机能改变。外侧盘状半月板的治疗方法一直存在着许多争议,但关节镜的应用为治疗盘状半月板提供了一个新的途径。本文探讨关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的方法与短期效果。     

关节镜下多入路内固定治疗复杂粉碎性胫骨平台骨折的临床观察

目的：观察关节镜下多入路内固定治疗复杂粉碎性胫骨平台骨折的临床效果。方法随机选取我院2012年6月—2015年10月期间收治的68例复杂粉碎性胫骨平台骨折患者作为观察对象，所有患者均接受关节镜下多入路内固定治疗，观察治疗效果。结果本组患者均成功完成手术，且获得随访，骨折全部愈合；治疗后括约肌控制、行走能力、移动功能各项评分显著高于治疗前（ P<0.05）。结论关节镜下多入路内固定治疗复杂粉碎性胫骨平台骨折疗效显著，不仅能够对骨折移位情况进行准确评估，同时能够行良好的复位及植骨处理，内固定效果明显，值得临床推广。     

非骨水泥股骨柄假体的中期疗效分析

目的：通过对一组行人工全髋关节置换术（THA）随访6～10年的病例进行回顾性分析,探讨非骨水泥股骨柄假体中期效果及其影响因素。方法：收集2000年1月至2003年12月初次行非骨水泥型人工髋关节置换术并获得完整随访的58例患者,男27例,女31例;手术时年龄25～73岁,平均56岁。随访从术前开始,术后于1.5、3、6、12个月随访评估,以后每年1次,采用Harris评分对患者进行功能评价,并按Gruen股骨分区行假体周围骨溶解发生率的影像分析。数据采用SPSS16.0软件进行分析。结果：随访时间6～10年,平均8.2年。Harris评分术前平均（54.0±7.8）分,术后最后一次随访时平均（88.3±6.1）分,优32例,良22例,可3例,差1例。影像学分析：48例达骨长入稳定,10例纤维稳定。4例出现了轻度下沉（1～3mm）;4例观察到骨溶解,以Ⅰ、Ⅵ、Ⅶ区较高,与其他区相比差异有统计学意义（P=0.031）。同时假体柄是否与股骨髓腔匹配和髓腔形态有关。结论：非骨水泥假体柄的稳定性高,无松动,中期临床表现良好。