承气汤在急危重症中的运用

承气汤源自《伤寒论》，属泻下剂中寒下一类，因峻下热结，承顺胃气下行，使塞者通、闭者畅，故名“承气”。本方主证前人归纳为“痞、满、燥、实”四字，而在很多急危重症中有“痞、满、燥、实”四字的病机出现，若能抓住病机，适时运用本方，     

siRNA 干扰胰岛素样生长因子1 受体表达对缺氧环境下肝癌HepG2 细胞周期及凋亡的影响

目的：探讨siRNA技术干扰胰岛素样生长因子-1受体（insulin-like growth factors-1 receptors, IGF-1R）表达对缺氧环境下肝癌HepG2 细胞周期和凋亡的影响。方法：采用氯化钴处理制备实验所需的肝癌缺氧细胞模型。设计并合成3 对siRNA序列和1 对阴性对照序列，转染缺氧的肝癌HepG2 细胞24 h 后以荧光显微镜观察转染效果，采用WB法检测IGF-1R蛋白表达筛选出干扰效率最高的siRNA序列。选用该序列再次转染缺氧肝癌细胞，以流式细胞术、MTT法检测细胞的周期、凋亡和增殖变化，以WB法检测HepG2 细胞中CDK1、CDK2 和Caspase-3 蛋白的表达。结果：成功建立缺氧HepG2 细胞模型，siRNA转染缺氧HepG2 细胞后以IGF-1R-siRNA-2 转染效率最高且敲减IGF-1R表达最明显（均P<0.01）。IGF-1R-siRNA-2 转染的HepG2 细胞的增殖被明显抑制（P<0.05 或P<0.01）、细胞周期被阻滞在G0/G1（P<0.05）、细胞凋亡率明显增加至（25.3±1.3）%（P<0.01），同时发现敲减IGF-1R后缺氧HepG2 细胞中CDK1、CDK2 蛋白表达明显降低而Caspase-3 表达则明显增加（P<0.05或P<0.01）。结论：siRNA干扰IGF-1R表达通过调控细胞周期和凋亡相关蛋白而抑制缺氧环境中HepG2细胞的恶性生物学行为，IGF-1R可能是HCC潜在的治疗靶点。     

急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染相关因素分析

目的 探讨急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染相关因素。方法 收集102例急性闭合性腹部外伤行急诊手术患者临床资料,首先采用单因素分析感染组与非感染组患者之间有差异性指标,然后进一步对差异性指标进行Logistic回归分析。结果 糖尿病史、APACHE II评分、血清白蛋白3个指标可能是急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染的相关因素。结论 临床上应针对术后腹腔感染的3个相关因素采取相应的干预措施,才能有效降低术后腹腔感染的发生,提高患者的治疗有效性及预后。     

辨证论治联合泽泻汤加味方对高血压病中医症候积分的影响

目的观察辨证论治联合泽泻汤加味方对原发性高血压病患者中医症候积分影响,明确此种治疗方式更适合何种中医证型的高血压病。方法入选原发性高血压病患者140例,信封法随机分为两组,一组给予辨证论治方,另一组给予辨证论治方联合泽泻汤加味方,汤剂口服治疗,疗程28天,观察不同天数各证型中医症候积分改善情况。结果两组总体中医症候积分比较,第7天无差异性(P>0.05),第14、21、28天均有差异性,以观察组症候积分下降为优,并随治疗天数增加差异性日渐显著(P14<0.05、P21<0.01、P28<0.01)。两组同一证型间比较,肝火亢盛证第7、14、21、28天无差异性(P>0.05),其余3证型(阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证)第7、14天无差异性(P>0.05),第21、28天有差异性,且随治疗天数增加日渐显著;其中,阴虚阳亢证:P21<0.05、P28<0.01,痰湿壅盛证:P21<0.05、P28<0.01,阴阳两虚证:P21<0.01、P28<0.01。结论辨证论治联合泽泻汤加味方较单纯辨证论治具有更好的改善中医症候积分作用,较适用于阴阳两虚证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证的原发性高血压病患者。     

乳磨牙牙周炎伴龈窦2例

乳磨牙邻接点破坏可引起垂直性食物嵌塞而导致牙周炎,严重时可致根分叉区病变或窦道形成,现报告二病例如下: 病例一:75持续性肿胀痛半月余,药物可缓解,检查见患牙Ⅰ°松动,远中合面修复物松动,龈乳头充血水肿,颊侧根尖区牙槽粘膜处有一窦口,有脓溢出,探窦道可至根分叉,牙髓活力试验阴性。初诊为75继发龋,慢性尖周炎伴窦道形成,拟作根管治疗术,去除充填物时意外露髓,有活力,X线片示:75根分叉和尖周有稀疏区,最后诊断为75远中合面深龋,牙周炎、根分叉病变伴     

水通道蛋白-2的研究进展

水是生命所必需成分,细胞内外水平衡的稳定是维持生命的关键因素.水的跨膜转运对维持细胞正常代谢具有重要的作用及意义.水通道蛋白(AQP)是一组与水通道有关的细胞膜转运蛋白,属古老的跨膜通道蛋白家族成员.1991年和1992年,Ager及其同事先后完成了对AQP-1的分子克隆和功能鉴定,首次揭示了水通道蛋白的存在.迄今为止,已发现水通道蛋白共13种.水通道蛋白-2(AQP-2)是由Fushimi在1993年克隆确认的水通道蛋白家族中的一种[1],位于肾脏集合管主细胞管腔侧和靠近管腔侧的囊泡内,是血管加压素依赖性水通道,是调节肾脏集合管对水通透性的关键蛋白,在调节肾脏水平衡中起重要作用,并被认为是维持体内水平衡的必须物质[2].     

半夏泻心汤加减联用PPI治疗返流性胃炎疗效观察

目的：观察半夏泻心汤去干姜大枣加吴莱萸等联用奥美啦唑治疗慢性返流性胃炎临床疗效；方法：选择经电子胃镜诊断的病例1029,1，随机分为两组，治疗组51例，对照组51例，对照组单用PPI＋多潘立酮。结果：治疗组显效29例，占56．86％，有效189例，占35．29％，无效4例，占7．84％，总有效率92．15％；对照组显效20例，占39．21％，有效16例，占31．37％，无效159,1，占29．41％，总有效率70．58％。结论：用半夏泻心汤去干姜大枣加吴茱萸、枳实、白芍、白及、白术、茯苓随症加减，联用奥关啦唑，治疗慢性返流性胃炎有满意的疗效。     

辨证论治联合泽泻汤加味方治疗高血压病70例临床观察

目的:观察辨证论治联合泽泻汤加味方对高血压病患者降压效果,明确此种治疗方式更适合何种高血压病。方法:原发性高血压病患者140例随机分为2组,一组给予辨证论治方,另一组给予辨证论治方联合泽泻汤加味方,口服治疗,疗程28d,观测不同阶段偶测血压。结果:2组偶测血压较治疗前均明显下降(P<0.01)。其中,治疗组与对照组同期比较SBP第14、21、28d均有差异(P<0.05或P<0.01),DBP同期比较第21、28d均有差异(P<0.05或P<0.01);治疗组与对照组相同病史组间第28d同期比较,病史≤5年组、5年<病史≤10年组间SBP、DBP均无差异(P>0.05),10年<病史≤15年组、病史>15年组间SBP、DBP均有差异(P<0.05或P<0.01),其差异随病史延长而日渐显著;治疗组与对照组相同证型组间第28d同期比较:肝火亢盛证SBP、DBP均无差异(P>0.05),阴虚阳亢证SBP无差异(P>0.05)、DBP有差异(P<0.05),痰湿壅盛证、阴阳两虚证SBP、DBP均有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:辨证论治联合泽泻汤加味方较单纯辨证论治具有更好的降压效果,尤其适用于病史较长、中医证型属于痰湿壅盛证、阴阳两虚证的高血压病患者。