青年性肺癌44例临床与基础探讨

支气管肺癌多见于40岁以上男性,随着该症发病率的增高,青年性肺癌亦逐渐增多。本文报告30岁以下肺癌44例,从临床与基础探讨其特征。     

胎盘干绒毛动脉及双脐动脉硬化与胎儿宫内缺氧(附足月死胎尸检1例分析)

胎盘干绒毛动脉和脐动脉硬化 ,是动脉血管纤维和肌肉组织增生 ,最后闭塞血管腔的病变。以往文献多认为这种病变是局部胎盘病变的继发改变 ,甚至是死胎的继发改变。本文对多次足月死产病例中一死胎及其胎盘的解剖结果进行了分析 ,探讨胎盘、脐带血管病变与胎儿死亡的关系及血管病变发生的原因。临床资料胎儿之母 ,37岁 ,孕 35 1周入院保胎。此前曾有 2次足月妊娠生产史 ,第 1胎生后 2 4 h内不明原因死亡 ;第 2胎为死产。本次妊娠期间纳差 ,时有心慌气短。否认高血压、糖尿病史 ,但既往妊娠期有贫血史。丈夫体健。查体 :一般情况及产科情况均…     

天津市河东区家蝇对6种常用杀虫剂的抗药性调查

目的了解2017年天津市河东区家蝇对甲基嘧啶磷、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯、残杀威、高效氯氟氰菊酯的抗性水平,为病媒生物防治提供科学依据。方法微量点滴法。结果天津市河东区对甲基嘧啶磷、氯菊酯、高效氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、溴氰菊酯、残杀威的LD50(μg/μL)分别为3.375(2.867～3.936)、0.238(0.190～0.297)、0.015(0.013～0.017)、0.0240(0.02～0.028)、0.016(0.013～0.018)、9.956(8.332～11.790);抗性倍数分别为50.7、297.5、18.75、7.27、20、179.39。结论天津市河东区的家蝇对氯氟氰菊酯低抗,对其余5种化学杀虫剂均产生了较高的抗性,应尽快停用氯菊酯和残杀威2种药物,其他交替、轮换和复配使用,控制和延缓抗药性发展。     

枸橼酸钠在脓毒症伴高危出血因素患者行连续性肾脏替代治疗中的应用效果分析

目的观察枸橼酸钠在脓毒症伴高危出血因素患者行连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果。方法选择100例伴有高危出血因素且需要接受连续性肾脏替代治疗的脓毒症患者为研究对象,根据患者意愿分为无肝素组48例和枸橼酸钠组52例。比较两组间滤器凝血情况、管路平均使用寿命、总管路数量、血液净化总费用、连续性肾脏替代治疗期间输血量及连续性肾脏替代治疗前后血肌酐、Na~+、K~+和pH值差异。结果枸橼酸钠组滤器凝血情况明显优于无肝素组(Z=22.671),每副管路平均使用寿命长于无肝素组(t=-8.395),总管路数量(t=10.641)和血液净化总费用(t=60.019)明显低于无肝素组,差异均有统计学意义(均P0.05)。连续性肾脏替代治疗期间枸橼酸钠组输注血浆量明显少于无肝素组(t=22.944,P0.05),而两组间输注红细胞和血小板差异无统计学意义(t值分别为1.541和1.771,均P0.05)。连续性肾脏替代治疗前后两组间血肌酐、Na~+、K~+和pH值差异无统计学意义(均P0.05),治疗后两组血肌酐、Na~+和K~+均明显降低,pH值明显改善,与治疗前相比均明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论脓毒症伴高危出血因素患者行连续性肾脏替代治疗中使用枸橼酸钠抗凝效果显著,明显减少输血量和血液净化费用。     

二氧化碳结合力变化对急性百草枯中毒预后判断的价值分析

目的:探讨静脉血二氧化碳结合力(CO2-CP)与急性百草枯中毒预后的关系。方法 :回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料,记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24 h内白细胞计数(WBC)、中毒后并发症、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、静脉血CO2-CP、有无氧饱和度(Sa O2)<0.90的时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)等指标。结果:CO2-CP的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.673~0.819,P<0.05),以CO2-CP≥15.5 mmol/L为判断预后的临界值,其判断存活的敏感度和特异度分别为91.7%和70.0%;多因素Logistic回归分析结果显示CO2-CP可作为判断百草枯中毒预后的独立危险因素(OR=4.583,95%CI:2.226~9.437,P<0.05)。结论:检测静脉血CO2-CP简单可行,可作为判断急性百草枯中毒预后的敏感指标,中毒早期出现CO2-CP下降提示预后差。     

血清β-HCG、hsCRP和Npt水平与足月胎膜早破孕妇羊膜感染的相关性研究

目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)及新蝶呤(Npt)在足月胎膜早破孕妇中的诊断价值及其与羊膜腔感染的关系。方法:选取行剖宫产分娩的185例足月胎膜早破孕妇为研究对象(观察组),另选取同期行剖宫产分娩的180例正常孕妇为对照组,采用放射免疫法测定两组Npt水平,化学发光法测定β-HCG、免疫散射比浊法测定hsCRP。结果:与对照组相比,观察组血清β-HCG、hsCRP、Npt水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻、中度羊膜腔感染相比,重度羊膜腔感染血清β-HCG、hsCRP、Npt水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析可知,β-HCG+hsCRP+Npt联合检测羊膜腔感染敏感性、特异性高于β-HCG、hsCRP、Npt单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β-HCG、hsCRP、Npt水平可作为足月胎膜早破孕妇羊膜腔感染的预测指标,三者联合诊断可提高诊断敏感性及特异性。     

多巴胺致皮下组织渗漏性损伤的处理

静脉穿刺部位周围皮下组织渗漏性损伤,是静脉输液的常见并发症,严重造成组织及皮肤环死[1]临床上造成这一后果的常见药物为多巴胺。我科1999年4月至2003年8月以来,静脉滴注多巴胺药物造成不同部位静脉周围组织     

启维合用氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的:探讨启维合用氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:将66例抑郁症患者随机分成研究组、对照组各33例,研究组氟西汀加启维治疗,对照组给予氟西汀治疗,进行6周治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(Tess)于治疗1周、2周、6周末分别评定疗效和不良反应.结果:治疗第6周末,两组HAMD的评分均显著降低,研究组更明显,两组间Tess评分比较无显著差别(P＞0.05).结论:氟西汀合用启维治疗抑郁症可以提高疗效,且起效时间较早.     

重症急性胰腺炎28例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的诊断及临床治疗经验。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的28例重症急性胰腺炎患者的诊疗情况。结果采用个体化治疗的原则,治愈22例,治愈率为78.57%(22/28),手术治疗15例,非手术治疗13例,手术治愈率为60%(9/15),两组总病亡率为21.43%(6/28)。结论个体化治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。