关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤1例

<正>患儿,6岁,女,因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体:右膝关节明显肿胀,局部皮肤可见血管影(见图1a),皮温不高,局部压痛明显,右膝关节活动度为0°～120°,末稍血运及感觉正常。X线检查示右膝关节骨质及     

关节镜下治疗巨大肩胛下肌腱钙化性肌腱炎1例

正患者,女性,64岁,以左肩部疼痛伴活动受限6月余入院。追问病史,患者有左肩关节剧烈疼痛病史,持续2～3 d,自行口服镇痛药后有所缓解。查体:左肩关节前方喙突区域明显压痛。肩关节前屈100°,外展90°,内旋仅能触及同侧骶骨。Job试验阴性,Lift-off试验无法进行,压腹试验阳性。手术前后影像学资料见图1。其中术前左肩关节X线提示左肱骨头前方可见不均匀高密度影(图1a)。进一步行CT     

超声检查诊断老年性冈上肌腱损伤的临床价值

目的探讨超声检查对老年性冈上肌腱损伤的诊断价值。方法自2014年10月至2017年10月对54例老年冈上肌腱损伤的在院患者进行前瞻性超声检查(飞利浦EPIQ7超声仪,探头强度12 MHz)。所有患者在行肩关节镜手术前5～6 d进行肩关节超声检查。对比超声诊断的不同损伤表现与患者肩关节磁共振成像和关节镜下损伤的表现。结果肩关节镜手术证实54例患者均存在不同程度冈上肌腱损伤,冈上肌腱损伤的平均年龄是(67. 26±3. 25)岁。超声诊断老年性冈上肌腱损伤的敏感性为97. 73%,特异性为90. 00%,磁共振成像为95. 56%和88. 89%,二者诊断冈上肌腱部分撕裂的敏感性和特异性差异均有统计学意义(均P0. 05),而在诊断全层损伤与慢性损伤中,两者差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论超声检查在诊断老年性冈上肌腱损伤中具有较高的敏感性与特异性,利用超声可对老年性冈上肌腱损伤作出早期诊断,进而制定精准的个体化治疗方案。     

64层螺旋CT仿真内窥镜检查结、直肠病变的临床价值分析

目的探讨64层螺旋CT仿真内窥镜对结、直肠疾病的诊断价值。方法对120例临床高度怀疑结、直肠疾病的患者分别采用仿真内窥镜（CTVE）和纤维常规结肠镜进行检查，统计CTVE诊断结果，并与常规纤维肠镜（CC）的病理诊断结果进行对比分析。结果本文120例患者中有4例患者因为肠道准备不足，而未获得满意的诊断结果，其余116例患者均获得了满意诊断结果。其中常规纤维肠镜诊断显示结、直肠癌52例，结、直肠息肉24例，慢性结、直肠炎22例，溃疡结、直肠炎12例，正常6例。其中常规CT仿真结肠镜诊断结果显示结、直肠癌48例，结、直肠息肉22例，慢性结、直肠炎18例，溃疡结、直肠炎8例，正常20例。结论64层螺旋CT仿真内窥镜技术作为一种相对无创的检查方法，具有扫描速度快，高分辨率，检查无创性等优势，可作为结、直肠疾病检查的一种重要手段。