自锁髓内钉治疗肱骨干骨不连

肱骨干骨不连临床上多见，传统的方法是钢板内固定并植骨术。但由于组织创伤大，且术后多需石膏外固定，常遗留肩肘关节功能障碍，更有部分病例骨折仍不愈合，而需再次手术。我们自2000年4月-2004年5月，采用自锁髓内钉治疗肱骨干骨不连18例，获得满意效果，现总结报告如下。     

前侧塑形钢板固定治疗儿童股骨转子部骨折

目的 探索一种儿童股骨转子部骨折的新术式.方法 选取年龄3～14岁、股骨转子部骨折患者,手术取前外侧入路暴露骨折部位,骨折复位后于转子部及股骨干上端前侧放置适当塑形后的T型钢板,由前向后用5～7枚螺钉加压固定,术后髋人字石膏固定患肢2个月.结果 术后拍片示骨折复位及固定良好且螺钉未伤及骺板,随访所有11例患者术后骨折愈合及肢体功能恢复顺利.结论 前侧塑形钢板固定是儿童股骨转子部骨折手术治疗的理想选择.     

外翻张力固定预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻

目的探讨一种预防和治疗肱骨髁上骨折以及并发肘内翻的临床疗效。方法将纳入患者分为肱骨髁上骨折组（A组）及骨折后肘内翻畸形组（B组）,采用自行设计的双克氏针交叉外翻张力固定方法治疗。术后随访并评价疗效。结果术后骨折及截骨均愈合良好,肘关节功能恢复满意,A组肘内翻12例,发生率为3.9%,总优良率为88.9%;B组肘内翻复发2例,复发率为3.2%,总优良率为94%。结论克氏针交叉外翻张力固定是预防和治疗小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的良好固定方法。     

改良术式治疗儿童马德隆氏畸形

马德隆氏畸形是由于桡骨远端尺、掌侧软骨发育不良形成的腕部畸形。该病为常染色体显性遗传病，多为双侧发病，女多于男。最常用的治疗方法是手术，通过各种截骨方法恢复正常的尺桡骨相对长度，但术后常导致关节失稳、创伤性关节炎等的发生。我科自2006年-2008年应用自行改良的术式治疗该病5例，避免了以上缺陷，经随访1—3年，效果满意。现将手术方法和结果报告如下：