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1.
目的:比较伤椎椎弓根固定结合伤椎成形与跨伤椎椎弓根固定结合伤椎成形在治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:收集2015年1月至2017年12月符合纳入标准的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者70例,其中35例采用伤椎椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体成形术治疗(A组),男20例,女15例;年龄55~74 (64.03±7.82)岁;AO分型A3型26例,A4型9例。其余35例采用短节段跨伤椎椎弓根固定结合伤椎椎体成形术(B组),男18例,女17例;年龄54~72(62.78±6.40)岁;A3型28例,A4型7例。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、临床疗效及影像学参数。结果:所有患者随访时间至少12个月;术前两组患者性别、年龄、损伤部位、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Cobb角与伤椎前缘高度比例差异均无统计学意义。两组手术时间、术中出血差异无有统计学意义。术前、术后1周及末次随访时VAS评分:A组分别为(5.5±2.5)、(1.8±0.8)、(0.9±0.4)分,B组分别为(5.4±2.3)、(1.7±0.6)、(1.2±1.8)分;术前、术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比例:A组分别为(40.4±8.8)%、(92.0±4.9)%、(87.1±3.8)%,B组分别为(41.2±6.6)%、(93.2±4.6)%、(80.0±4.3)%;术前、术后1周及末次随访时Cobb角:A组分别为(18.4±6.9)°、(2.8±2.2)°、(4.2±2.6)°,B组分别为(16.8±7.2)°、(2.7±2.5)°、(6.0±2.4)°。所有患者术前与末次随访3项评估结果差异均有统计学意义(P0.05);Cobb角和伤椎前缘高度比例术后1周与末次随访差异有统计学意义(P0.05)。A组末次随访伤椎前缘高度比例与B比较差异有统计学意义(P0.05)。A组术后出现2例内固定失败,B组出现4例内固定失败。两组均无神经并发症。结论:对骨质疏松性胸腰段椎体爆裂骨折,伤椎固定结合伤椎椎体成形与单纯结合伤椎成形均能取得良好临床疗效,但伤椎固定结合成形术更有利于维持术后伤椎高度和矢状位排列,减少内固定相关并发症,值得研究应用并推广。 相似文献
2.
目的:探索新途径、新载体和新方法,更好地传递医院文化,提升医院的品牌形象和影响力。方法:围绕近三年来常州市第一人民医院在微信公众号上的创新实践,对融媒体时代医院微信公众号的运营进行探讨。结果:医院微信公众平台虽然发展迅速,但在宣传形式、内容等方面缺乏创新,宣传部门要创新思路,不断探索新途径、新载体和新方法,更好地传递医院文化,提升医院的品牌形象和影响力。结论:融媒体时代,医院应加强微信平台建设,创新微信公众号宣传形式,坚持“内容为王”的原则,构建“横向到边、纵向到底”的宣传网络。 相似文献
3.
4.
5.
目的探讨绝经后骨质疏松症病人骨髓间充质干细胞(BMSCs)基质交感分子1(STIM1)与成骨分化关键因子碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OCN)、骨钙素(OPN)的表达变化情况。方法通过临床取材获得并培养绝经后骨质疏松症病人BMSCs,加入成骨诱导液孵育14天,采用RT-PCR检测ALP、OPN、OCN的转录水平及ALP的活性,并检测STIM1的表达情况。采用ALP染色法检测ALP活性;采用Alizarin Red染色法检测钙结节形成数量;采用Fluo荧光法检测钙离子内流变化。结果通过无菌培养,获得高纯度绝经后骨质疏松症(观察组)病人的BMSCs,经成骨诱导14天后,观察组病人BMSCs中成骨分化关键因子ALP、OPN、OCN的转录水平以及ALP的活性均低于对照组(P0.05),同时STIM1 mRNA的表达水平也相应下降,钙离子内流较对照组减少(P0.05)。另外,观察组病人BMSCs钙结节形成数量少于对照组。结论绝经后骨质疏松的发病机制可能与由STIM1参与调控的钙释放激活钙离子通道开放情况密切相关,可作为绝经后骨质疏松病人预防和治疗的潜在靶点。 相似文献
6.
目的探讨围术期应用异甘草酸镁对原发性肝癌介入治疗患者肝功能的保护作用。方法前瞻性研究北京佑安医院于2014年6月至2017年6月期间收治的行介入治疗的原发性肝癌患者86例,按照随机表法分为观察组43例与对照组43例。两组均行经皮肝动脉化疗栓塞术介入治疗。对照组于治疗前3 d至结束后7 d静脉注射硫普罗宁;观察组于治疗前3 d至结束后7 d静脉注射异甘草酸镁。比较两组治疗疗效,治疗前后肝功能和肝脏血流速度变化,及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率(76.74%)与对照组(69.77%)相比,无统计学差异(P0.05)。两组治疗后ALT、AST和TBIL水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(观察组:t=22.439、20.470、41.223,对照组:t=9.041、8.768、19.783,P0.05);观察组治疗后ALT、AST和TBIL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=13.358、15.645、20.282,P0.05)。两组治疗后肝动脉最大血流速度(Vmax)和最低血流速度(Vmin)较治疗前明显上升,差异有统计学意义(观察组:t=7.811、8.889,对照组:t=19.193、3.988,P0.05);观察组治疗后肝动脉Vmax和Vmin均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.570、6.063,P0.05)。观察组不良反应发生率(11.63%)低于对照组(32.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期应用异甘草酸镁可明显改善原发性肝癌介入治疗患者的肝功能,提高肝动脉血流速度,且不良反应少,用药安全性良好,值得临床推广应用。 相似文献
7.
8.
目的 比较单纯中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者整夜值守多导睡眠监测下人工压力滴定(PSG-CPAP)、多导睡眠监测下自动气道正压压力滴定(PSG-APAP)和自动气道正压压力滴定(APAP)的有效性和安全性.方法 收集20例单纯中重度OSAS患者,序贯接受3种不同压力滴定治疗.对患者主要的有效性指标(滴定压力、残存呼吸事件、睡眠结构)和安全性指标(面部皮肤压伤情况、压力滴定期间舒适性的主观评价和不良主诉)进行比较.结果 在有效性指标中获得的结果显示,PSG-APAP、APAP和PSG-CPAP均有效.PSG-APAP和APAP滴定90%时间压力较PSG-CPAP滴定最佳压力平均高3.05cmH2O和2.55crnH2O(P<0.01),但PSG-APAP与APAP间差异无统计学意义(P>0.05).PSG-APAP和APAP滴定平均压力与PSG-CPAP滴定最佳压力间无统计学差异(P>0.05).PSG-CPAP、PSG-APAP和APAP的残存睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)差异无统计学意义(P>0.05);压力滴定治疗后血氧饱和度下降指数(ODI)明显减少(P<0.0l),但PSG-CPAP与PSG-APAP间差异无统计学意义(P>0.05),两种滴定方法在改善ODI上具有同等效果.与基线PSG比较,PSG-CPAP和PSG-APAP压力滴定后,患者睡眠效率差异无统计学意义(P>0.05),觉醒指数(ArI)明显下降(P<0.01),N1、N2期睡眠占总睡眠时间的百分比(N1%、N2%)明显降低(P<0.01,P<0.05),N3%和R%增加(P<0.05,P<0.01),PSG-CPAP和PSG-APAP两种滴定方法均能改善睡眠结构,但差异无统计学意义(P>0.05).在安全性指标中获得的结果显示,研究期间受试者均未出现面部皮肤压伤,未发现任何与压力滴定相关的严重不良事件.滴定研究期间患者的主要不适包括干扰睡眠、眼或口干、头痛、憋气、腹胀等.结论 对单纯中重度OSAS,采用PSG-APAP和APAP压力滴定和治疗均安全有效,滴定出的平均压力可为CPAP确定最佳治疗压力. 相似文献
9.
王扬 《中国现代药物应用》2021,(5)
目的探讨尿液不同检测方法对泌尿系统感染的诊断价值。方法360例疑似尿路感染的患者作为研究对象,采集患者20 ml晨尿,分为2份,10 ml/份,分别进行尿沉淀分析法与尿干化学分析法检测。以尿培养结果作为金标准,对比不同检测方法的阳性率、特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果尿培养检测阳性率为51.67%明显高于尿沉淀分析法检测的33.61%及尿干化学分析法检测的44.44%,尿干化学分析法检测阳性率高于尿沉淀分析法,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿干化学分析法检测的灵敏度和阴性预测值分别为77.42%、79.00%,明显高于尿沉淀分析法检测的60.22%、69.04%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿干化学分析法检测的特异性和阳性预测值分别为90.80%、90.00%,与尿沉淀分析法检测的94.83%、92.56%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿干化学分析法与尿沉淀分析法在临床的泌尿系统感染的诊断中均具有一定的临床诊断价值。针对两种检测方法进行联合使用,可以提高泌尿系统感染诊断的特异度与灵敏度,值得在临床泌尿系统感染的诊断中进行推广和使用。 相似文献
10.
具备个性化、精准化的3D生物打印技术构建优良生物相容性的组织工程支架,替换或修复人体中病变的组织和/或器官,在组织工程研究中极具广泛的应用前景。而作为3D打印技术的基材,如金属、生物陶瓷、高分子材料和细胞生物材料等,也因此得到了研究者的重视和研发。由金属和生物陶瓷制备的支架具有高强度和耐腐蚀性,已在骨科中得到广泛应用,而高分子材料由于其和细胞/组织的良好生物相容性及可塑性使其在软骨、矫形外科、心血管系统等组织/器官中被广泛研究。相信在不久的将来,以上述材料为基材结合3D生物打印技术构建的组织和器官,在临床上会得到应用和推广。本文就用于3D打印的生物材料及其打印技术在组织工程支架构建及组织再生中的应用进行综述。 相似文献