阻生智齿拔除术后出血及感染的预防

我科近十年来 ,将碘酚用于阻生智齿拔除术后上药 ,预防术后出血及感染。共治疗 3 5 4例 ,效果较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组 3 5 4例中 ,男性 175例 ,女性 179例 ,年龄在 2 0～ 64岁之间。拔除原因为反复引起冠周炎者 12 8例 ,龋齿 146例 ,其他原因 80例。1.2　方法　常规拔牙术后 ,彻底清理拔牙创 ,尽可能暴露牙槽窝 ,然后将市售 2 %碘酚棉球置于拔牙创 ,3 0s后抽出 ,如受伤部位仍出血 ,可重复 1～ 2次 ,最后将纱球填于表面压迫止血即可。1.3　疗效标准　显效 :术后 1d无渗血 ,3d无感染发生 ;有效 :术后 1d少许渗血 …     

超薄多层螺旋CT与脑灌注成像在颅脑损伤早期诊断中的对比研究

目的探讨超薄多层螺旋CT和脑灌注成像在急性颅脑外伤(TBI)早期诊断中的临床应用价值。方法收集2010年12月~2012年10月我院收治的200例急性颅脑外伤患者检查资料,均于伤后6 h内行超薄多层螺旋CT(MSCT)和CT脑灌注成像(CTP)检查,全部病例于伤后2~3 d动态复查MSCT明确诊断,将数据进行回顾性分析,采用卡方检验评价。结果在MSCT与CTP这两种检测方法中,CTP在脑挫裂伤、硬膜下血肿和脑内血肿的诊断中优于超薄MSCT(P0.05),并且病灶周围低灌注区域大于超薄MSCT。结论 CTP对于急性颅脑外伤早期和微小损伤的诊断优于超薄MSCT,同时可以反映脑组织的灌注情况,具有可靠的临床价值。     

极低频磁场与癌症

目的:现代社会中人们处于工业频率(极低频)磁场的包围之中,从细胞学角度进行有关极低频磁场与人类癌症发病之间关系的研究具有重要的理论和实践意义。资料来源:应用计算机检索HighWire1991-01/2006-03期间的相关文章,检索词“extremely low frequency magnetic fields,cancer”,并限定文章语言种类为English。资料选择:浏览相关文献的摘要,对资料进行初审,选取用细胞学和分子生物学手段进行实验,结合流行病学进行研究的文章;尽量选用以不同动物或手段进行研究而结果相同的文献;对照分析有关极低频磁场与癌症关系的的原创和综述文章。有的资料采取回查法,给在某文章中发现有意义的线索后找到该文献,然后详细浏览。资料提炼:共收集到90篇关于极低频磁场与癌症关系的原创性文献和4篇综述文献,分别有29篇和4篇纳入标准。被排除的47篇文章中,32篇与本主题关系不大,5篇时间过早或结论不明确,10篇只采用流行病学研究。并纳入1篇书籍文献。资料综合:①长久以来,关于50Hz或60Hz的极低频磁场有无致癌作用的问题,流行病学与细胞学研究的结果一直不一致。②多数流行病学的统计结果表明,长期或频繁暴露于极低频磁场的人群,患癌症的比率高于非暴露人群,其中患白血病、脑癌和乳腺癌的风险更高。③但细胞学的实验观察表明,暴露于极低频磁场中的正常培养细胞并没有增加分裂或出现癌变信号;在有些报道中,极低频磁场还加速了正常细胞凋亡的过程,降低了癌变的可能性。④许多作者提出,极低频磁场并不能直接导致正常细胞的癌变过程,但可能促进和加强癌倾向细胞以及癌细胞的癌变和死亡进程。⑤这种促进和加强作用可能通过影响细胞信号转导的各个环节和导致基因和转译过程的变化、改变一些酶的活性、增加自由基产生等来实现。结论:极低频磁场可能并不直接导致正常细胞的癌变过程,但可促进和加强癌倾向细胞以及癌细胞的癌变和死亡进程。     

人工股骨头置换术中置入不同直径假体球头的有限元分析

目的 :针对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术中,借助三维有限元分析的方法 ,探讨置入不同直径的假体球头后的髋关节生物力学变化,观察对髋关节应力分布变化,以便选择出合适的假体球头尺寸。方法:利用薄层CT资料及人工股骨头假体相关参数建立装配有不同假体球头直径的人工股骨头置换术后髋关节有限元模型(M0:术前模型;M1:球头直径=原股骨头直径;M2:球头直径=原股骨头直径+1 mm;M3:球头直径=原股骨头直径-1 mm;M4:球头直径=原股骨头直径-2 mm),并加载关节合力及相关肌肉的负荷,模拟人缓慢行走时单足站立状态,分析不同直径假体植入后髋臼周围骨质及软骨的应力分布及变化。结果:(1)M1～M4中骨盆均出现了不同程度的应力集中,M3的骨盆Von Mises应力峰值为44.8 MPa,与术前最为接近,增量约13.4%,且M3的骨盆位移在术后4组模型中最小,为1.40 mm;其次是M1,应力峰值为47.3 MPa,增量约19.7%,骨盆位移为1.59 mm。(2)在髋臼区域,M3的Von Mises应力峰值为23.3 MPa,与术前最为接近,增量约6.3%,其次是M1,应力峰值为24.0 MPa,增量约8.1%。(3)髋臼软骨上,M1与M3的应力分布同术前相似,且M3的Von Mises应力峰值为18.5 MPa,与术前最为接近;其次是M1,应力峰值为22.5 MPa。(4)M1～M4均在人工股骨头的外上象限出现不同程度的应力集中,而在其下方表现为应力遮挡;其中M3的Von Mises应力分布较其余模型更为均匀,其峰值70.8 MPa为各组中最低,其次为M1(80.7 MPa)。结论:在行人工股骨头置换术时,建议优先使用比原股骨头直径小1 mm的假体球头,其次是与原股骨头直径相等的假体球头,来获得与置换术前的髋关节最接近的自然力学特性,降低因尺寸差异导致的并发症风险。     

先天性心包缺损合并中位心、室间隔缺损1例

先天性心包缺损是一种罕见的心血管疾病,可能伴发其他心内外畸形,由于临床上缺乏特征,很易被误诊或漏诊。中位心是指心脏的轮廓处于胸腔正中线的位置,也极为罕见,我院收治了1例先天性心包缺损合并中位心、室间隔缺损患者。1病例资料患者,女性,9岁,自幼易感冒,活动后偶有心慌、气短,发现心脏杂音5年入院。查体:发育较差,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第3～4肋间可闻     

糖原累积症患者超长心肺复苏后并发MODS一例

患者,女,21岁,因"发现肝内异常回声1周"于2008年11月6日入上海市东方医院,诊断为:糖原累积症肝内占位,肝癌?局灶结节性增生.     

单支架术在冠状动脉左主干病变治疗中的应用评价

目的 评价冠状动脉左主干(LMCA)病变病人接受单支架术的治疗效果及预后。方法 收集2007年1月至2014年3月在苏州大学附属第二医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的53例LMCA病变病人的临床资料,所有入选病人均完成了冠状动脉单支架植入术。随访病人术后1年、术后2年时主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果 手术成功率100%。23例在PCI术后1—12月行冠状动脉造影复查,2例发生支架内再狭窄,再狭窄率为8.7%。术后1年、术后2年时总体MACCE发生率分别为7.5%、9.4%。PCI术后1年、2年,SYNTAX积分低、中分组(≤32)和高分组(≥33)间无MACCE生存率比较,差异无统计学意义(分别为90.5%、100.0%,P=0.297;90.5%、90.9%,P=0.931)。结论 对经选择的LMCA病变病人,包括部分无保护左主干病变及分叉病变病人,单支架术成功率高,中远期预后良好。     

前扣带皮层的痛觉情绪感知作用

<正>痛觉(pain)是由于潜在的或者实际的伤害性刺激作用于机体所引起的不愉快的主观感受。由于这样的刺激可能导致组织和机体的损伤或危害,因此痛觉的产生可以使动物处于防御、抵抗或退缩等状态,是一种生理性的防御反应和保护性感觉[1]。与疼痛有关的高位中枢涉及端脑第一体表     

糖原累积症患者超长心肺复苏后并发MODS一例

患者,女,21岁,因"发现肝内异常回声1周"于2008年11月6日入上海市东方医院,诊断为:糖原累积症肝内占位,肝癌?局灶结节性增生.