血糖波动与糖尿病并发症关系的研究进展

流行病学资料表明,全球糖尿病患者总人数已超过2.4亿。据世界卫生组织(WHO)调查资料证实,糖尿病患者的年增长率达10%左右。中国是全球糖尿患者数最多的国家之一,日前1项调查表明中国糖尿病患病人数已跃居世界第2位[1]。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明血糖水平和微血管并发症、大血管并     

糖化血清白蛋白与糖尿病并发症

糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)是葡萄糖与血清白蛋白发生非酶促糖基化反应的产物,因蛋白在体内的半衰期较短,17～19d,故GA可反映近2～3周血糖控制的总体水平,临床上主要用于评价糖尿病患者短期糖代谢控制的情况,并指导治疗方案的调整[1].现拟对GA的检测方法、参考范围及其与糖尿病慢性并发症的研究进展进行综述.     

一期修复鞘管区屈指肌腱及腱鞘的体会

我们于1988年12月～1989年4月,对8例鞘管区屈指肌腱断裂进行一期修复的同时,修复屈肌腱鞘,效果良好。本组8例患者均为男性,年龄18～24岁。均为利器切割伤。共修复屈指浅、深     

掰腕引起肱骨干粉碎性骨折

患者男性,36岁,有经常与人掰腕历史。来院前一小时与他人掰腕时,突然右肘部发出响声,并出现疼痛及功能丧失。经拍片示：右肱骨下1/3段呈螺旋形粉碎性骨折。入院后做尺骨鹰咀床边牵引,1个半月后改石膏外固定,3个月右肘功能恢复正常。     

西那卡塞对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者FGF-23的影响

目的 研究西那卡塞对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者FGF-23的影响。方法 选取2015年1月~2016年10月在天津市第一中心医院血液净化中心行维持性血液透析治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,按入院顺序随机分为观察组及对照组,对照组40例,给予骨化三醇治疗,观察组39例,给予对照组患者相同的骨化三醇治疗的基础上,再加用盐酸西那卡塞片,两组均连续治疗3个月。监测两组治疗前后的尿素氮、血肌酐、KT/V、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素 (iPTH)及血清FGF-23。结果 治疗后,两组患者的BUN、SCr和Kt/V 较治疗前,差异无统计学意义（P＞0.05）;血清钙观察组治疗后低于对照组（P＜0.05）,对照组治疗前后,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组血清磷、ALP、钙磷乘积、iPTH、FGF-23治疗后降低,且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 西那卡塞对于维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者能够降低甲状旁腺激素及FGF-23水平,缩小甲状旁腺体积。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折28例

目的讨论应用钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 28例32足跟骨骨折病人,其中Sand-ersⅡ型骨折12足,Ⅲ型骨折15足,Ⅵ型骨折5足,行钢板内固定治疗,如骨缺损严重行自体或异体骨移植。结果所有病例经8～24个月的随访,根据Maryland足部平分系统评测足部功能：优18足,良8足,可7足,总优良率达81.25%,治疗后,Bǒhler＇s角和Gissane＇s角得到恢复,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,无刀口感染、皮缘坏死及腓肠神经损伤病例。结论钢板内固定治疗关节内骨折是一种较好的方法。     

手术治疗小儿手指瘢痕挛缩22例临床体会

近年来 ,我院手术治疗小儿手指瘢痕挛缩 2 2例 ,取得了满意效果。现报告如下。一般资料 :本组 2 2例 (5 4指 )中 ,男 16例 ,女 6例 ;平均年龄为 4岁 2个月。热液烫伤 14例 ,热件烙伤 6例 ,挤伤 2例。受累指为食指 6指、中指 12指、环指 18指、小指 8指 ,均为指掌侧瘢痕。受累关节 :远指间关节 8指 ,远、近指间关节 14指 ,远、近指间关节和掌指间关节 3 2指。挛缩程度 :主动伸指时指尖距掌横纹 1～ 5 cm不等。1次手术 49指 ,2次手术 5指 ;瘢痕波及指蹼影响分指 3例、8指。治疗方法 :本组 2 2例均手术切除硬韧瘢痕组织 ,用全厚皮片移植覆盖皮…     

牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折

我院自1996年3月～2002年1月应用牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折9例，效果满意，报道如下。１资料与方法l．１临床资料本组9例均为男性，年龄16～32岁。伤后时间1～5天，平均2天。受伤指及部位：拇指近节指骨1例，示指近节指骨基底1例，第二掌骨干1例，第二掌骨颈部位4例，第三掌骨颈部位2例，其中波及掌指关节7例，均为粉碎性骨折，关节面部分塌陷或部分嵌插。损伤原因；压榨伤伴局部皮肤、软组织碾挫伤2例，撞击伤7例，牵引时间3～4周。１．２方法术前双手同时拍摄正、侧位平片。于邻近骨折部位远侧指骨的远端侧正中部位横向钻入一根lmm…     

糖化白蛋白水平与早期2型糖尿病肾病的相关研究

目的:探讨血清糖化白蛋白水平与早期2型糖尿病肾病(DN)的相关性。方法:2012年1月至2012年6月入我院治疗的早期2型糖尿病(T2DM)患者100例采用液态酶法检测血清糖化白蛋白,并与同期100例非DN对照组比较。结果:早期DN组糖化白蛋白水平高于非DN组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析表明,糖化白蛋白水平是影响DN发病及病情严重程度的独立危险因素。结论:糖化白蛋白是T2DM患者DN的独立危险因素,在T2DM患者DN的发生与发展中起重要作用。     

心理干预对股骨髁上骨折患者功能康复的作用

目的 探讨心理干预对股骨髁上骨折功能康复的作用.方法 根据AO标准诊断的C型骨折患者,据患者骨折病情、性别、年龄、文化程度均衡匹配原则人选干预组和对照组,两组分别完成42例.对照组进行常规治疗和骨折功能康复指导,干预组除常规治疗和康复指导外,于术后第3天,第2,3,4周进行4次心理综合干预.在术前和术后6个月使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组患者的情绪.结果 干预前两组焦虑、抑郁评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月,干预组与对照组焦虑评分[(41.6±9.4)分,(48.7±8.5)分],抑郁评分[(40.6±7.6)分,(47.4±9.2)分]比较,差异有显著性(P<0.01);膝关节功能恢复情况等级比例,经秩和检验,差异有显著性(u=-2.0591,P<0.05).结论 心理综合干预能有效促使股骨髁上骨折患者功能康复,对合并焦虑、抑郁等负性绪的改善,效果显著.

Abstract：

Objective Effect of psychological intervention on functional rehabilitation of femoral supracondylar fractures.Methods 84 type C fracture patients according to AO criteria for the diagnosis were collected,and randomly divided into intervention group(n=42)and control group(n=42)according to patient sex,age,fracture condition,cultural degree balanced matching principle.The control group was given conventional treatment and fracture features of health guidance,the intervention group in addition to conventional treatment and rehabilitation guidance.Comprehensive mental intervention applied 4 times on postoperative 3 days,the 2nd,3rd,4th week.Self-anxiety scale and self-depression scale were used before operation and 6th month after operation.Results The anxiety and depression scores in two groups before intervention showed no significant difference P>0.05).6 months after the operation,the anxiety score(41.6±9.4 vs 48.7±8.5)and depression score(40.6±7.6 vs 47.4±9.2)in intervention group apparently decreased than that in control group(P<0.01).Function restoration of knee joint in different effect showed better than control group(u=-2.0591,P<0.05).Conclusion Psychological intervention can effectively promote the functional recovery of patients with femoral supracondylar fractures and promote anxiety and depression mood.