动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折时的注意事项、失败原因及预防措施。方法应用DHS治疗60岁以上老年人股骨转子间骨折55例,对其成功与失败的结果、原因进行分析。结果随访6~30个月,满意42例,较满意(不同程度功能障碍)8例,失败5例。5例失败病例中,髋内翻畸形4例,螺钉穿出股骨头颈1例。失败原因是骨折不稳定,骨骼质量差,钉位欠佳和复位不满意。结论DHS是目前治疗老年股骨转子间骨折的首选方法。选择适应证、掌握手术技巧、术后正确有效的康复指导是防止失败的重要措施。     

腰椎内固定术后对邻近节段的影响

目的 探讨腰椎内固定术后对邻近节段的影响.方法 对2000年6月～2004年6月所做的78例腰椎手术患者进行随访,观察其术后邻近节段的影像学改变及临床表现,找出内固定术后邻近节段的改变.结果 78例患者随访24～72个月,平均(40.0±8.5)个月,25例出现新的临床症状(32.1%),18例有影像学改变(23.1%),其中骨赘形成或加重9例(11.5%),小关节增生所致阶段性椎管狭窄3例(3.8%),邻近节段不稳(椎体I度滑脱)3例(3.8%),椎间盘突出2例(2.6%),腰椎侧弯1例(1.3%).结论 腰椎内固定手术引起邻近节段的生物力学改变,增加了邻近节段退行性疾病的发生率.术前准确地分析和评价邻近节段的不稳定因素、尽可能缩短融合节段、选择合适的内固定方法、保护后方结构(棘突、棘上韧带等)和邻近关节突关节的完整性、保护脊柱矢状位和冠状位的平衡等对预防和减少邻近节段退行性疾病的发生有积极意义.     

发热门诊的护理管理

目的成立并完善发热门诊的管理,对待排的传染病病例进行隔离医学观察,控制传染病传播。方法从发热门诊的布局、分区、功能;护理人员管理;工作制度和工作流程管理及患者管理等方面阐述了发热门诊的管理现状。结果严格并完善发热门诊的管理,对传染病特排的病例进行隔离,医学观察是控制传染病传播的重要措施之一。结论发热门诊科的设立是防控SARS疫情等烈性传染病、控制传染源至关重要的环节。     

药物皮试部位的选择应用研究

目的:研究特殊病人在不同部位做皮试的可行性.方法:对50 例因疾病不能在常用部位做皮试的患者,分别选取左右锁骨中点与胸骨连线三角区域、下肢小腿内侧、下肢大腿内侧、上肢上臂内侧等部位按常规做皮试.结果:46 例皮试结果均为阴性,其中45 例顺利完成抗生素疗程,1例在用药第3天出现恶心等轻微胃肠道症状,经对症处理后好转改用其他抗生素.结论:因疾病不能在常用部位做皮试的患者可选取上述部位进行皮试,以使患者获得及时治疗.     

人性化护理在跗跖关节切开治疗拇外翻患者中的应用

目的:探讨人性化护理在跗跖关节切开治疗拇外翻患者中的应用方法及效果.方法:将采用跗跖关节切开治疗的80例拇外翻患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用人性化护理,对照组采用常规护理.结果:观察组患者护理满意度为97.5%,对照组为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);美国足踝外科协会(AOFAS)前足评分系统评分观察组为(97.3±15.4)分,对照组为(90.6±13.9)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理对提高跗跖关节切开治疗拇外翻患者满意度和功能恢复有积极作用.     

药物皮试部位的选择应用研究

目的：研究特殊病人在不同部位做皮试的可行性。方法：对50例因疾病不能在常用部位做皮试的患者，分别选取左右锁骨中点与胸骨连线三角区域、下肢小腿内侧、下肢大腿内侧、上肢上臂内侧等部位按常规做皮试。结果：46例皮试结果均为阴性，其中45例顺利完成抗生素疗程，1例在用药第3天出现恶心等轻微胃肠道症状，经对症处理后好转改用其他抗生素。结论：因疾病不能在常用部位做皮试的患者可选取上述 部位进行皮试，以使患者获得及时治疗。     

老年人髋部骨折的治疗与护理

目的 探讨老年人髋部骨折的治疗与护理方法.方法 施行全髋关节置换术,术前解除心理顾虑,做好术前准备,术后注意体位护理,密切观察病情变化及预防各种并发症.结果 32例患者均顺利出院,无明显并发症发生,随访1年～3年,髋关节均功能良好.结论 根据老年人的生理和心理特点,施行全髋关节置换术,同时有针对性地实施围术期护理是提高手术成功率,降低并发症和病死率的重要保证.     

腰后小关节紊乱症的诊治体会

腰后小关节紊乱症是青壮年下腰痛的常见原因。作者自１９９３年以来采用坐姿旋转复位法及侧卧斜扳法共治疗３２例，效果满意，现报告如下。临床资料男２５例，女７例；年龄２４～５２岁；病程２小时～３４天。临床特点：（１）多发生于日常活动和轻体力劳动中腰骶前屈，旋转或仓促间伸腰时，突然产生下腰部剧痛而不敢活动，少数情况下是逐渐出现难以忍受的不适感。（２）查体多有强迫体位，腰椎生理前凸消失或变浅，脊柱后伸及侧弯受限，脊柱一侧或两侧有压痛点及肌肉痉挛，直腿抬高试验阴性。治疗方法首选坐姿旋转复位法。病人端坐于方凳或…     

左前臂软组织软骨瘤1例

患者女性,３２岁。因“偶然发现左前臂包块４０ｄ”于１９９７年９月８日收住院。劳累后有轻微疼痛,否认外伤史。查体：一般状况好,左前臂中上１／３掌面桡侧可扪及一梭状包块,表面平滑,质硬,可向两侧微推动,无压痛。Ｘ线片作者单位：山东省青州市人民医院骨科,２...     

青壮年无神经损伤胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗青壮年无神经损伤胸腰椎爆裂骨折的临床价值。方法对30例50岁以下成人无神经损伤胸腰椎爆裂骨折患者施行复位内固定,经伤椎椎弓根植骨同时后路椎板间植骨。结果随访4个月～12个月,功能恢复良好,影像学显示脊柱无后凸畸形,恢复的椎体高度无下降,亦无腰背痛发生。结论手术治疗青壮年无神经损伤胸腰椎爆裂骨折,能最大限度地恢复脊柱三维空间结构和生物力学状态,能有效地防止脊柱骨折后遗症的产生。