应用真皮重建膝交叉韧带6例报告

我院自1988年至1991年,采用真皮重建膝交叉韧带6例,效果满意。6例中男3例,女3例;年龄最小25岁,最大38岁,平均31岁。左侧4例,右侧2例,手术距受伤时间最长6年1个月,最短2个月,其中前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤4例。同时伴有外侧副韧带损伤2例,内侧副韧带损伤2例,外侧半月板损伤1例。术后随访时间最长4年,最短1年3个月,平均2年2月。均为车祸或外力撞击胫骨上端所致。术前都有膝关节疼痛和膝松弛、旋转不稳,抽屉试验阳性。结果:术后患膝伸屈功能正常4例,基本正常2例,抽屉试验阴性5例,好转1例。日常行走、上下楼梯等均无不稳定感,胜任原工作,效果满意。     

近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治探索

目的探索保存和利用近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治方法,以期保留更多的近中水平阻生的下颌第三磨牙。方法利用自行研制的磨牙胎面正轴装置及磨牙远中正轴装置,配合下颌固定矫治器,对近中水平阻生的下颌第三磨牙进行矫治。结果利用本研究方法对10例11颗近中水平阻生的下颌第三磨牙进行17．26个月矫治,均取得第三磨牙直立、稳定、覆胎覆盖关系正常的预期目标。结论利用磨牙殆面正轴装置及磨牙远中正轴装置,可快速、安全、高效地完成对近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治。     

AO微型钛板内固定治疗复杂掌指骨骨折的临床观察

目的探讨AO微型钛板内固定治疗复杂掌、指骨骨折的疗效.方法对42例78处掌、指骨骨折切开复位,AO微型钛板内固定治疗.结果术后平均随访3～14个月,42例骨折全部愈合,X线显示骨折愈合时间6～12周.根据TAM评分：优良者85.7%,中差者14.2%.结论AO微型钛板内固定为治疗复杂掌、指骨骨折理想有效方法.     

扩髓的带锁髓内钉治疗开放性不稳定胫骨骨折

目的探讨应用扩髓带锁髓内钉治疗开放性不稳定胫骨骨折.方法通过对28例不稳定开放性胫骨骨折应用带锁髓内钉固定后疗效分析.结果随访6～12个月,平均7个月.最终结果评价根据Johner-Wruh评分标准:优15例,良9例,差4例.骨折平均愈合时间20周.结论严格掌握手术适应证及时机,熟练操作技术,骨折固定稳定,适用于局部需作皮瓣转移覆盖创面的开放性骨折.     

膝关节叉韧带损伤的修复与重建

膝关节叉韧带损伤是一种常见创伤，多伴有侧副韧及半月板不同程度的损伤。由于膝关节稳定性丧失，如未及时治疗可继发半月板损伤加重及创伤性关节炎，自1983年始收治28例患者均行手术治疗，并依据韧带损伤时间酌情行不同手术治疗。随访结果满意。临床资料一般资料：本组28例，男性15例，女性13例，平均年龄36岁（24．48岁）。左侧10例，右侧18例。新鲜损伤18例，陈旧损伤10例，前叉韧带损伤19例，后又韧带损伤9例，合并内侧副韧带损伤15例，外侧副韧带损伤8例，合并半月板损伤7例，致伤原因：均为外力或外力撞击胫骨上段所致。治疗方法：28…     

切开复位＋伸直型石膏固定治疗小儿肱骨髁上骨折及肘内翻

小儿肱骨髁上骨折合并时内翻多见，髁上骨折畸形愈合及肘内翻均不影响关节功能，仅保留难以接受的外观畸形，因而手术切开复位还是手法整复仍有不同意见。我们对一次性整复失败及肘内翻畸形者行手术切开复位克氏针固定十伸直型石膏外固定，随防结果满意。一般资料本组56例患者，包括肘内翻8例。年龄7～17岁。男40例，女16例。48例均经手法复位石膏固定失败后入院择期手术。手术时限：伤后3～7天。手术切口：均适用肘外侧入路。左挠侧拇长伸肌、肱桡肌与肱三头肌之间进入骨折端，以骨膜剥离器将肌肉牵开，于尺侧保护以避免克氏针及肘内翻截骨…     

8例成人安氏Ⅱ类1分类错畸形患者的二次矫治

目的探讨成人安氏Ⅱ类1分类错第一次矫治失败的原因,寻求第二次矫治成功的方法与措施。方法利用口外弓及种植支抗使已前移的磨牙向远中移位,并行磨牙控根和磨牙正轴等方法,对矫治失败的8例成年患者进行第二次矫治。结果8例患者经第二次矫治均达到预期目标。结论对磨牙支抗控制不利是第一次矫治失败的主要原因,口外弓及种植支抗的灵活运用,可使丧失的磨牙支抗重新恢复。     

手法复位单纯经皮内固定对桡骨远端骨折的稳定性及腕关节功能的影响研究

目的探讨手法复位单纯经皮内固定对桡骨远端骨折的稳定性及腕关节功能的应用价值。方法59例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为对照组(29例)和观察组(30例)。对照组采用切开复位锁定钢板内固定技术,观察组采用手法复位单纯经皮内固定技术。对比两组患者术后4周骨折稳定性及腕关节功能。结果术后4周,观察组尺偏角、掌倾角略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组桡骨缩短距离(2.22±0.33)mm小于对照组的(4.35±0.27)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腕关节功能优良率96.67%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位单纯经皮内固定可有效提升桡骨远端骨折的稳定性,改善腕关节功能,值得推广应用。     

髌骨软骨母细胞瘤2例

病例1男性，38岁，因摔倒致左膝部肿痛1周而就诊，行走入院，查左膝轻度肿胀，左髌骨上缘轻压痛，浮髌试验阴牲，行X线检查示左髌骨中上极呈溶解、膨胀破坏，界线清楚，边缘轻度硬化。