小腿内侧皮支筋膜皮瓣的临床应用

我科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用小腿内侧胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复足部小腿皮肤缺损 2 2例 ,术后皮瓣全部成活。临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 16～ 5 8岁。车祸伤 10例 ,砸伤 12例。其中足部跗骨开放性骨折合并足背部软组织皮肤缺损 2例 ,小腿开放性骨折合并软组织皮肤缺损 4例 ,足跟内侧皮肤缺损 4例 ,小腿及足背部皮肤软组织缺损 4例 ,8例内固定术后皮肤感染、坏死 ,二期行带蒂皮瓣移位术。以胫骨内髁与内踝后方连线为轴设计皮瓣 ,前后缘不超过前后正中线。术前用多普勒血流仪探测出皮…     

颈椎病的保守治疗

目的：探讨颈椎病门诊保守治疗的有效方法。方法：回顾分析我院采用多种保守方法(包括药物治疗，颈椎外固定，制动，理疗，牵引按摩，硬外封闭，星状神经节封闭等)门诊治疗颈椎病患者，同时获随访患者224例。结果：224例患者随访平均2个月(1个月～2年)，其中181例患者症状改善，无变化或症状加重者43例，总有效率80．4％。结论：大多数颈椎病患者门诊保守治疗效果较好，但要正确选择各种治疗方法的适应证。     

重建钛板内固定治疗移位的髋臼骨折

目的探讨应用重建钛板内固定治疗移位的髋臼骨折的手术效果及方法。方法对36例移位的髋臼骨折进行切开复位重建钛板内固定治疗。结果随访8～48个月,2例发生异位骨化,根据改良的Merled’Aubigue和Postel评分标准:优21例,良9例,一般4例,差2例,优良率83.3%。结论应用重建钛板手术治疗移位的髋臼骨折,可有效复位固定骨折,矫正畸形,重建髋臼的稳定性,恢复髋臼关节面的平整和正常头臼关系,疗效满意。     

经皮自体红骨髓穿刺移植治疗股骨头无菌性坏死

我们于 1 998～ 2 0 0 1 - 0 8对 1 8例成人股骨头无菌性坏死 (简称 ANFH) ～ 期患者进行经自体红骨髓穿刺移植加益钙宁注射液 2 0 u股骨头内注射治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 61岁 ,平均年龄40 .8岁 ,病史平均 2     

单侧外固定器与红骨髓移植治疗胫骨骨不连

我们自1997年9月-2002年6月采用单侧外固定架固定的同时经皮自体红骨髓移植治疗胫骨骨干骨折不愈合22例，疗效满意。现报告如下。     

重建钢板治疗不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折

目的探讨不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折手术治疗效果。方法自1998年2月至2002年10月，对22例不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折采用骨盆重建钢板和螺钉进行复位和内固定，20例通过髂腹股沟入路手术治疗，其中9例加用Kocher-Langenbeck入路，另2例采用延长S—P入路。术后早期功能锻练。结果平均随诊时间为16个月(6—60个月)，骨盆骨折均获复位。根据Matta影像学评分，髋臼解剖和复位满意20例，不满意2例。用改良的Merled’Aubigne和Postel评分系统评估临床结果，优良16例，一般4例，差2例。一例发生异位骨化，无一例感染及不愈合。结论应用骨盆重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折，可有效复位固定骨折，矫正畸形，重建髋臼、骨盆环的稳定性，恢复髋臼关节面的平整和正常头臼关系，疗效满意。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾分析21例桡骨远端粉碎性骨折患者行切开复位LCP内固定，术后早期功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，无内固定物松动或骨折移位等并发症发生。腕关节功能按Dienst功能评分评定：优15例，良4例，可2例，优良率90．5％。结论运用锁定加压接骨板内固定治疗远端粉碎性骨折，临床疗效满意，能够牢固维持复位，有利于患肢早期功能锻炼，恢复腕关节功能。     

塑形AO钢板治疗股骨粗隆部不稳定骨折

目的：探讨塑形包容股骨大粗隆外侧AO钢板治疗粗隆部不稳定性骨折的治疗效果。方法：回顾分析采用塑形包容大粗隆外侧AO加压钢板治疗28例粗隆部不稳定性骨折的病例。结果：28例被随访6－30个月，优22例，良6例，无1例发生内固定失败、髋内翻畸形等并发症。结论：本手术具有固定牢固、操作简便、并发症少、疗效优良等优点，是一种治疗粗隆部不稳定性骨折安全有效方法，值得临床推广应用。     

儿童臀肌挛缩症的手术治疗

臀肌挛缩症是小儿骨科常见疾患，国内报道较多，但其治疗方法目前尚有争议。我院自1996-2003年收治臀肌挛缩症36例，均采用臀肌松解术治疗，疗效满意，总结如下。     

四肢闭合性大血管损伤的诊治

对我院骨科1994 - 0 1～2 0 0 3- 12共收治四肢闭合性大血管损伤31例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男2 7例,女4例,年龄6～5 1岁,平均2 8.8岁。伤后就诊时间最短0 .5 h,最晚14 h,平均5 .3h。损伤血管:腋、肱动脉损伤4例,髂外动脉、股总动脉损伤5例,股浅动脉损伤9例,动脉损伤13例。合并静脉损伤共6例,其中髂静脉1例、股浅静脉2例,静脉3例。术后证实血管完全断裂4例,部分断裂口8例,内膜损伤、血栓形成13例,关节脱位或骨折段卡压6例。本组均合并多发伤,血管损伤症状早期多未被重视,本组术前确诊18例,术中确诊11例,骨折内固定…