选择性脊神经后根切断术联合中医康复综合疗法治疗痉挛型脑瘫80例

目的:观察选择性脊神经后根切断术(SPR)联合中医康复综合疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:选择2018年1月至2019年1月收治的痉挛型脑瘫患者80例,采用选择性脊神经后根切断术,并在术后采用中医康复综合疗法治疗2个月。比较患者在治疗前后的临床痉挛指数(CSI)、下肢肌力、脑瘫儿童日常生活能力(ADL)和不良反应发生情况,以评估治疗效果与安全性。结果:所有患者均获得随访。治疗后患者CSI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者下肢肌力、ADL评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重不良事件发生。结论:选择性脊神经后根切断术联合中医康复综合疗法可明显降低肌张力,提高肌力和日常生活能力,改善运动功能,安全性良好。     

痊愈妥敷料在烧伤患者刃厚皮供皮区的应用

皮片移植是烧伤科治疗创面愈合最常用的手段之一,能达到永久覆盖创面.刃厚皮片是其中最常运用的,皮片厚约0.15～0.3 mm,除表皮外还有薄层真皮,其优点是容易存活.但是供皮区会形成相应创面,选用合适的创面覆盖物促进供皮区创面的愈合对治疗烧伤患者,特别是大面积烧伤患者具有重要意义.凡士林纱布是最常用于供皮区创面,一般10～14 d刃厚皮供皮区能愈合,其缺点是凡士林纱布与创面黏合牢固,不易去除,而且强行去除可能破坏新生上皮,导致创面疼痛和出血,不利于供皮区创面愈合.本研究选用一种新型敷料痊愈妥应用于供皮区,通过与传统的凡士林油纱布比较对其进行评价.     

中药治疗继发性闭经82例

凡已行经而又中断达3个月以上者,称为继发性闭经.导致闭经的主要原因不外乎先天不足肝肾亏损,后天失养气血虚弱,情志不遂气滞血瘀,肥胖之人痰湿阻滞4种,临床以前3者为多见.运用祖国医学整体观的特点和辨证论治的原则,对收治的82例继发性闭经患者采用周期性治疗,疗效满意,总结如下:1 临床资料 82例全部为门诊病人,未婚65例,已婚15例;其中未生育6例,已生育9例;发病年龄25岁以下54例,26～35岁25例,36岁以上3例;病程3～6个月56例,6～12个月18例,1年以上8例,其中有1例长达5年.     

国产水凝胶敷料治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效评价

水凝胶敷料能促进烧伤创面愈合、减轻疼痛、改善组织愈合质量,已经在烧伤的治疗中取得良好疗效.但以往这类敷料依赖进口,费用昂贵.我科从2006年初起将长春吉原生物科技有限公司生产的水凝胶敷料冷宁康应用于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面和供皮区,现对其临床疗效作一评价.     

选择性脊神经后根切断术改善脑瘫患者下肢功能的研究进展

脑性瘫痪是一种常见的儿童时期神经系统伤残的临床综合征,其严重影响患儿及家属的生活质量,同时给社会带来沉重的经济负担。国内外学者将选择性脊神经后根切断术应用于痉挛型脑瘫或伴有肢体痉挛的混合型脑瘫的治疗中已有很长的历史。其改善脑瘫患者下肢痉挛疗效确切,且极少出现复发现象。术后脑瘫患者结合康复治疗后,其肌力较前明显提高,关节活动度在术后即可出现明显改善,且中长期随访未见反弹,患者整体步态得到长期明显改善。笔者认为选择性脊神经后根切断术在改善脑瘫患者下肢运动功能方面疗效显著,值得推广,但必须遵循术前选择合适的病例,术中精细操作,术后及时有效康复治疗的原则,才能使其疗效更佳。     

JAK2/STAT3信号通路在大脑缺血缺氧后小胶质细胞活化中的作用

缺血缺氧脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是导致新生儿死亡和婴幼儿神经发育障碍的主要原因,部分患儿有不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫、认知和运动功能发育障碍。缺血缺氧可激活JAK2/STAT3信号通路,进而导致小胶质细胞异常活化,引发神经炎症反应;通过下调JAK2/STAT3信号通路可抑制小胶质细胞异常活化,改善神经系统炎性损伤。当前缺血缺氧脑病的治疗方法有限,因此研究小胶质细胞活化的调控机制对于缺血缺氧脑病的治疗具有重要临床价值。本文对JAK2/STAT3信号通路在小胶质细胞活化中的作用及二者相互关系的研究进展作一综述,以期为缺血缺氧脑病的治疗提供新的研究思路。     

先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤1例

先天性毛细管扩张性大理石样皮肤是一种罕见的先天性血管畸形,女性多见.笔者接诊1 例男性患儿,现报告如下.患儿男,15 d.因全身皮肤广泛性网状青紫斑于2011年12月3日就诊.患儿出生时即见全身皮肤出现大片网状青紫斑,出生后1 周小腿皮肤出现小片溃烂,有稀薄分泌物溢出.患儿系足月平产,第1 胎,出生时体重2.9 kg,Apger 评分10 分.患儿母亲孕期无用药史,父母非近亲结婚,家族成员中无类似病史.     

冷宁康敷料治疗烧伤创面的临床应用与安全性研究

目的探讨冷宁康敷料治疗烧伤创面的临床疗效及其安全性。方法将符合临床试验要求的560例各类烧伤患者随机均分为两组,各280例。对照组使用磺胺嘧啶银治疗,治疗组使用冷宁康敷料治疗。观察记录患者创面疼痛情况、创面完全愈合时间,并对创面愈合质量进行评价。结果治疗后治疗组0～Ⅰ级疼痛占93.93%,而对照组0～Ⅰ级疼痛占19.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组浅Ⅱ度创面平均愈合时间缩短3.23 d,深Ⅱ度创面平均愈合时间缩短4.57 d。治疗过程中两组均未见不良反应。结论冷宁康敷料不仅能减轻患者痛苦,还能促进烧伤创面愈合,是一种治疗烧伤的良好外用敷料,值得临床推广。     

功能性电刺激改善脑性瘫痪儿童下肢及躯干功能的Meta分析

评估功能性电刺激(FES)治疗脑瘫的有效性及长期疗效。