骨盆骨折并发膀胱与后尿道破裂36例分析

骨盆骨折并发膀胱与后尿道同时破裂较少见。在我院２１２０例骨盆骨折中，３６例并发膀胱与后尿道同时破裂，发生率为１．６％。膀胱与后尿同时破裂通常发生在骨盆双侧耻骨支骨折或耻骨联合分离时。往往因合并多脏器损伤而将其忽略。我们认为对骨盆骨折伴后尿道损伤者，尤其是伤后无尿，数小时后膀胱仍不育盈，及腹腔穿刺有血性尿液或血中尿素氮升高者应考虑同时有膀胱破裂的可能。大剂量排泄性尿路造影有助于诊断。治疗原则：（１）     

基于智谋理论的心理干预在早期胃癌内镜术后患者中的应用效果

目的:观察基于智谋理论的心理干预在早期胃癌内镜术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年8月该院收治的104例早期胃癌患者的临床资料,依照入院先后顺序分为对照组和研究组各52例。两组均行经内镜手术,对照组术后采用常规心理干预,研究组在对照组基础上采用基于智谋理论的心理干预,比较两组干预前后简明心境状态量表(POMF)评分、创伤后成长量表(PTGI)评分、智谋量表(RS)评分和癌症疲乏量表(CFS)评分。结果:干预后,研究组紧张、抑郁、慌乱等POMF评分均低于对照组,与他人关系、新的可能性、个人力量、精神改变和欣赏人生等PTGI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组个人智谋、社会智谋等RS评分均高于对照组,认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏等CFS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规心理干预基础上采用基于智谋理论的心理干预可提高早期胃癌内镜术后患者PTGI和RS评分,降低POMF和CFS评分,效果优于单纯常规心理干预。     

外伤性脾破裂的一种简便保脾方法

40年来 ,由于人们对全脾切除后暴发感染 (ＯＰＳＩ)的发现及对脾脏功能的认识 ,各种保脾手术应运而生。但是对Ｃａｌｌ-Ｓｃｈｅｄｅ 4级分类中的第 4级脾破裂仍需行全脾切除术。一些资料显示[1,2 ] ,脾脏的碎块在腹腔可以存活。受此启发 ,笔者对 6例外伤性脾破裂 (Ｃａｌｌ分级 4级 )因病情危重不宜行脾片自体移植的病人 ,在行全脾摘除时 ,有意识地多保留附着在脾脏诸韧带上的脾组织 ,以期达到保脾的效果 ,经 2年多观察和随访未见不良后果 ,现报道如下。1　临床资料6例病人均为男性 ,年龄 17～ 46岁 ,平均 2 7岁。全部为车祸伤。受伤至手术…     

165例闭合性肾损伤临床分析

本文对我院1967～1988年收治的165例闭合性肾损伤进行了分析。对于肾损伤的类型损伤机制,合并伤,以及早期诊断和治疗进行了讨论。作者认为大多数肾损伤是可以保守治疗的,但对于 X 线有肾裂伤表现,局部肌紧张并有肾区包块,或出现进行性血尿,血红蛋白下降,腰部血肿迅速增大,宜早期手术治疗。作者强调指出,对合并多脏器损伤,病情危及病例,应争取时间即行剖腹探查术。切开后腹膜,先控制肾蒂血管出血然后处理肾脏,只要伤情允许,疑有肾损伤病人均应早期行进大剂量排泄性尿路造影检查,及时处理并发症有利于病人健复,本文死亡率很低,死因多为合并多脏器损伤所致。     

骨盆骨折合并膀胱破裂176例临床分析

骨盆骨折合并膀胱破裂１７６例临床分析天津医院（３００２１１）武学敏我院自１９７５年以来共收治各种类型骨盆骨折合并膀胱破裂１７６例，现对其诊治进行初步探讨。临床资料１７６例中男１３７例，女３９例；年龄６～７８岁，平均４２岁；因车祸伤１０７例，地震塌方４...     

双肾损伤合并多脏器损伤(附3例报告)

我科自1986年8月四个多月来,共收治双侧肾脏损伤合并多脏器损伤3例,占同期收治的多脏器损伤总数(48例)的6.25%,结合临床资料,对本病有关问题加以讨论。例1 男,27岁。因醉酒骑摩托车撞伤胸腹部和右上肢4小时后急诊入院。查体:血压60/40,脉     

肾上腺囊肿一例报告

患者女性,44岁。左腰部胀痛20余天,伴尿频、尿急、尿痛及血尿5天。“B超”及排泄性尿路造影检查,发现左肾上方有一孩头大小圆形阴影,疑诊为“左腹膜后囊性肿物”,于1987年1月8日入院。查体:血压120/60,脉搏80,左侧腹部稍隆起,可扪及一孩头大小囊性肿块,上界不清,表     

大剂量静脉尿路造影术在闭合性肾损伤的临床应用(附64例报告)

本文对我科近年来收治的64例急症闭合性肾损伤,应用大剂量静脉尿路造影检查的有关问题进行了讨论。急症创伤由于病情危重,造影前除作碘过敏试验外,无需特殊准备。造影剂要大剂量、快速静脉滴注,5分钟后拍片,对于极危重病人应造影与抢救同时进行。作者认为只要血压维持在12/6.7kPa(90/50mmHg)以上,甚至有急性肾功能衰竭或严重双肾损伤者,仍可进行该项检查。作者指出大剂量静脉尿路造影无严重反应,对疑为肾损伤者,除少数同时合并心、肝严重损害外,均应早期常规施行大剂量静脉尿路造影检查。