陈旧性及术后畸形愈合的胫骨平台骨折13例分析

目的：探讨陈旧性和手术后畸形愈合的胫骨平台骨折的治疗方法。方法：在8例陈旧性和5例术后畸形愈合的胫骨平台骨折病例中,对关节稳定、力线正常、关节面塌陷小于2 mm的病例采取保守治疗,其余手术治疗。结果：所有病例均获随访,时间6～26个月,采用Rasmussen评分法,优良率76.9%。结论：胫骨平台骨折的治疗关键在于关节面的平整、关节的力线正常和稳定以及早期康复锻炼。     

双侧跟腱疲劳性断裂一例报告

患者,女,60岁,退休工人、1992年6月8日以“双侧踉腱处疼痛,乏力半年余”为主诉住入院.于半年前在平道上行走时突然感双侧踢腿处有一“咯噔’音响,当即略感局部不适,仍能行走和工作.但每于活动后双侧跟腱部疼痛,腱屈力减弱.查体一般情况良好,心、肝、肺均无异常,双足局部无红肿,双跟腱中段有一明显横形局限凹陷区,可触及跟腱断裂部断端,无触痛,站立双跟上提试验(+).临床诊断为:“双侧跟腱疲劳性断裂”.入院后行手术治疗,术中见双跟腱后2/3断裂,腱膜完整,修整断端,用抽出法端端缝合,石膏固定六周后折除.经两年随访未再发生断裂.体会 该患者无外伤史及跳跃史,又是以较慢的速度于平道上自由行走而突然发生双侧踉腱大部分断裂实属罕见.分析其原因可能是(1)病人年高、血运差、跟腱弹性减低;(2)平日劳动及活动较多而致局部疲劳断裂.关于病因病理还需进一步研究和探讨.     

采用小切口小开窗并潜行扩大手术治疗腰椎间盘突出症

目的介绍小切口小开窗并潜行扩大手术治疗腰椎间盘突出症的优点。方法术前根据影像学检查定位,开刀前在以C型臂透视再次确定手术节段,小切口椎板小开窗并潜行扩大摘除髓核。结果应用该方法对110例腰椎间盘突出症进行手术,均取得了良好效果。其优良率达97.8%。结论对腰椎间盘突出症的手术方法目前较多,如果应用传统的切除椎板的方法,虽然暴露和减压很充分,但需要大量切除脊柱后部结构,极易造成术后腰椎不稳,术后并发症多,远期疗效欠佳,复发率高,有相当一部分患者还需要再手术治疗。故笔者采用了小切口小开窗并潜行扩大术,仅仅破坏了脊柱后方韧带及椎板,又充分减压和彻底摘除了髓核组织,保持了脊柱的稳定性,可早期下床活动,术后功能恢复好,而且疗效满意。     

复杂性腕部割裂伤的早期处理（附8例报告）

复杂性腕部割裂伤的早期处理（附８例报告）樊明堂，刘金榜，杨宝庆（河南省濮阳市第二人民医院濮阳市４５７０００）自１９８８年４月以来我们对８例复杂性的腕部割裂伤进行了早期而积极的处理，均受到了满意的效果，现报告如下。临床资料一般资料８例均为男性，最大年龄...     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折因属关节内骨折,因此对它的治疗倾向于手术治疗[1 ] 。自2 0 0 1年1月～2 0 0 2年6月,采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折1 0例,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 0例,均为男性,右侧6例,左侧4例。年龄2 2～4 8岁。受伤原因:均为交通事故伤。骨折类型分类:T型或Y型骨折5例,粉碎性骨折5例,其中合并髌骨骨折2例,合并胫腓骨骨折2例。开放性骨折2例。均在C型臂X线机下切开复位,行逆行交锁髓内钉内固定。1 2　手术方法　手术器械:国产逆行交锁髓内钉,中空、侧方开孔。直径9～1 2mm ,长度为1 80mm、2 0 0mm、…     

阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗成人股骨头无菌性坏死

我们自1985年3月～1994年1月,在髋关节滑膜切除,股骨颈头钻孔的基础上,采用头颈部开窗,病骨彻底刮除,阔筋膜张肌髂骨瓣移植,治疗成人股骨头坏死15例.经过1～8年随访,效果令人满意,现报告如下.     

DCS治疗股骨转子部骨折疗效分析

目的探讨股骨DCS治疗股骨转子部骨折的疗效，减少并发症。方法2000年3月至2007年6月共收治股骨转子部骨折217例，手术治疗195例中应用DCS固定64例。结果64例中有58例获得随访，全部骨性愈合，髋、内翻1例，骨折处过度嵌插、肢体短缩3例。参照Sanders提出的创伤性髋关节功能评分系统，其中优38例，良16例，差4例，优良率93．1%。结论DCS是股骨转子部骨折的一种比较理想的治疗方法，其固定可靠，能有效预防该部骨折常见并发症的发生。     

陈旧性及术后畸形愈合的胫骨平台骨折13例的治疗体会

更年期妇女约1／3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2／3妇女可出现一系列性激素减少所致的症状，称为更年期综合征。     

复杂性腕部切割伤11例治疗体会

自1991年4月以来，我们治疗11例复杂性腕部切割伤，获得满意的效果，现将体会报告如下。临床资科11例均为男性；年龄17～55岁；打架斗殴5例，酗酒后6例；刀砍伤6例，玻璃割伤5例。11例中均有尺挠动脉静脉、正中神经、深浅屈指肌腱及尺桡侧屈腕肌腱断裂者9例，除上述组织断裂外同时还伴有尺神经断裂者2例。发病至手术时间最短10分钟，最长35分钟。治疗方法彻底清创，立即修复血管（动静脉）建立起血液循环。而后进行修复神经（正中神经及尺神经）和所有的屈侧肌位（屈指深浅肌位及烧尺侧屈脱肌腔）。而后在肌胜间放入硅胶膜，以屈腕背侧石膏…     

老年腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症48例手术治疗分析

我科2000～2006-08手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管猫窄症48例，取得了满意疗效，分析如下。