成人肱骨远端复杂粉碎骨折采用双钢板治疗的临床价值分析

目的对成人肱骨远端复杂粉碎骨折采用双钢板治疗的临床价值进行分析与观察。方法资料选自2007年3月~2013年6月在本院骨科住院治疗的成人肱骨远端复杂粉碎骨折患者17例,根据患者具体情况采用双钢板治疗,治疗后所有患者随访7~15个月,根据X线片的检查结果与Cassebaum肘关节评分标准对临床效果进行准确评估。结果治疗有效率为100%;Cassebaum肘关节评分优良率为82.4%。结论针对成人肱骨远端复杂粉碎骨折患者采用双钢板治疗,其抗疲劳功效以及固定强度较其他的固定措施有明显的优越性,对于防止肘关节粘连,促使患者早期活动均有显著价值,同时还可使肘关节基本功能得以恢复,值得各大医疗机构临床推广使用。     

儿童肱骨髁上骨折手术方法的选择

1988年至2005年我院对318例儿童肱骨髁上骨折进行了手术治疗,分别采用肘后切口肱三头肌舌形肌瓣、外侧切口、内侧切口、肘前切口、肘后切口肱三头肌双侧显露(均采用克氏针交叉固定).经对比分析我们发现肘后切口肱三头肌双侧显露这一术式效果最好,现报告如下:     

万古霉素骨水泥技术治疗糖尿病足的临床疗效

目的 探讨万古霉素骨水泥膜诱导技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2020年8月亳州市人民医院创伤骨科收治的46例糖尿病足患者临床资料。其中23例采用万古霉素骨水泥膜诱导技术治疗(观察组),男14例，女9例；年龄48～81岁，平均(67.3±5.1)岁；溃疡病程(12.6±3.7) d。23例采用清创+换药治疗(对照组),男15例，女8例；年龄59～78岁，平均(66.9±1.9)岁；溃疡病程(11.9±4.1) d。比较两组患者入院时、清创术中及术后第3、6、9、12、15天溃疡创面分泌物细菌培养阳性例数，以及住院时间和创面愈合时间。结果 两组入院时和清创时细菌培养阳性例数差异无统计学意义(P>0.05);第3、6、9、12、15天的细菌培养阳性例数，观察组较对照组明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(16.5±5.3) d,创口愈合时间(26.5±4.3) d;对照组住院时间(35.6±4.8) d,创口愈合时间(43.6±5.8) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率(95.6%),高于对照...     

不同类型儿童肱骨髁上骨折的治疗探讨

目的探讨不同类型儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法对GartlandⅠ型骨折,单纯应用石膏外固定;GartlandⅡ型和Ⅲ型骨折,选择闭合复位、经皮穿针内固定;对于闭合复位、经皮穿针失败或伴有明显血管、神经损伤症状以及患肢肿胀特别严重的病例,采用切开复位克氏针内固定。结果未出现骨筋膜室综合征、血管或神经受损等并发症。术前合并神经损伤的病例,其神经功能得以完全恢复。56例随访16~28个月,平均20.6月,按F lynn功能评价标准,优38例,良16例,可1例,差1例。结论针对不同类型儿童肱骨髁上骨折采取相应的治疗方法,疗效满意。     

终板骨折对胸腰椎骨折预后的影响

[目的]观察终板骨折对胸腰椎骨折预后的影响。[方法]经椎弓根植骨结合椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折73例,选取符合纳入标准的34例纳入观察范围。根据终板破坏程度分为A、B两组。A组:终板无骨折或仅有裂缝骨折而无爆裂,共15例;B组:终板爆裂骨折,共19例。测量手术前、后及最终随访时(平均28.6个月)的Cobb角及伤椎高度,进行统计学分析。[结果]术前A、B组的Cobb角和伤椎平均高度无统计学意义。术后A、B组的伤椎平均高度有统计学意义,B组伤椎平均高度低于A组;术后A、B组的Cobb角无统计学意义。最终随访时A、B组的Cobb角及伤椎平均高度有统计学意义,B组伤椎平均高度低于A组,B组Cobb角大于A组。[结论]终板爆裂骨折影响伤椎的复位,使伤椎高度不能很好恢复,术后逐渐出现椎体高度和矫正角度的丢失。     

桥接组合式内固定系统治疗儿童股骨下段骨折的疗效

目的 评价桥接组合式内固定系统治疗儿童股骨下段骨折的临床效果.方法 回顾分析2014年12月至2017年4月亳州市人民医院创伤骨科采用骨折复位干骺端桥接组合式内固定系统治疗儿童新鲜股骨下段骨折的30例患者临床资料,年龄4～15岁.所有患儿直视下复位成功后用克氏针临时固定,选用长度合适的桥接棒,植入螺钉固定.通过X线片观察骨折愈合情况,采用Klemm功能恢复分级评定标准评估临床效果.结果 手术时间70～80 min,平均65 min;术中出血量60～120 mL,平均85 mL;手术切口8～10 cm,平均9 cm;所有患者随访6～12个月,平均9个月.骨折均骨性愈合,愈合时间6～14周,平均8周,无骨折延迟愈合、骨不连、深部感染、膝关节功能障碍、肢体不等长等并发症发生.Klemm功能恢复分级的结果显示,患者术后优良率为100％.结论 桥接组合式内固定系统治疗儿童股骨下段骨折的临床疗效确切,是治疗儿童股骨下段骨折的一种选择.     

自制L形叉状钢板治疗胫骨上下端骨折

自制Ｌ形叉状钢板治疗胫骨上下端骨折刘国光，袁建华，梁新颖，梁西俊，廖中亚，刘健主题词胫骨骨折／外科学；骨折固定术．内中国图书分类号Ｒ６８３．４２；Ｒ６８７．３我们用自制的Ｌ形叉状钢板进行胫骨上下端骨折内固定，取得了较好的效果。１材料与方法选用适当长度...     

直切口和L型切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折患者术后愈合率的效果对比

目的对比直切口和L型切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折患者术后愈合率的效果。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月收治的跟骨粉碎性骨折患者108例(120足),随机分为两组,研究组应用直切口复位内固定治疗,对照组应用L型切口复位内固定治疗。观察研究两组患者手术后切口恢复情况,准确记录并对比分析患者治疗1 d及治疗14 d后的NIHSS评分和日常生活活动能力,以及对两组患者的生活质量进行比较。结果研究组临床切口恢复效果、NIHSS评分和日常生活活动能力明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05),研究组生活质量显著优于对照组(P0.05)。结论应用直切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折较L型切口复位内固定的术后愈合效果更理想,可减少并发症发生,且患者的日常生活能力更好,值得临床上推广应用。     

经后路三柱重建治疗累及后柱的不稳定性胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨经后路三柱重建治疗累及后柱的不稳定性胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：2008年12月至2010年5月,对21例累及后柱损伤的不稳定性胸腰椎爆裂骨折患者,经后路伤椎次全切植骨支撑内固定,并行后外侧植骨。21例中,男13例,女8例;年龄23～54岁,平均35.5岁。骨折椎体：T11 1例,T12 4例,L1 8例,L2 5例,L3 3例。术前Cobb角（25.34±3.42）°。观察手术时间、术中出血量、Cobb角和植骨融合情况。结果：所有患者获随访,时间24～27个月,平均25.6个月。手术时间135～275 min,平均185 min.术中出血量700～1 650 ml,平均870 ml.术后所有患者椎管减压充分。Cobb角术后（4.01±2.03）°,末次随访（4.34±2.38）°。21例均获得植骨融合。结论：对于累及后柱的不稳定性胸腰椎爆裂骨折,经后路三柱重建术兼具前、后联合入路的手术优势,能够取得较好的临床效果。     

加长型股骨近端髓内钉治疗老年性股骨转子下骨折

目的:探讨应用加长型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗老年性股骨转子下骨折(SFF)的手术方法和临床疗效.方法:从2004年6月～2009年6月,对29例老年性SFF行闭合复位加长型PFN内固定术治疗,根据Russel-Taylao分型,IA型9例,IB型7例,IIA型10例,IIB型3例.结果:29例患者术后随访6～18个月(平均12个月),所有患者骨折处均获得骨性愈合.2例畸形愈合,2例远端锁定断裂,1例股骨头螺钉切割股骨头,2例髋关节功能差,无感染病例.根据Harris髋关节评分,优良率93%.结论:加长型PFN治疗老年性SFF具有创伤小,固定牢靠,防旋转功能好等优点,是老年性SFF较理想的内固定.但应用时应严格掌握其适应症.