关节镜治疗踝关节疾病的探讨

随着膝关节镜技术的不断提高与发展，踝关节镜技术已逐步运用于临床［１］，我科自１９９２年７月～１９９５年７月，共行踝关节镜下检查及镜视下手术５例，经４年多的观察，疗效满意，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组５例，男３例，女２例，年龄１２～４１岁，...     

复方丹参滴丸在41例中晚期胰腺癌化疗中的应用

[目的]对比分析复方丹参滴丸联合化疗和单纯化疗对中晚期胰腺癌疗效及生存质量的影响.[方法]81例中晚期胰腺癌患者随机分为A、B两组,A组(41例)采用复方丹参滴丸加健择 顺铂(GP方案)治疗,B组(40例)采用单纯GP方案化疗,对其疗效、生存质量及不良反应进行评价.[结果] A、B两组的有效率(CR PR)分别为46.3%和35.0%(P＞0.05),A、B两组的临床获益率(CR PR SD)分别为73.2%和50.0%(P＜0.05),A组治疗后T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值有明显提高(P＜0.01),而B组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显降低(P＜O.01),生存质量A组高于B组(P＜0.05),恶心呕吐和白细胞减少B组高于A组(P＜0.05).[结论]复方丹参滴丸与化疗同时应用治疗胰腺癌能提高患者的治疗临床获益率、改善生存质量、减轻化疗不良反应.     

肾移植术后发生急性肾损伤的临床分析

目的：了解肾移植术后患者发生急性肾损伤（ AKI）的情况。方法肾移植术后患者198例,根据是否发生AKI分为AKI组（31例）和非AKI组（167例）,分析AKI发病原因、发生时间、预后及对肾功能的影响等。结果非AKI组冷缺血时间（143．5±79．8）min,AKI组为（211．8±155．4）min,P＜0．01。 AKI发生于肾移植术后1个月22例,原因为排斥13例、感染4例、药物相关2例、混合因素3例;超过肾移植术后1个月发生9例,原因为排斥4例、感染1例、药物相关1例、混合因素3例。 AKI治愈、好转者占96．77％,5例（9次）反复发作。术后1个月,非AKI组8．38％（14/167）、AKI组41．94％（13/31）出现肾功能受损,P＜0．01;术后1 a,非AKI组5．56％（8/144）、AKI组25．00％（5/20）出现肾功能受损,P＜0．05。结论肾移植术后患者AKI发生率较高,但程度较轻、持续时间较短,治愈率高;但对术后1a的移植肾功能有损害。     

内蒙古部分地区蒙古族空腹血糖受损人群10年转归及影响因素分析

目的 分析蒙古族人群中IFG患者10年的转归情况及其影响因素。方法 于2002－2003年对内蒙古科左后旗和奈曼旗的32个行政村>20岁居民进行基线调查,选择IFG且无糖尿病史的人群作为研究对象,于2013年开展随访。采用多分类logistic回归进行统计学分析。结果 384人中,150人(39.1%)FPG恢复正常,174人(45.3%)为IFG,60人(15.6%)进展为糖尿病。经多因素调整后,TG升高是IFG人群恢复为正常的抑制因素(OR=0.692,95%CI:0.502~0.952),差异有统计学意义(P<0.05);年龄增加和腹型肥胖是IFG人群进展为糖尿病的危险因素(OR=1.052,95%CI:1.014~1.090;OR=2.924,95%CI:1.353~6.320),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 蒙古族IFG人群中15.6%进展为糖尿病;TG水平的升高在IFG人群恢复正常的过程中起到抑制作用,而年龄和腹型肥胖是IFG人群进展为糖尿病的危险因素。     

颗粒骨复合聚乳酸修复椎板缺损的有限元分析

目的探讨自体微小颗粒骨复合聚乳酸移植修复狗腰部椎板骨缺损的成骨效果。方法犬9只,每只犬选取L1、L3、L5三个节段,行后路椎板切除造成骨缺损,切除骨质研磨成微小颗粒骨,与聚乳酸复合,实验随机分为4组:A组:自体微小颗粒骨 聚乳酸组;B组:自体微小颗粒骨组;C组:聚乳酸组;D组:空白对照组,每组选取7个节段。于术后8周进行CT扫描,应用有限元法分析。结果加载负荷后位移值统计学分析显示空白对照组>聚乳酸组>自体微小颗粒骨组>自体微小颗粒骨 聚乳酸组。结论聚乳酸与自体微小颗粒骨复合修复骨缺损的力学强度优势较明显,并具有一定的结构完整性和稳定性。     

113例肾性高血压的回顾性分析

目的 为了了解慢性肾衰患者并发高血压及控制情况。方法 对我院肾内科2001-2005年住院的慢性肾功不全患者共113例进行分析。根据其是否透析分为两组：透析组与非透析组。比较两组患者高血压的发病率、高血压控制情况（以≤140／90mmHg为靶目标）、治疗药物的种类及数量。两组间比较行t检验。结果 本组病例调查结果显示：肾陛高血压的并发率：透析组为89％，非透析组为78％。两组的血压均在治疗后明显下降，肾性高血压的控制达标率：透析组为68％，非透析组为51％。未达标的原因为：（1）透析未达干体重；（2）促红素的使用；（3）未透析患者的医师更加重视高血压的治疗。肾性高血压控制较难，多以联合用药为主：（1）透析组为78％，非透析组为76％；（2）联降压：透析组为22％，非透析组为24％；（3）联及以上降压：透析组为56％，非透析组为52％。结论 各类降压药的选择上：6类降压药均有选择，甚至6类降压药联合。两组均以CCB的选择为最多，因为其降压效果好，较安全。     

腕踝针合推拿治疗急性腰扭伤45例

2005年10月-2007年8月笔者采用腕踝针配合推拿治疗急性腰扭伤45例,疗效满意,报告如下.     

祛风活络精水罐拔罐治疗腰3横突综合征的临床研究

腰三横突综合征,亦称腰三横突周围炎,是临床多发病、常见病,也是引起腰痛的最常见疾病之一,发病率居各种腰痛病之首位,好发于长期从事用力弯腰工作的农村体力劳动者,尤其是农村的中、青壮年男性体力劳动者最为多见.病人主要临床表现为腰部疼痛不堪,不能弯腰,不能久坐.     

抱膝滚腰锻炼防治腰椎退行性骨关节病的 病例对照研究

目的：探讨抱膝滚腰锻炼对腰椎退行性骨关节病患者腰痛与腰椎功能的影响。方法：自2006年8月至2008年1月,150侧腰椎退行性骨关节病患者随机分为3组：对照组、抱膝滚腰锻炼组与结合组（每组50例）。3组女／男构成比分别为16／34、13／37和15／35;平均年龄分别为（58．8±10．2）岁,（60．1±8．2）岁与（59．9±11．4）岁;平均病程分别为（16．3±14．9）个月,（17．1±15.3）个月与（19．8±17．2）个月。3组分别采用美洛昔康片口服、抱膝滚腰锻炼以及上两种方法结合进行治疗,观察3组患者在治疗3周后的疗效、疼痛视觉模拟评分与腰痛指数的变化。随访6—24个月,观察患者每月腰痛指数的变化。结果：治疗3用后,3组疗效比较：对照组和抱膝滚腰组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;结合组与对照组、抱膝滚腰锻炼组相比,差异有统计学意义（均P〈0．01）。3组治疗后的VAS评分与ODI指数与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;治疗后结合组的VAS疼痛评分与ODI指数与其他两组相比,差异有统计学意义（均P〈0．01）。随访期间,后两组患者平均每月的腰痛指数与对照组相比差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：抱膝滚腰锻炼操作简单、无花费,是腰椎退行性骨关节病疗效比较好的防治方法。     

可扩张通道系统辅助椎间盘镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术的初步应用

由于在恢复椎间隙高度、维持脊柱矢状位稳定及提高融合率方面的明显优势,椎体间融合术已成为治疗需要稳定的腰椎疾病的主要方法。近年来,微创技术迅猛发展,尤其是腰椎间盘镜技术的应用取得了良好的临床效果,微创途径的腰椎融合技术也逐步涌现。