百色地区2000～2001年鼠疫疫情分析

广西百色地区于 2 0 0 0年在与贵州省交界的隆林县天生桥水电站库区周围发生了自建国以来广西第一起鼠疫爆发性流行 ,2 0 0 1年又在该县的前疫区周围发生了较大面积的散发流行 ,并在与其相毗邻的西林县也发生了鼠疫爆发性流行。为探讨本地区该病的流行规律、特点及原因 ,现将2 0 0 0～ 2 0 0 1年疫情分析如下。1 .鼠疫流行强度及地区分布 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年隆林、西林两县累计有 3个乡 (镇 ) 1 6个行政村 30个自然屯 (点 )发生疫情 ,人间鼠疫疫点 1 9个 ,鼠间疫点 1 1个。 2 0 0 0年隆林县首次出现疫情 ,波及 2个乡 (镇 ) 7个行政村 1 5…     

应用血浆和肽素和N-末端B型利尿钠肽前体水平评价左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的效果

目的采用血浆和肽素(copeptin)和N-末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)综合评价左西孟旦治疗顽固性心力衰竭老年患者的疗效。方法将难治性心力衰竭患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,基线资料均衡。在常规抗心力衰竭治疗基础上,观察组加用左西孟旦注射液,对照组加用多巴酚丁胺注射液,比较两组患者用药前和用药后1周的血浆copeptin水平、NT-proBNP水平及左心室射血分数(LVEF)的变化情况,并比较两组患者用药后1周的临床疗效。结果总有效率观察组为63.16%(24/38),对照组为31.58%(12/38),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。用药前,两组血浆copeptin、NT-proBNP水平比较,差异未见统计学意义(P0.05)。用药后1周,观察组血浆copeptin和NT-proBNP水平较治疗前降低,LVEF较治疗前增高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组用药后1周血浆copeptin、NT-proBNP及LVEF水平改善不明显,用药前后比较差异均未见统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭有效,应用copeptin联合NT-proBNP综合评估老年心力衰竭患者病情和预后,具有一定临床价值。     

我国药品流通秩序问题探讨

我国药品的流通渠道长,涉及的利益主体多,流通行为隐蔽不易监管,流通企业无序竞争问题严重。在药品流通渠道中,批发企业依赖公立医院渠道销售药品,为了占领市场,批发企业由服务竞争演变为不正当竞争,而生产企业依附于已经控制了流通渠道的批发企业和公立医院。治理我国药品流通秩序必须引导批发企业回归到服务生产与消费的市场功能本位。     

广西妇幼健康事业发展十年回顾与展望

［摘要］　妇女儿童健康是全民健康的基石,是衡量社会文明进步的标尺,是人类可持续发展的基础和前提。近10年来在广西壮族自治区党委、政府的正确领导下,自治区卫生健康委高度重视,广西妇幼健康事业快速发展,妇女儿童健康水平持续提高。该文回顾2012—2021年广西妇幼健康事业发展历程,总结取得的成绩和存在的不足,探索未来的发展思路。     

基于2018年版肝脏影像报告数据系统对比分析CT和MRI诊断肝细胞癌的效能*

目的 比较CT和MRI按照2018年版肝脏影像报告数据系统(LI-RADS)诊断肝细胞癌(HCC)的效能。方法 2017年9月～2020年7月四川省肿瘤医院诊治的有HCC高危因素的72例患者(HCC 53例、非HCC恶性肿瘤10例、良性病变9例),接受CT和MRI检查。根据2018年版LI-RADS定义的影像学征象和分类法则,对所有病灶进行分类,采用kappa一致性检验两种检查方法的分类结果,以组织病理学检查结果为金标准,比较CT和MRI诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC),计算LR-5类诊断HCC的敏感性和特异性。结果 CT和MRI的LI-RADS分类结果一致性较好,kappa值为0.693【(95%CI:0.545～0.841),P＜0.001】;两种检查方法诊断HCC的AUC分别为0.827(95%CI: 0.708～0.946)和0.856(95%CI: 0.761～0.952),差异无统计学意义(P＞0.05);以LR-5为阳性,MRI诊断HCC的敏感性为81.1%(43/53),显著高于CT诊断的66.0%(35/53),差异有统计学意义(P＜0.05);CT和MRI诊断HCC的特异性分别为78.9%(15/19)和89.5%(17/19),差异无统计学意义(P＞0.05);在LI-RADS定义的主要征象中,MRI对强化包膜的显示率为40.3%,显著高于CT的5.5%(P＜0.001)。结论 基于肝脏影像报告数据系统,CT和MRI诊断HCC有相当高的效能,而MRI诊断肝细胞癌的敏感性高于CT,特别在显示强化病灶包膜方面优于CT。     

老年髋部骨折持续性护理对患者术后抑郁水平的影响研究

目的探讨院内、院外的持续性护理干预方案对老年髓部骨折患者术后抑郁水平的影响。方法将68例符合纳入标准的老年髋部骨折患者进行整组随机分组，分为干预组（34例）和对照纽（34例），2组在年龄、性别，文化程度，婚姻状况．骨折部位类型、手术方式，合并症等方面的差别无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者接受髋部骨折患者术后常规护理。干预组患者在接受常规护理的同时，给予以功能锻炼和心理支持为核心的院内院外持续性护理干预。结果干预组GDS得分在出院后3个月低于对照组（P〈0．05），提示干预组在术后3个月时抑郁水平低于对照组，不同手术方式GDS评分有明显差异（P〈0．001），全髓置换术病人术后抑郁水平低于内固定手术病人；不同组别和不同手术方式之间不存在交互作用（P〉0．05）。结论以功能锻炼和心理支持为核心的持续性护理干预可有效改善老年髓部骨折患者术后抑郁水平。     

不同雾化方式治疗婴幼儿哮喘急性发作临床研究

目的:探讨治疗儿童哮喘,缓解支气管痉挛,迅速解除缺氧状态的方法,验证氧驱动雾化吸入法的疗效.方法:将在我科日间病房住院的147例婴幼儿哮喘患儿,随机分成治疗组81例,对照组66例.在综合治疗的基础上,治疗组采用氧驱动雾化装置 面罩吸入给药,对照组予以超声雾化吸入治疗,比较两种雾化方式的治疗效果.结果:治疗组喘憋、缺氧状态及肺部哮鸣音较对照组明显改善;总有效率治疗组87.6%,对照组71.2%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氧驱动雾化吸入是治疗婴幼儿哮喘安全有效、可靠的方法之一.     

广东省常见PVC-U给水管材15种金属溶出含量的测定与分析

目的：了解广东省常见PVC-U给水管材中15种金属溶出含量的现状。方法：在佛山、中山、东莞、深圳、广州5个生产PVC-U给水管材的主要城市随机抽取31个采样点，共采集17个品牌31种样品，采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）方法测定铝、铬、铁、锰、镍、铜、锌、砷、银、镉、汞、铅、锡、锑、钡15种元素，依照《生活饮用水输配水设备及防护材料卫生安全评价规范》进行样品前处理、检验和评价。结果：铝检出范围0.5-43.2μg/L，检出率96.8%，超标率12.9%；锡检出范围0.05-194.0μg/L，检出率45.2%，超标率25.8%；钡检出范围0.05-85.5μg/L，检出率45.2%，超标率3.2%；铅检出范围0.05-169.5μg/L，检出率41.9%，超标率29%；铜检出范围0.05-3.6μg/L，检出率38.7%；锌检出范围0.05-84.0μg/L，检出率25.8%；砷检出范围0.05-1.0μg/L，检出率19.4%；镍检出范围0.05-1.9μg/L，检出率12.9%；铬、镉、锰、锑、铁、银、汞检出率均小于10%。结论：常见PVC-U给水管材浸泡溶出的金属有铝、铅、锡、钡、锌、铜、砷等，常见超标元素有铅、锡、铝、钡等，而铬、镉、锰、锑、铁、银、汞检出率很低。需要加强PVC-U给水管材的监管。     

酶消化-ICP/MS法测定广东省部分地区居民血中稀土元素含量

目的研究广东省部分地区居民血中稀土元素(REE)的本底值特征。方法对广东省广州市越秀区和韶关市北江区两个地区城市居民进行分层整群随机抽样,以问卷调查方式进行流行病学调查,并采用蛋白酶消化-ICP/MS法检测全血中La、Ce、Pr、Nb、Sm、Eu、Gd、Dy、Ho、Er、Tm、Yb和Lu共13种稀土元素。结果分别调查广州越秀区和韶关北江区515、735名居民,两地区居民全血中13种稀土元素在本方法检出限范围内(10-10)均可检出;其中越秀区13种REE总量均值为1.826μg/L,轻稀土含量为1.679μg/L,配分为91.9%;重稀土含量为0.147μg/L,配分为8.1%;La、Ce占稀土总量的88.8%。北江区13种REE总量均值为2.917μg/L,轻稀土含量为2.720μg/L,配分为93.2%;重稀土含量为0.197μg/L,配分为6.8%,La、Ce占稀土总量的87.6%;两地区居民血中稀土元素总量均值差异有统计学意义(P<0.05),各分量值除Ho、Er外,其他11种元素分量值差异有统计学意义(均P<0.05)。结论两个地区居民血中稀土特点以轻稀土为主,高Ce、高La,不同地区居民血中稀土元素本底值存在差异。     

2005～2006年百色市暗娼艾滋病和梅毒相关危险行为调查

目的 了解百色市暗娼艾滋病和梅毒相关危险行为现状,评估暗娼感染艾滋病风险,为在暗娼中开展行为干预提供相关信息和依据.方法 采用随机抽样方法,对暗娼经营的不同档次场所的女性性服务工作者(FSW)进行而对面健康问卷及采血检测HIV、RPR c,结果 调查253名暗娼,血检HIV阳性2例,HIV阳性率为0.79%,均为低档场所,该场所的HIV阳性率为5.71%;RPR平均阳性率为4.35%,其中,高档场所0.96%,中档场所3.51%,低档场所17.14%;艾滋病防护知识平均知晓率61.26%,低档场所为34.29%;最近一次与客人发生性关系使用安全套比例为88.93%(225/253);最近一个月与客人发生性关系使用安全套比例56.52%(143/253),低档场所仅占28.57%;最近半年出现性病相关症状的比例47.83%.结论 百色市FSW中存在HIV感染者;艾滋病和梅毒相关危险行为在低档的暗娼场所中普遍存在.