活血痹痛膏治疗早期膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的临床研究

目的:观察活血痹痛膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:将180例患者按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组采用活血痹痛膏贴敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂,15 d为1个疗程,在治疗后评价2组的临床疗效和不良反应,治疗结束后3个月随访统计复发情况。结果:治疗后试验组总有效率85.0%,对照组70.0%,差异有统计学意义。2组治疗后VAS、WOMAC骨性关节炎指数、压痛、中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义。治疗后试验组VAS、WOMAC骨关节炎指数、压痛及中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义。试验组有2例出现局部皮肤反应,对照组有1例,均未见全身不良反应。试验组随访105例中25例复发,显著低于对照组45例随访29例复发。结论:活血痹痛膏对风寒湿痹型早期膝骨性关节炎有较好的临床疗效,偶见局部不良反应,安全性好。     

熏蒸方治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择本院膝关节骨性关节炎患者142例,随机分为两组,治疗组和对照组各71例,对照组采用超声药物透入联合红外线照射治疗;治疗组采用超声药物透入联合中药熏蒸治疗本病,并观察两组疗效及VAS评分。结果:治疗组总有效率为87.32%,对照组总有效率为69.01%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均明显低于治疗前,治疗组VAS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎不仅可以缓解症状,还有改善关节功能的作用。     

牵指法整复桡骨远端伸直型骨折324例

自2003年1月-2008年11月,我们应用牵指法整复桡骨远端伸直型骨折324例,取得了满意的疗效,现报告如下。 1临床资料 本组病例共324例,均为门诊患者。其中男性82例,女性242例。年龄最大82岁,最小8岁。初诊0．5h～7d,外伤史明确,均为闭合性骨折。右侧210例,左侧114例。粉碎性骨折65例,合并尺骨茎突骨折107例,合并下桡尺关节脱位23例,骨折累及关节面者15例,伴尺骨小头骨折3例。     

小夹板与石膏外固定治疗老年C型Colles骨折对照研究

目的比较闭合手法整复夹板与石膏外固定治疗老年C型Colles骨折的临床疗效。方法将96例老年C型Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,各48例。2组闭合手法整复后,治疗组予小夹板外固定,对照组予管形石膏外固定。测量整复前、整复后当天和拆除固定时(第6周)X线桡骨长度、掌倾角及尺偏角变化,观察2组的解剖位置丢失情况。拆除固定后6个月,根据Gartland-Werley腕关节功能评分法进行关节功能评价。结果 2组整复后当天、拆除固定时与整复前比较,桡骨长度、掌倾角及尺偏角均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。拆除固定时与整复后当天比较,桡骨长度、掌倾角及尺偏角均有不同程度丢失(P0.05),对照组丢失程度更为明显(P0.05)。拆除固定后6个月治疗组腕关节功能优9例,良26例,可6例,差4例,优良率为77.8%(35/45);对照组中优4例,良22例,可10例,差9例,优良率为57.8%(26/45)。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论闭合手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折比管形石膏固定疗效显著。     

三步整复法小夹板外固定治疗老年Colles骨折

目的:探讨三步整复法小夹板外固定治疗老年Colles骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2017年3月,采用三步整复法小夹板外固定治疗老年Colles骨折患者120例。男48例,女72例;年龄60~85岁,中位数65岁;左侧55例,右侧65例。均为闭合性损伤,骨折波及关节面93例,合并尺骨茎突骨折91例。受伤至就诊时间0.5~72 h,中位数2.5 h。整复固定后随访观察骨折愈合、桡骨茎突长度恢复、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组120例患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4.5个月。骨折均愈合,愈合时间5~11周,中位数7周。桡骨茎突长度,治疗前(3.6±2.0)mm、固定后即刻(7.9±2.1)mm、固定6周后(6.6±2.1)mm。末次随访时,参照改良Cooney腕关节功能评价标准评价疗效,本组改良Cooney腕关节评分(91.5±8.3)分,优90例、良27例、可3例。均无皮肤压疮、筋膜室间隔综合征及神经损伤等并发症发生。结论:采用三步整复法小夹板外固定治疗老年Colles骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,且并发症少。     

老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响

目的:观察老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响.方法:将符合纳入标准的老年Colles骨折患者120例随机分为2组各60例.对照组予手法整复小夹板外固定,拆除夹板后中药熏洗和功能锻炼;治疗组在对照组治疗方案的基础上于骨折3周后予理筋康复治疗,每周2次,治疗4周.分别测量整复前、整复后当天及拆除...     

手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折90例

目的：评价闭合手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折的临床疗效。方法：对2006年8月-2013年6月收治的90例老年C型Colles骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中女58例、男32侧;年龄52-85岁,平均65．8岁;按AO分类,C1型33例、C2型37例、C3型20例;所有病例采用闭合手法整复夹板外固定治疗。治疗后第3天、1周、2周、4周、6周复查X线片,第6周拆除夹板,夹板拆除6个月后按照Gartland-Werley腕关节功能评分法对C型中不同亚型的临床疗效进行总结分析。结果：所有患者均获随访,平均随访时间为6个月（4～8个月）,所有患者均获得骨性愈合,愈合时间为8～14周,平均10．5周。均未发生压疮、正中神经受损及骨筋膜间室综合征。按照Gartland—Werley腕关节功能评分,Cl型总分（4．1±2．1）分,C2型总分（6．8±1．6）分,C3型总分（14．5±2．7）分。疗效优18例、良45例、可23例、差4例。总优良率为70．0％,其中C1型的优良率为84．8％、C2型为78．4％、C3型为30．0％．结论：闭合手法整复夹板外固定治疗老年C1、C2型伸直型桡骨远端骨折能获得满意的疗效,但C3型欠佳。     

小针刀配合推拿治疗早中期膝关节骨性关节病54例

目的探讨小针刀配合推拿治疗早中期膝关节骨性关节病的临床疗效。方法 108例早中期膝关节骨性关节病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组予推拿治疗,观察组予小针刀配合推拿治疗,比较2组临床治疗效果。结果观察组痊愈24例,显效14例,有效13例,无效3例,总有效率为94.44%;对照组痊愈15例,显效17例,有效11例,无效11例,总有效率为79.63%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS及Lysholm评分比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。观察组未见不良反应。结论小针刀配合推拿治疗早中期膝关节骨性关节病疗效确切,且操作简单安全、患者痛苦小,具有较好的临床应用价值。     

改良夹板治疗C型桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨自制改良夹板治疗C型桡骨远端骨折的疗效,观察对维持桡骨高度稳定的优越性。方法:将120例老年C型桡骨远端骨折患者随机分为两组,采用牵指法整复骨折,两组分别采用传统夹板固定、改良夹板固定,分析愈合后桡骨高度丢失情况,总结临床疗效。结果:两组患者均获得随访,均达到骨性愈合,在早期的治疗过程中,改良夹板组在减轻疼痛方面明显优于常规夹板组(P0.05);改良夹板组桡骨高度低于常规夹板组(P0.05),改良夹板组维持解剖位置、骨折稳定情况明显优于常规夹板组。常规夹板组优良率为73.33%,改良夹板组优良率为71.67%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良夹板能够明显维持桡骨高度,防止骨折再移位,能够明显减轻术后疼痛,术后功能恢复良好,治疗桡骨远端骨折中有一定优越性。     

人体重心测试系统诊断颈性眩晕的评价

目的：建立一种生物力学测试方法,为临床诊断颈性眩晕提供量化依据。方法：2004年7月至2006年11月,应用人体重心测试系统对86例正常人（男40例,女46例;年龄20～74岁,平均30岁）和75例颈性眩晕患者（男16例,女59例;年龄20～74岁,平均44.5岁）进行定量测试和定性诊断,并用目前颈性眩晕的临床诊断方法（cur-rent diagnosical method of cervical vertigo,CDM法）作为对照,进行临床诊断性试验。对静态站立睁、闭眼时重心测试诊断颈性眩晕（static posturography method of cervical vertigo,SPG法）的临床价值进行评价。结果：闭眼时SPG法诊断颈性眩晕的灵敏度为76%,特异度为93%,Youden指数为69%,符合率为85.1%;阳性预测值为90.5%,阴性预测值为93%,阳性似然比为10.893,阴性似然比为0.258。睁眼时SPG法诊断颈性眩晕的灵敏度为49.3%,特异度为87.2%,Youden指数为38.6%,符合率为69.6%;阳性预测值为77.1%,阴性预测值为87.2%,阳性似然比为3.857,阴性似然比为0.581。无论睁眼还是闭眼状态,正常人的重心移动轨迹图以前后型为多见,颈性眩晕患者则以弥散型为多见。结论：闭眼时人体重心测试法能较准确地鉴别颈性眩晕患者与正常者,其真实性、可靠性及临床应用价值较好,已达到客观化、量化诊断颈性眩晕的基本要求。而睁眼状态时的漏诊率较高,难以满足临床诊断要求。