短板Richrd钉内固定股方肌骨瓣转位术治疗青壮年股骨颈粉碎性骨折

青壮年股骨颈骨折较少见，多为严重的高能量暴力伤所致，发现常伴有股骨颈后缘粉碎性骨折片[1]，我院收治青壮年股骨颈粉碎性骨折17例，采用3～4孔短板Richard钉内固定加股方肌骨瓣转位植骨术治疗收到满意的疗效，报告如下。     

MRI在腰椎间盘突出症中的应用与临床价值

本文对122例腰椎间盘突出症的MRI成像,结合临床进行了分析。通过手术摘除的45个椎间盘证实,结果突出符合率为96.9％,纤维破裂及髓核脱出符合率为92.3％;讨论了MRI成像在腰椎间盘突出症应用中具有定位,定性的准确性及鉴别诊断的价值。对于手术后症状复发的病例,可指导再手术及准确地避免了再手术,有着目前所不可取代的优越性。同时,提出MRI在对伴有神经通道狭窄方面的诊断,往往结果不尽人意,以及临床弥补的方法。     

前臂双骨折内固定方法的比较研究(附260例临床分析)

作者采用3种内固定方法治疗前臂双骨折260例,其中双接骨板组130例,桡板尺针组60例,双骨圆针组70例.经3个月～4年的随访,结果双接骨板组尺桡骨愈合率最高,再手术率最低.通过测量30对尺桡骨标本的长度和口径;并分析骨圆针固定尺桡骨时与髓腔的接触面积,发现骨圆针穿入髓腔后与骨折端的髓腔面接触不理想,难于达到确实固定的效果;力学测试了经接骨扳和骨圆针固定的尺桡骨骨折各15对,结果说明在同等外力条件下,骨圆针组易发生成角、分离及旋转现象.认为内固定治疗前臂双骨折,应采用双接骨板的方法好.     

角形钢板治疗四肢长管骨折147例报告

四肢长管骨折用普通钢板固定并发症较多,容易发生钢板弯曲、断离、骨折不愈合、畸形等。文献报告其并发症发生率为11～85％。我们自1988年10月～1992年9月应用角形自身加压钢板(简称角形钢板)治疗四肢长管骨折147例,效果满意,现报告如下。     

MRI在腰椎间盘突出症术后症状复发病例中的应用

我们对收治的23例腰椎间盘突出症髓核摘除术后症状复发的患者,经临床初步诊断后,经MRI检查,通过再手术的验证认为,MRI在症状复发患者的使用中,能够提高临床的诊断、鉴别诊断率,并为选择进一步的治疗方案提供依据。1临床资料1.1一般资料 1990年～1992年9月共手术治疗腰椎间盘突出症148例,其中手术后症状复发5例,占3.4%;外院转入术后症状复发者18例,共23例。其中男性19例,女性4例;年龄22～60岁,平均34.2岁。症状复发前有明显外伤史者16例,占69.6%。23例术后症状复发的临床表现及初步诊断见表1。 表1中初步诊断为复发性突出的病例,初次手术…     

选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫(附9例报告)

痉挛性脑瘫是脑性瘫痪中最常见的一种类型[1]，既往采用的矫形手术治疗，康复治疗疗效均不理想。由Fasano[2]对和Peacock[3]分别创立和改进成型的选择性脊神经后根切断术（SPR）的问世，为痉挛性脑瘫的治疗带来了新的途径。国内徐林[4]于1991年报告14例；我们自1995年6月以来共收治9例痉挛性脑瘫患者，现报告如下：l临床资料区．l一般资料本组男6例，女3例，年龄还大l：岁，最小4岁，均有早产史；其中产时窒息缺氧史例，产钳助产2例．项产1例。采用，Ash一h，BohMSmith肌张力评定标准t到：工7例，ffi．6例，Rr”五例。根据肢体受累程度…     

空心加压螺纹钉固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法。方法 本组48例平均年龄33．5岁，其中头下型骨折19例，经颈型骨折18例，基底型骨折11例，均用3根空心螺钉固定，同时应用股方肌蒂骨瓣移植，术后制动12周，平均随访26个月。结果 4例复位不良，3例骨折不愈合，9例发生股骨头坏死。结论 带肌蒂骨瓣移植和改善局部血运，良好复位，早制动，晚负重可降低骨折不愈合和股骨头坏死率；骨折的严重的程度是影响骨折愈合的关键因素。     

踝关节骨折手术治疗102例

目的 分析踝关节骨折的手术方法和内固定技术特点。方法 对102例踝关节骨折的手术治疗的临床资料进行回顾性分析，强调外踝解剖复位及下胫腓损伤灵活处理，对后踝、内踝合理内固定并注意距骨体在踝穴中的位置。结果 随访8个月至4年以上，优54例，良38例，可9例，差1例，优良率90．2％。结论 骨折手术治疗应遵循踝关节的生理特点，恢复踝关节的稳定，灵活合理有效施行内固定。     

胫腓骨骨折三种固定方法比较

目的　对胫腓骨骨折不同治疗方法比较分析 ,探讨最佳治疗方案。方法　本组治疗新鲜骨折118例 ,开放性骨折 6 7例 ,根据Gustilo标准分型[1] :Ⅰ型 2 7例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 17例 ,闭合性骨折 5 1例。外固定支架治疗 4 7例 ,角形加压钢板治疗 37例 ,带锁髓内钉治疗 34例。结果　平均随访 16个月 ,112例骨折愈合 ,平均愈合时间 6 3个月 ,6例骨折不愈合 ,骨折畸形愈合 7例。外固定支架组优良率 80 8% ,骨折平均愈合时间 6 7个月 ,骨感染 2例 ,骨畸形愈合 3例 ,骨不连 2例 ,关节功能障碍 3例。角型钢板组优良率72 9% ,骨折平均愈合时间 7 9个月 ,骨感染 2例 ,骨畸形愈合 2例 ,骨不连 3例 ,关节功能障碍 7例。带锁髓内钉组优良率 94 1% ,骨折平均愈合时间 5 7个月 ,骨感染 1例 ,骨畸形愈合 2例 ,骨不连 1例 ,关节功能障碍1例。经 χ2 检验三者差异有显著意义 (χ2 =10 97,P <0 0 5 )。结论　胫腓骨骨折应首选带锁髓内钉固定 ,对软组织损伤重的可使用外固定支架固定 ,钢板组优良率较低 ,远期并发症多 ,应减少使用。