LASIK术后半年角膜瓣移位1例

患者,男,20岁。2001年10月19日曾于我院行双眼准分子激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。术前屈光度:右-1.75 D,左-1.25 D,术后2 w屈光度两眼均为+0.25 D。自述10m前被汽车摇柄从颞侧斜行向下击伤右眼致视物不清,渐进性加重。查视力右眼0.04,角膜瓣蒂于12点处撕脱,颞侧7:00～12:00发生错位,最宽处达约3 mm,呈灰白色混浊,皱褶呈波纹状自颞下斜行向鼻上并跨越瞳孔区,验光及角膜地形图均不能测出结果。眼底大致正常,眼压12mmHg,2003年1月13日于我院行角膜瓣复位术。术中首先清除创口附近的上皮细胞,将角膜瓣掀开,低渗盐水层间冲洗,见角膜瓣明显水肿,皱褶较前减轻,瓣复位。因患者病程较长,角膜瓣生长牢固,术中困难较大。术后7d矫正视力达     

心血管疾病及高血压患者D-二聚体检测的临床意义

目的 D-二聚体的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。检测其含量研究在各种心血管疾病及相关疾病如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、动脉粥样硬化、冠状动脉硬化、心房纤颤,高血压、等的早期快速诊断的价值。方法免疫比浊法BeckmanCoulterACLElitePro自动分析仪。结果心血管疾病组D-二聚体含量阳性发生率的高低依次为急性心肌梗死、动脉粥样硬化、高血压。结论测定患者D-二聚体水平,对预测和诊断各类患者心血管疾病,及评估风险,具有一定的临床意义。     

国产YDS-201自动视野计四点阈值程序在青光眼视野筛查诊断中的应用价值

目的 探讨国产YDS-201自动视野计四点阈值程序在青光眼视野筛查诊断中的临床应用价值.方法 采用国产YDS-201自动视野计的中心52及四点阈值程序对77例(140只眼)青光眼患者在半暗室环境下检测中心30°视野.分别进行定性、定位、检测时间的对比分析.结果 定性诊断:两种程序检查结果视野缺损部位一致的119只眼(85%),不一致的21只眼(15%);定位诊断:四个象限均符合者为118只眼,约占84.3%,两个或三个象限符合者为22只眼,约占15.7%,未见四个象限均不符合者;检测耗时:中心52程序检查用时183～638s,平均(302.13±99.02)s,四点阈值程序检查用时23～101s,平均(44.11±18.00)s,P＜0.001.结论 YDS-201视野计四点阈值程序在快速筛查青光眼视野缺损中具有较高敏感性和特异性,检查用时短,适合于青光眼的视野筛查,是一种在大量人群中快速筛查青光眼的良好方法.     

高钠血症在脑出血后的临床意义

电解质紊乱是脑出血的重要并发症之一,临床以低血钠、低血钾较为常见,而高血钠较少见。为探讨脑出血患者并发高钠血症的临床特点及其对预后的影响,分析我院1994年1月-2004年8月资料完整的格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重症脑出血202例,其中29例并发高钠血症,发生率14.3%。1临床     

LH750血液分析仪检测漏诊白血病的原因分析

目的分析先进血液分析仪发生各类白血病漏诊误诊原因。方法用美国CoulterLH750全自动血细胞分析仪检测各类白血病。结果出现漏诊现象。结论尽管现代高科技不段在血液分析仪上应用,也不可避免地存在许多有待探讨的问题。坚决纠正白细胞分类时只用仪器而忽视显微镜检查的倾向。     

从一例急淋误诊病例浅析血涂片检查的必要性

目的 探讨外周血涂片观察对血液系统疾病的诊断意义.方法 瑞氏-姬母萨染色,POX染色,PAS染色.结果 POX染色阴性,PAS染色阳性,根据形态学及组化染色确定为原幼淋巴细胞.结论 血细胞分析仪出现较异常结果时,临床上有发热、骨痛,贫血、淋巴结肿大等疑似血液系统疾病时,必须进行血涂片检查.     

痛点点压与椎体整复手法结合治疗头晕、头痛87例体会

目的：探讨痛点点压与脊椎整复手法结合在治疗由椎管外的头、颈、肩部软组织无菌性炎症病变引起的头晕、头痛中的临床应用方法及价值。方法：自2005年4月至2007年10月应用痛点点按与脊椎整复手法结合治疗由椎管外的头、颈、肩部软组织无菌性炎症病变引起的头晕、头痛87例体会,观察治疗有效率及时间。结果：治疗有效率100％,成功治愈平均次数5次,一次治疗平均时间7min,随访8-18个月,复发率低。结论：痛点点压与脊椎整复手法结合治疗椎管外的头、颈、肩部软组织无茵性炎症病变引起的头晕、头痛的方法,具有痛苦小、见效快、疗程短等优点,但应遵循一定的手法操作规范。     

基于DCMTK实现DICOM医学影像文件与常见格式的转换

目的 使用简单快捷的方法实现DICOM图像格式向常用图像格式转换.方法 采用面向对象的思想解析DICOM文件,参考和使用DCMTK工具包对DICOM图像进行转换.结果 建立VC++项目,基于DCMTK工具包,实现DICOM医学影像向几种常见格式的转换.结论 这种方法简单快捷地实现了几种格式转换,转换后的图像完全达到了使用标准,并极大地方便后续处理和操作.     

OCT在临床常见黄斑疾病的图像特征及应用价值

光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)作为一种新的能提供高分辨活体组织横截面图像的非损伤性影像学检查技术,具有独特的高分辨率、无损伤性等特点。随着傅立叶域OCT技术的不断成熟发展,三维OCT应运而生,但目前临床多以时域OCT为主,因此我们通过本文着重论述时域OCT的黄斑常见疾病图像特征及应用。     

LASIK负压吸引对术后早期视网膜神经纤维层厚度的影响

目的 利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)比较准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kera-tomileusis,LASIK)术前与术后早期视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度变化,探讨LASIK对RNFL厚度的影响.方法 对143例286眼拟行LASIK的患者术前及术后1 d进行OCT检查,测量以视盘为中心3.4 mm直径范围内上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度变化,所得数据用统计学方法 进行配对t检验.结果 LASIK术后1 d视盘上方及下方RNFL厚度分别为(130.88±13.22)μm及(132.91±14.89)μm,与术前(128.22±13.86)μm、(128.76±14.64)μm相比变厚,差异有统计学意义(t分别为-5.132、-8.744,P均<0.01),其余各区域RNFL厚度与术前相比略有增加,但差异均无统计学意义(P均>0.01).结论 LASIK术后早期视盘上方及下方RNFL变厚,有临床意义.