郑州地区2009-2013年无偿献血初筛错血型原因分析

目的：统计郑州地区2009-2013年无偿献血者初筛错血型的原因,制定应对措施。方法对郑州地区2009-2013年无偿献血者进行错血型分型逐年统计,分析错误原因。结果2009-2013年共检测857545人次血型,初筛错血型共计1398例,其中A型血型错误390例,错误率为0.16%,B型血型错误409例,错误率为0.15%,O型错误血型176例,错误率最低为0.07%,AB型错误血型423例,错误率最高为0.47%。纵向来看,2011年血型总错误率最高为0.23%,2013年血型总错误率最低为0.10%。结论郑州地区无偿献血人群中血型分布为O>B>A>AB,但错血型率为AB>A>B>O。2009-2013年血型平均错误率为0.16%。     

高频超声评价膝关节骨性关节炎内侧半月板突出

【摘要】 目的 运用高频超声评估膝关节骨关节炎与内侧半月板突出的相关性。 方法 选取有膝关节症状的患者66例,其中临床确诊骨性关节炎组41例,有膝关节症状但无骨性关节炎组25例。另选取15例膝关节完全正常的健康志愿者 作为对照组。有膝关节疼痛的选取较严重的一侧行超声检查内侧半月板突出程度,对照组随机选取一侧行超声检查。比较三组内侧半月板突出程度。 结果 骨性关节炎组41个膝关节,有膝关节症状但无骨性关节炎组25个膝关节,对照组15个膝关节,内侧半月板突出值分别为5.13±1.30mm、2.82±0.82mm、1.42±0.55mm。各组间内侧半月板突出程度差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 半月板突出与膝关节骨关节炎的发生和发展有着密切的关联,它们之间可能是一个相辅相成的作用。通过肌骨超声评估半月板突出程度可能对今后骨性关节炎的预防、早期诊断、治疗方案的选择及治疗效果的监测具有重要意义。     

健康教育路径对自发性气胸复发率的影响

目的观察规范的健康教育路径对自发性气胸复发率的影响。方法将77例自发性气胸患者按照住院号单双号方便分组法分为观察组39例、对照组38例。对照组给予传统的随机宣教,观察组按照规范的健康教育路径,分别在入院时、住院期间、出院时及出院后2年用口头讲解、书面指导及电话随访等方式,进行健康行为及相关因素的指导。比较两组患者对疾病相关知识的掌握率及自发性气胸的复发率。结果观察组自发性气胸复发率(12.8%)低于对照组(34.2%),差异有统计学意义(χ2=31.88,P0.01);观察组患者健康知识的掌握率(89.7%)高于对照组(26.3%),差异有统计学意义(χ2=4.92,P0.05)。结论实施规范化健康教育路径,可提高自发性气胸患者对疾病相关知识的掌握率和健康行为的执行率,降低自发性气胸复发率。     

山东济宁骚扰库蚊对常用杀虫剂的抗性研究

目的 对山东济宁发现的骚扰库蚊进行鉴定,研究其对5种常用杀虫剂的抗性水平。方法 在某小区半地下车库积水中采集库蚊幼虫,对收集到的库蚊进行初步形态学和分子生物学鉴定,确定库蚊的种类。采用幼虫浸渍法研究其对DDVP、残杀威、氯氰菊酯、溴氰菊酯、苏云金杆菌以色列变种(Bti)5种杀虫剂的抗性。结果 采集到的库蚊幼虫是骚扰库蚊,为山东省首次报道,其对DDVP、残杀威、氯氰菊酯、溴氰菊酯、Bti的抗性倍数分别为117.34、53.47、113.50、140.00、2.71。结论 骚扰库蚊作为山东省新出现的蚊种,有必要对其生物学行为和流行病学意义进行深入研究。     

脑梗死患者疾病感知及影响因素分析

目的研究脑梗死患者的疾病感知特点。方法利用疾病感知问卷修订版(IPQ-R)对60例脑梗死患者进行疾病感知评价,同时结合血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等指标对其进行相关性分析。结果脑梗死患者IPQ-R各因子之间Pearson偏相关分析显示病程(急慢性)因子与疾病一致性因子、个人控制因子、治疗控制因子、后果因子和情绪陈述因子显著相关(r为0.768、-0.605、-0.714、0.731、0.790,P均0.05),情绪陈述因子与个人控制因子、治疗控制因子和后果因子显著相关(r为-0.708、-0.725、0.719,P均0.05)。胱抑素C与病程(急慢性)因子、周期因子、后果因子、情绪陈述因子呈显著正相关(r为0.552、0.393、0.456、0.442,P均0.05),与治疗控制因子、个人控制因子呈负相关(r为-0.285、-0.293,P均0.05);社区综合管理患者在病程(急慢性)、周期因子、后果因子、疾病一致性因子和情绪陈述因子得分明显低于非社区综合管理患者[(2.48±0.47)分,(3.02±0.45)分;(2.78±0.39)分,(3.02±0.26)分;(3.08±0.41)分,(3.32±0.30)分;(3.30±0.55)分,(3.57±0.41)分;(2.42±0.42)分,2.68±0.36)分; P均0.05];在治疗控制因子高于非社区综合管理患者[(3.69±0.29)分,(3.53±0.24)分,P均0.05]。社区综合管理患者检测胱抑素C和同型半胱氨酸明显低于非社区综合管理患者[(0.94±0.15)分,(1.39±0.48)分;(10.40±2.07)分,(17.52±6.89)分,P均0.05)]。结论脑梗死患者存在不同程度的负性疾病感知,血清胱抑素C、同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平可间接反映其程度。     

1例脑干多发性梗死患者的早期康复护理

双侧脑桥、小脑、丘脑、脑干多发梗死临床并不多见,由于忽视早期或较早期的功能训练而导致永久性致残病人很多[1],而早期康复训练对促进侧枝循环式的轴突突触联系的建立,对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用[2]。本例患者在早期护士即对其进行了系统的护理评估,实施了针对性强的康复治疗和心理护理,促使失能区恢复加快[3],防止了并发症及意外事件。另外,在护理中,由于早期运用了完整细致的护理程序和护理措施,实现了患者被动接受治疗与主动训练结合,提高患者及家属参与康复护理能力,使得该患者得到了较快康复,提高了生存质量。因此,…     

硝苯地平控释片致皮肤不良反应1例

1临床资料 患者,女,73岁,主因高血压15年、糖尿病5年,于2008年5月7日入院。既往对松花粉和先锋霉素过敏,2003年曾行冠脉造影,未见异常。患者主诉入院前长期口服二甲双胍、血塞通药物治疗,血糖、血压控制较好,未见任何不良反应。于2008年2月加服硝苯地平控释片（拜尔医药保健有限公司,批号不详）降压治疗,每日30mg,服药后,患者当天相继出现胸背痛,乏力,手、足部红疹,有痒感,服药10余天后脱皮,起水泡,破溃,     

安徽省社区卫生服务人员基本情况调查

目的调查基层社区卫生服务人员的基本情况及存在问题,为基层社区慢病防治提供依据。方法采用针对基层社区卫生服务人员的调查表,对安徽省513名基层社区卫生服务人员进行问卷调查,重点为具有皖南、皖北山区代表性的绩溪、太平偏远山区和阜阳地区基层社区医务人员。结果从事基层卫生工作的社区卫生服务人员年龄20～69岁,平均年龄39岁;以专科学历为主占43%,全科医师占26%;67%通过国家执业医师资格考试。在基层社区诊治的常见疾病中高血压占79%,也是被认为在基层社区治疗效果较好的疾病。工作、生活待遇差是困扰社区医生的主要问题。结论社区医生以专科学历、全科医师为主;多数获得医师资格;高血压是基层常见且治疗有效的慢性疾病,应加强对基层社区医务人员常见慢病规范化诊治的继续教育。     

社区医生防治血脂异常知识调查

目的了解基层社区医师对成人血脂异常防治知识掌握情况及对其进行血脂异常防治技术规范化培训后效果。方法采用依据《中国成人血脂异常防治指南》编制的知识问卷对141名社区医师进行调查后,同时对其进行血脂异常防治技术规范化培训,使用相同的知识问卷再次进行调查。结果 (1)社区医师对我国人群冠心病和缺血性脑卒中发病率和死亡率的趋势以及血脂检测的重点对象已具备相关知识,在培训前后正确率相近均超过80%,无明显差距;(2)血脂的检测频率,异常分层及治疗原则,生活方式的改善,他汀类药物的了解5个知识点培训前后正确率改变在10%~30%之间,虽有差异,但不显著。(3)高危患者调脂治疗的目标值,混合型血脂异常了解2个知识点比较培训前后正确率改变均大于30%,有显著差异,培训效果明显。结论对社区医师进行血脂异常防治技术规范化培训后,其对《中国成人血脂异常防治指南》具体内容的掌握明显提高。     

临床输血投诉原因分析及对策

目的 对临床输血投诉原因进行分析并提出预防对策.方法 采取回顾性调查,统计该院近2年临床输血投诉原因并进行分析.结果 2年内临床输血投诉共76例,有效投诉44例(57.89%).从医院、管理、医护人员、患者等方面进行分析,针对原因制订对策.结论 通过加强质量管理、完善规章制度、提高医护人员业务素质,从而降低投诉率,杜绝安全隐患.