一例接种麻疹疫苗后偶合听神经损伤的报告

1　病例介绍　患者陈娴 ,女 ,11岁 ,2 0 0 2年 3月 2 2日 14时 30分许在某小学集体接种麻疹疫苗 (疫苗系上海生物制品研究所生产 ,批号为 2 0 0 11110 1,有效期为 2 0 0 3年 6月 14日 )。接种 1h后 ,陈娴稍感头疼 ,未引起注意。当日 18时 ,患者出现面红耳赤 ,查体温 39℃。 3月 2 1日早晨 ,患者有轻微咳嗽 ,全身出现皮疹 ,呈小米粒大小 ,眼结膜充血水肿 ,口腔黏膜糜烂。全身皮疹持续 4 d。 3月 2 8日体温降为正常后 ,以头晕为主诉在某市立医院儿科住院治疗 :各系统检查无异常发现 ;血常规检查 WBC6 .5× 10 9/ L,Hb15 2 g/ L,淋巴细胞 0 …     

小剂量雌激素替代治疗在子宫内膜异位症根治术后应用的疗效观察

目的 探讨倍美力对Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后（全子宫双侧附件切除）患者的激素替代作用。方法 41例内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状，用倍美力0．3mg（A组）、0．625mg（B组）、1．25mg（C组）治疗9个月，观察三组对围绝经期症状症状缓解、内膜异位症复发的影响及其副作用。结果 三组均能改善围绝经期症状，使K评分降低，提高E2水平，P〉0．05；三组间差异无显著性，副作用较小。结论 小剂量倍美力对子宫内膜异位症根治术后激素替代治疗是可行的。     

外伤性脑梗死25例临床分析

目的:分析脑外伤后脑梗死发生的机理和防治措施.方法:回顾性分析25例颅脑外伤后脑梗死患者的资料,根据不同受伤机理、颅脑损伤类型及预后进行分析和总结.结果:所有病例均采取内科保守治疗,结果4例遗有左侧肢体偏瘫(Ⅱ～Ⅳ级);6例右侧略觉无力,活动不灵活;3例愈后语言不流畅,中度感觉失语;2例植物状态.结论:颅脑外伤后改善微...     

低位前切除术与腹会阴联合切除术治疗中低位直肠癌85例

目的:探讨低位前切除术(LAR)与腹会阴联合切除术(APR)对中低位直肠癌预后的影响.方法:分析2000年7月至2007年7月我院收治的85例中低位直肠癌患者的临床资料.结果:LAR组和APR组患者预后差异无统计学意义(P＞0.05);85例中无手术死亡病例.结论:LAR和APR手术方式对低位直肠癌的预后无明显影响.保肛术式为首选,因此APR应视为首选术式.     

坚持"四个并举"走质量效益型发展道路

我院于1999年3月被省卫生厅确立为改革试点医院,此时,新一届院领导班子刚刚走马上任.班子成员深入实际,调查研究,摸实情,理思路.同年4月,召开了职工代表大会,全院干部职工发扬主人翁精神,广开言路,献计献策,审议通过了<医院改革方案>,为医院绘出了新的发展蓝图,确立了建设现代化中医院的宏伟目标.     

宫颈癌盆腔淋巴结转移患者术后不同治疗方法对预后的影响

研究表明,盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的主要因素之一,Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者的淋巴结转移率为15%～31%.1988年8月～2002年12月,我院采用手术治疗Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者505例,其中盆腔淋巴结转移38例(占7.52%),经术后不同辅助治疗后随访5 a,患者生存情况各异.现报告如下.     

细菌药敏试验的临床价值及局限性

细菌耐药性的迅速发展、多重耐药细菌引起的难治性感染已构成高死亡率的重要因素。原因是细菌的天然耐药谱是相对稳定的而获得性耐药谱是多变的,按传统的经验治疗常常失败。文献报道,8h内采用合理的治疗手段可降低30天的死亡率。用体外药敏试验的结果推测药物在体内的疗效,各临床实验室开展耐药监测,用回顾性的细菌耐药资料总结出常见感染细菌的耐药规律作为初始治疗的参考,以此满足临床治疗的需要。但临床实践的事实证明体外的药敏报告有时并不能达到理想的目的,临床医生和细菌室都为之困扰,因此正确理解药敏试验的临床价值、存在的局限性及合理评价药敏试验的价值十分必要。1药敏试验的临床价值在获得感染部位真正的致病菌和操作规范的前提下,体外药物敏感试验可对抗菌药物的临床疗效进行预测,查出耐药,减少治疗错误,为个体化的治疗提供参考依据;局域性的药敏试验结果的收集统计是临床医生经验治疗循证医学的证据;临床细菌室的病原检测和药敏试验可预测爆发流行的发生,为医院感染控制提供线索。自1976年WHO号召全球各临床细菌室把每天的药敏试验结果输入WHONET的软件经统计分析获得全球和各地区细菌耐药趋势、发现新的耐药机制,为临床医生合理选择抗生素提供依据。在...     

高龄初产对妊娠结局的影响探讨

目的：探讨高龄初产的妊娠结局及相应的预防措施。方法：收集我院2005年1月～2009年1月分娩的高龄初产妇（≥35岁）326例为观察组,同期分娩的非高龄初产妇（〈35岁）1876例为对照组。比较两组妊娠期糖尿病、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、早产的发生率以及剖宫产率的差异。结果：观察组中妊娠期糖尿病（4．91％）、巨大胎儿（6．44％）、早产（90．49％）发生率明显高于对照组（1．44％、4．85％．87．47％）,差异有显著性（P〈0．01）。结论：高龄初产妇中妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产的危险性增加。因此,应该避免高龄妊娠。     

同步放化疗在高危宫颈癌治疗中的作用

目的探讨同步放化疗在高危宫颈癌治疗中的作用。方法A组（单纯放疗组）给予腔外照射＋腔内照射,B组（放疗＋化疗组）除了给予和A组相同的放疗之外,在放疗的间隙期给予DDP30mg＋5-FU 0．75g,每周一次,共四次。结果A组3年累积生存率为46％,B组为72％（P〈0．05）,A组3年元瘤生存率为41％,B组65％（P〈0．05）,A组局部复发5例,B组无复发病例。结论对于具有高危因素的宫颈癌,同步放化疗的治疗效果优于单纯放疗,值得推广。