西安市25725名中小学生脊柱侧弯患病率调查

目的：调查西安市儿童脊柱侧弯患病率，对阳性患者进行有效防治，为建立陕西省脊柱侧弯监控中心提供参考依据。 方法：于2002—04／2004—05调查西安市城乡37所中、小学校7～15岁中、小学生25725名，男13875名，女ll850名。采用“三检筛选”普查方法，第一检体检，阳性者进入第二检。第二检云纹摄像，若有1个或1个以上的云纹间距差（脊柱双侧有5mm以上的高度差）为阳性，进入第三检。第三检摄全脊柱正侧位X射线片，cobb角〉10&;#176;者为脊柱侧弯。分析各年龄段脊柱侧弯患病率年龄分布和性别分布。 结果：7～15岁中、小学生25725名中，第一检结果阳性l389名，男702名，女687名。第一检阳性者中1356名进行第二检，第二检阳性607名，男295名，女312名。第二检阳性者中573名进行第三检，摄全脊柱正侧位X射线片cobb角≥10&;#176;者343名，患病率为1.33％（343／25725）。①各年龄段脊柱侧弯患病率年龄分布：7～15岁中、小学生脊柱侧弯患病率随年龄增长呈上升趋势，12岁之前各年龄组之间患病率无显著差异，12岁以后各年龄组与12岁以前各年龄组间患病率比较差异显著。②各年龄段脊柱侧弯患病率性别分布：7～15岁脊柱侧弯患病男164名，患病率为1．18％，女179名，患病率为1．5l％，男女比例0．78：1。 结论：通过对脊柱侧弯的普查，建立筛选阳性者档案，可以早发现、早诊断、及时防治青少年脊柱侧弯。     

可调试胸腰骶支具治疗特发性脊柱侧弯的特点

为验证可调式胸腰骶支具对特发性脊柱侧弯的治疗效果,以及治疗过程中支具与治疗者之间的调适特点,选取2002/2003西安交通大学医学院第二附属医院骨科对西安市城乡25725名7～15岁中、小学生脊柱侧弯普查中发现的特发性脊柱侧弯患者38例(10°≤cobb角≤40°),采用可调试胸腰骶支具治疗,每天佩带23h,休息1h,每3个月复查一次X射线片,共随访18个月。结果显示治疗后平均cobb角为24.2°,较治疗前的31.7°改善了7.5°,且无一例发生压疮。证实了可调试胸腰骶支具与传统支具有相同的治疗效果,但更易被患者所接受,能够长期携带。     

腰椎峡部裂滑脱后路复位内固定不同植骨融合方法的疗效比较

目的对比腰椎峡部裂滑脱三种植骨融合方法的疗效。方法腰椎峡部裂滑脱76例,横突间植骨(A组)22例,椎体间髂骨植骨(B组)29例及融合器植入(C组)25例。比较三组术前、术后及随访时椎间隙高度、优良率、融合率及滑脱率。结果A组优良率为86.4%,融合率为81.8%。B组优良率为93.1%,融合率为89.7%。C组优良率为92.0%,融合率为92.0%。B、C两组术后、随访时椎间高度及滑脱矫正度的维持均比A组好,随访时滑脱率B、C两组也比A组低(P<0.05)。结论椎体间髂骨植骨及椎间融合器应用比横突间植骨融合率及优良率高,椎间高度及滑脱矫正度的维持亦优于后者。     

抑肽酶预处理对家兔脊髓缺血再灌注损伤早期脊髓神经功能及病理学的改善

目的 观察抑肽酶预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后早期脊髓神经功能及病理学的影响,为临床应用抑肽酶治疗脊髓缺血再灌注损伤提供实验依据.方法 国产大耳白兔21只,随机分为实验组(8只)、对照组(8只)和假手术组(5只).实验组,缺血60min,再灌注24h,于缺血前10min静脉注射抑肽酶30000kIU/kg,继而用Graseby3500微量泵持续注入抑肽酶10000kIU/(kg·h)直至实验结束.对照组,缺血及再灌注时间、方法同实验组,唯一不同的是对照组用生理盐水代替实验组的抑肽酶.空白组,只暴露腹主动脉,不夹闭,不给药.缺血前、再灌注8h、24h耳缘动脉抽取动脉血3ml形MDA及SOD检查,4h、8h、12h及24h行后肢运动功能评分.再灌注24h处死动物,取动物腰段脊髓(L3-L4)进行病理学处理,光镜、电镜下观察脊髓前角运动神经元数量及形态变化.结果 再灌注后8h、24h,实验组MDA含量明显减少,而SOD活力增加(P<0.05).12h、24h.后肢运动功能改善(P<0.05).病理学观察,脊髓前角运动神经元计数实验组较对照组增高(P<0.05),细胞凋亡减少,形态正常.结论 抑肽酶预处理可以明显降低缺血再灌注后脊髓组织中MDA含量、提高SOD活力、改善后肢运动功能,减少再灌注后细胞的坏死和凋亡,保护神经组织的功能.     

006.二膦酸盐对成骨细胞增殖与成熟的影响

对膝关节半月板功能重要性的认识，使得损伤半月板的治疗已由半月板切除术到现在的半月板修复术。然而根据受伤的类型．半月板切除术有时候是不可避免的。因此最重要的是预料某些病例未来膝关节退变和骨关节炎问题。不久的未来，自体移植物中使用再生半月板的技术会得到发展。考虑到术后的恢复期，年轻运动员比较严重的半月板损伤可能会选择半月板切除术，因此需要人工半月板进行补救。为了进一步评估聚乙烯乙醇水凝胶(PVA—H)人工半月板的效用，     

老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗

目的总结老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗及其疗效。方法老年人骨质疏松性髋部骨折116例,82例股骨颈骨折,行空心螺钉固定28例,人工关节置换54例;34例股骨粗隆间骨折,行复位内固定30例,人工关节置换4例。结果随访19个月,内固定组58例(5例失败后行关节置换,其功能评定划归关节置换组),治愈率91.4%,髋关节功能优良率92.5%;人工关节置换组63例(包括内固定失败之5例),髋关节功能优良率92.1%。结论老年人髋部骨折应同时防治内科并发症和骨质疏松。65岁以下的股骨颈骨折患者首选闭合复位内固定,65岁以上者宜用人工关节置换;股骨粗隆间骨折多主张行切开复位内固定。     

颈椎Key-hole技术与颈前路Zero-P系统治疗神经根型颈椎病的病例对照研究

目的:探讨脊柱内镜下颈后路开窗减压髓核摘除术(Key-hole)和颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero profile intervertebral fusion system,Zero-P)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月因神经根型颈椎病行手术治疗的45例患者,根据不同的手术方式分为Key-hole组和Zero-P组,其中Key-hole组21例(男12例,女9例),随访时间10~22(13.2±2.3)个月;Zero-P组24例(男14例,女10例),随访时间10~23(12.7±1.9)个月。比较两组手术的围手术期情况(手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况等),分别于术前和术后即刻及末次随访时拍摄颈椎正侧位X线片评价颈椎曲度,并根据手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)以及颈椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分来评价临床疗效。结果:Key-hole组与Zero-P组手术切口长度、术中出血量、手术时间、末次随访Cobb角度及术后即刻VAS评分分别为(1.2±0.2)cm,(5.3±0.3)cm;(35.3±9.7)ml,(120.2±13.5)ml;(56.4±11.3)min,(90.6±12.6)min;(3.2±3.9)°,(7.3±3.8)°;(2.8±1.2)分,(3.8±1.1)分;Zero-P组均大于Key-hole组(P<0.05)。两组患者住院时间、ODI及JOA评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访Key-hole组出现1例神经刺激症状经保守治疗缓解,2例因颈椎间盘突出复发再次手术治疗后好转;Zero-P组出现2例神经刺激症状,2例咽部不适,1例硬脊膜撕裂,均经保守治疗缓解。结论:颈椎Key-hole技术与颈前路Zero-P系统治疗神经根型颈椎病疗效相近,Key-hole技术在切口长度、术中出血、手术时间上有一定优势,是一种安全、有效、可以深度推广和运用的颈椎手术方式。     

絮凝剂在中药制剂中的应用

目的对近年来壳聚糖、101果汁澄清剂、ZTC1 1天然澄清剂、明胶-丹宁、聚凝净、蛋清等絮凝剂在中药制剂中的应用进行综述。方法检索文献。结果絮凝剂能有效地纯化中药制剂,具有简便、有效、成本低、增强制剂稳定性的优点,在中药制剂中有较大的应用前景。结论目前该技术大多还停留在实验室阶段,应进一步深入系统研究,总结不同絮凝剂对中药提取液中不同有效成分的影响,并确定使用时的絮凝条件;制定絮凝剂的药用质量标准;解决实验室到大生产中遇到的问题,为絮凝剂在中药制剂中的推广应用奠定坚实的基础。     

高职院校学生职业能力培养探究

职业能力是高职院校人才培养的一项重要内容,也是企业考核人才的关键指标。目前,各高职院校高度重视学生职业能力的培养,取得了一定成果,但也存在不少问题。主要分析目前高职院校学生职业能力培养过程中出现的问题,并从"加强学习,深刻领会职业能力的内涵""校企合作,探索学生职业能力发展的育人机制""科学探索,完善学生职业能力发展的评价体系"3个方面探讨如何进一步提升学生的职业能力。     

我国麇鹿资源及其可持续发展的思考

本文系统地回顾了我国麋鹿资源的发展历程、药用价值及其本草记载,并基于麋鹿种群数量的有效恢复和快速扩大的资源现状,提出了以发展药用经济动物资源为目的,引导和推动麋鹿生物资源可持续发展的战略构想.建立野化驯养与人工规范化养殖相结合的麋鹿生物资源发展模式;以麋鹿角、麋鹿茸等药用部位的科学合理利用为目的,开展系统的应用性基础研究;研究制定符合国家法定标准的麋鹿各药用部位加工药材的生产技术体系与质量标准体系;以麋鹿资源为原料研究开发独具特色的系列健康产品.通过实施麋鹿药用资源的规范化与规模化养殖,以提高麋鹿种群的质量与数量;通过麋鹿入药部位功效物质基础的系统研究,以揭示这一生物资源宝贵的药用等经济价值和不可替代性,促进麋鹿资源开发利用与保护的健康发展.