黄适运用加味小柴胡汤临证医案举隅

黄适教授认为气机阻滞易结合痰、湿、瘀等引发多种消化道疾病,通顺气机,则痰易消、湿易化、瘀易解。该文介绍黄适教授运用加味小柴胡汤治疗因气机不畅导致黄疸、慢性胃炎、胃食管反流病的临证经验,并举验案佐证。     

姜黄素对人急性髓系白血病细胞株K562增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的：探讨姜黄素对人急性髓系白血病细胞株K562增殖、凋亡及细胞周期的影响。方法：取对数生长期人急性髓系白血病K562细胞,用MTT法测定细胞增殖抑制情况,流式细胞术检测细胞周期,Annexin V-FITC检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR法和Western blot分别检测Bax、BCL-2和Caspase-3 mRNA和蛋白的表达。结果：姜黄素10、20和40μmol/L组培养24 h和48 h细胞增殖抑制率均高于对照组（姜黄素0μmol/L）,且细胞增殖抑制率呈浓度-时间依赖性（r=0.879,r=0.914）。姜黄素10、20和40μmol/L组G0/G1细胞比例和细胞凋亡率均高于对照组,且呈药物浓度依赖性（r=0.856,r=0.782）。姜黄素10、20和40μmol/L组Bax和Caspase-3 mRNA表达高于对照组,而BCL-2 mRNA表达低于对照组,且呈药物浓度依赖性（r=0.861,r=0.748,r=-0.817）。姜黄素10、20和40μmol/L组Bax蛋白表达灰度值高于对照组,而BCL-2和Caspase-3蛋白表达灰度值低于对照组,且呈药物浓度依赖...     

急性冠脉综合征行急诊冠状动脉搭桥的疗效

目的评价急诊冠状动脉搭桥(CABG)治疗急性冠脉综合征的疗效。方法对24例急性冠脉综合征患者行急诊CABG,观察手术效果及术后并发症发生情况,并进行随访。结果体外循环时间为(89±26)min,主动脉阻断时间为(47±19)min。每例患者搭桥支数为(3．1±1．2)支,总搭桥支数为74支。共9例患者置入主动脉内球囊反搏(IABP),其中5例于术后24 h内拨除,4例于术后48 h内拨除。本组无手术死亡,无围术期心肌梗死及低心排血量综合征,亦无脑出血或栓塞并发症。术后出现胸腔积液3例、肺部感染2例,经相应治疗后均治愈。术后平均纵隔心包引流量为(548±339)mL,仅3例引流量较大,达1 100～1 400 mL,其中2例应用止血药等治疗后出血逐渐减少至停止,1例行再次开胸止血。患者出院前行运动试验,均为阴性。出院后所有患者经12～34个月的随访,平均为(18±2)个月,均无心绞痛发作,运动耐量接近正常,恢复正常生活。结论在心肌梗死尚未发生时对急性冠脉综合征患者及时行急诊CABG,有利于改善预后。     

上腔静脉综合征动物模型的建立

0 引言随着肿瘤发病率的增加,肿瘤性上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome, SVCS)已成为临床上的常见病. 为探讨肿瘤所致SVCS的致病机制及与超声成像的关系,建立肿瘤性SVCS的动物模型,以为临床SVCS的诊断治疗提供实验依据.……     

铜对低钾诱导大鼠小脑颗粒神经元凋亡的保护作用

【目的】探讨铜体外抗低钾诱导大鼠小脑颗粒神经元（CGNs）凋亡作用及其机制。【方法】体外培养乳鼠的CGNs并用去极化诱导凋亡模型；噻唑兰（MTT）法检测细胞存活率；相差显微镜及Hoechst 33258染色分别观察细胞及其核形态学变化；流式细胞仪（FCM）检测亚二倍体峰。【结果】1-40μmol／L的铜可抗低钾所致的大鼠CGNs凋亡，明显提高CGNs的存活率。铜（20μmol/L）显著减少低钾所致的大鼠CGNs胞体皱缩、细胞核固缩和亚二倍体峰等凋亡特征。铜的神经保护作用可以持续72h以上。磷脂酰肌醇3-激酶（P13-K）抑制剂LY294002可阻断铜的保护作用。【结论】一定浓度范围的铜对低钾所致的大鼠CGNs凋亡有保护作用，P13-K／Akt信号传导通路可能参与其保护作用。     

宫颈癌患病情况及其影响因素分析

目的：统计目前宫颈癌的患病情况,并对女性子宫颈疾病病变的危险因素进行分析。方法：通过VIA和VILI以及阴道镜检查初步筛查选取女性子宫颈疾病患者824例作为研究对象。随机分为实验组给予早期干预,对照组不给于早期干预,随访观察宫颈癌的发病和预后情况。结果：24岁以下以及30∽34岁之间的HPA感染率较高,30∽39岁之间的HR-HPV的感染率较高。 Logistic多因素分析显示,女性子宫颈疾病与初次性生活年龄较早、孕次以及性伴侣数等因素有关。与教育程度、饮食等可能有关,与吸烟饮酒无关。早期干预可以降低患者宫颈癌的转变,并有助于宫颈癌的预后。结论：要加强女性的HPV病毒检测,早发现早治疗,降低宫颈疾病的发病率。     

17例自身免疫性溶血性贫血血型鉴定和交叉配血的临床分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血前检查的干扰因素与解决方法,及时为AIHA患者提供安全、可靠的血液。方法:选取本院2015年1月-2017年12月收治的17例AIHA患者为研究对象,分别进行ABO/RhD血型鉴定和交叉配血实验,对出现ABO正反定型不一致和交叉配血不相合的患者进行吸收放散等方法处理。结果:17例AIHA患者中7例出现ABO血型正反不符,经吸收放散等方法处理后恢复一致;10例出现交叉配血不合,其中9例患者成功找到相合血液,1例失败。结论:运用吸收放散等方法能有效降低自身抗体对AIHA患者血型鉴定和交叉配血的干扰,提高血型鉴定和交叉配血的准确性。     

彩色多谱勒对原发性肝癌合并门静脉癌栓的血流测定

目的　主要探讨肝癌合并门静脉栓塞时血流动力学改变。方法　本研究回顾分析 80例原发性肝癌的彩色多谱勒超声特征及血流测定 ,分为单纯性肝癌 5 2例 (PHV)和肝癌合并门静脉栓 2 8例 (PVCT)。结果　肝癌滋养血管收缩期峰值速度 (PSV)均值合并门静脉癌栓时较高 ,阻力指数 (RI)低。结论　肝癌合并门静脉癌栓时 (PSV)和 (RI)有明显差异。     

阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值

目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。